Visão geral
Provenge é o nome comercial de sipuleucel-T, uma imunoterapia celular autóloga. Você pode pensar nas vacinas como preventivas, mas esta é uma vacina terapêutica.
Provenge é usado para tratar o câncer de próstata em estágio avançado que não responde mais à terapia hormonal (resistente à castração metastática).
Provenge usa seu próprio sangue. A vacina estimula seu sistema imunológico a reconhecer e destruir as células cancerígenas da próstata.
Não é recomendado para todos com câncer de próstata. Continue lendo para saber mais sobre esta terapia.
Qual é a eficácia do tratamento do câncer de próstata?
O Provenge foi aprovado para o tratamento do câncer de próstata metastático resistente ao hormônio em 2010. É destinado a homens que não apresentam sintomas ou sintomas mínimos. A vacina incentiva seu sistema imunológico a procurar e atacar as células cancerígenas da próstata.
Não é uma cura para o câncer de próstata e é improvável que ele pare de crescer. Mas Provenge demonstrou prolongar a vida em pessoas com câncer de próstata em estágio final em uma média de quatro meses, com efeitos colaterais mínimos.
Quais são os possíveis efeitos colaterais?
Uma vantagem do Provenge é que os efeitos colaterais geralmente são menos graves do que os associados à quimioterapia ou à terapia hormonal. Os efeitos colaterais geralmente começam durante a infusão, mas desaparecem em alguns dias. Alguns efeitos colaterais possíveis incluem:
- febre
- arrepios
- náusea
- dores nas costas e nas articulações
- dor de cabeça
- fadiga
Provenge é geralmente considerado seguro para homens com câncer de próstata avançado. O rótulo do produto não lista interações conhecidas com alimentos ou outros medicamentos. Você ainda deve revisar todos os seus medicamentos vendidos sem receita e com receita médica com seu médico antes de iniciar o tratamento.
Pressão alta e dificuldade em respirar são efeitos colaterais menos comuns. Relate problemas respiratórios e outros sintomas graves ao seu médico imediatamente.
O que acontece durante o tratamento?
Existem duas fases no tratamento com Provenge:
- Crie a vacina. Isso envolve a remoção de glóbulos brancos do seu corpo.
- Administre a vacina. Cada procedimento será repetido três vezes.
Criando a vacina
Para criar a vacina, você precisará ir a um centro de coleta de células ou hospital para remover os glóbulos brancos do sangue. Esse processo é conhecido como leucaférese. Isso será feito três dias antes da vacinação. O procedimento leva algumas horas durante o qual você será conectado a uma máquina.
Os glóbulos brancos serão enviados para um laboratório ou centro de fabricação especial. A fosfatase ácida prostática (PAP), uma proteína encontrada nas células do câncer de próstata, crescerá com os glóbulos brancos. PAP ajuda suas células imunológicas a reconhecer células cancerígenas da próstata. Quando a vacina estiver pronta, ela será devolvida ao hospital ou centro de infusão.
Administrando a vacina
O seu médico pode dar-lhe acetaminofeno (Tylenol) e um anti-histamínico cerca de meia hora antes de administrar a vacina. Isso é para reduzir as chances de efeitos colaterais, como febre e calafrios.
A vacina é administrada por infusão intravenosa (IV) em uma instalação médica. O processo leva cerca de uma hora. Se você não tem uma veia adequada, o tratamento pode ser administrado através de um cateter venoso central. Você será monitorado por mais meia hora antes de poder voltar para casa.
Você receberá três doses da vacina em intervalos de duas semanas. Você saberá o que esperar, porque a programação é definida com antecedência. Isso é importante porque se você perder uma infusão, a Provenge poderá não ser mais viável. Nesse caso, pode ser necessário repetir a leucaférese para fazer uma nova vacina.
Existem outras imunoterapias para o câncer de próstata?
Provenge foi a primeira vacina terapêutica aprovada para tratar o câncer de próstata avançado. Até o momento, é o único.
Atualmente, existem algumas imunoterapias experimentais para câncer de próstata em ensaios clínicos. Esses incluem:
- rilimogene galvacirepvac (Prostvac), uma vacina terapêutica
- aglatimagene besadenovec (ProstAtak), uma terapia com vírus oncolíticos
- inibidores de ponto de verificação
- terapia celular adotiva
- imunoterapias adjuvantes
- anticorpos monoclonais
- citocinas
Pesquisas para o tratamento do câncer de próstata avançado estão em andamento. Novas oportunidades de ensaios clínicos podem surgir a qualquer momento.
Conversando com seu médico
O seu médico irá monitorar os níveis de antígeno prostático específico (PSA) no seu sangue. Se seu nível de PSA está diminuindo, geralmente significa que o tratamento está funcionando. Um aumento nos níveis de PSA pode significar que o tratamento não é eficaz. Nem sempre é fácil interpretar esses resultados. Os resultados podem ajudar seu médico a fazer recomendações antes e durante o tratamento.
Pergunte ao seu médico se você é um bom candidato ao Provenge e sobre os possíveis benefícios e riscos. Discuta também quais outros tratamentos ainda são possíveis e se você pode ter mais de um tratamento por vez.
Outra consideração é a despesa. Uma análise de custo colocou o preço do tratamento Provenge em US $ 93.000, ou US $ 22.683 por mês de sobrevida mediana adicional. O consultório do seu médico pode ajudar a determinar quanto desse custo seria coberto pelo seu seguro de saúde e outros acordos financeiros.
Qual é a perspectiva?
O objetivo da terapia avançada para o câncer de próstata é manter a melhor qualidade de vida pelo maior tempo possível. A vingança é uma maneira de trabalhar em direção a esse objetivo.
Os ensaios clínicos podem dar acesso a tratamentos experimentais que não são aprovados para câncer de próstata avançado. Eles geralmente têm critérios rígidos. Se você estiver interessado, seu médico poderá fornecer mais informações sobre os ensaios clínicos e se você pode atender aos requisitos de elegibilidade.
Em algum momento, você pode decidir que não deseja mais tratar o câncer. Converse com seu médico sobre todas as suas escolhas antes de tomar essa decisão. Mesmo se você não quiser tratar o câncer, ainda poderá receber tratamento para dor e outros sintomas.
