Visão geral
Os sintomas da asma costumam ser piores à noite e podem atrapalhar o sono. Esses sintomas agravados podem incluir:
- chiado
- aperto no peito
- dificuldade para respirar
Os médicos costumam se referir a isso como "asma noturna". Asma noturna é comum em pessoas diagnosticadas com asma. Pode ocorrer com qualquer forma de asma, incluindo:
- ocupacional
- alérgico
- induzido pelo exercício
Um estudo no Journal of Asthma envolvendo cerca de 14.000 pacientes sugere que 60% dos pacientes com asma contínua apresentam sintomas noturnos em algum momento.
Sintomas
Asma noturna compartilha muitos sintomas semelhantes à asma regular. Normalmente, esses sintomas são piores à noite e incluem:
- chiado, um som estridente que ocorre quando você respira devido a vias aéreas constritas
- tosse que dificulta o sono
- aperto no peito
- falta de ar, chamada dispnéia
Em crianças
Pesquisa publicada na Academic Pediatrics estudou o efeito da asma noturna em crianças urbanas de 4 a 10 anos com asma persistente. Constatou-se que 41% das crianças também apresentavam sintomas noturnos de asma. Aqueles com sintomas de asma noturna moderada a grave tiveram um sono muito mais fraco. Eles também tiveram outros sintomas, incluindo:
- noite acordada
- respiração desordenada do sono ou respiração obstruída causada por várias formas de apneia do sono
-
parassonias ou experiências incomuns ao adormecer, dormir ou acordar, como:
- movimentos anormais
- alucinações
- sonambulismo
- emoções extremas
O estudo concluiu que os sintomas noturnos de asma eram predominantes em crianças com asma. Isso causou sono ruim para eles e piorou a qualidade de vida de seus pais.
Causas
Os médicos não sabem ao certo o que causa asma noturna. No entanto, acredita-se que os seguintes fatores contribuam para isso:
- uma posição reclinada durante o sono
- aumento da produção de muco
- aumento da drenagem dos seios, chamada sinusite
- níveis mais baixos do hormônio adrenalina, que ajuda a relaxar e ampliar as vias aéreas
- níveis mais altos do hormônio histamina, que restringe as vias aéreas
- resposta de fase tardia ou atraso de resposta a um alérgeno encontrado durante o dia
- exposição a alérgenos como ácaros no colchão à noite
- doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- estresse psicológico
- condições relacionadas ao sono, como apneia obstrutiva do sono
- inalar um nível maior de ar frio de um ar condicionado ou de uma fonte externa
- obesidade e excesso de gordura
Fatores de risco
Certos grupos de pessoas com asma têm maior probabilidade de sofrer de asma noturna do que outros grupos, incluindo aqueles que:
- tem rinite alérgica
- não consulte o médico regularmente
- são jovens
- são obesos
- fume regularmente
- viver em um ambiente urbano
- tem certas condições de saúde mental
- tem problemas gastrointestinais
Um grande estudo publicado no American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine observou um risco aumentado de asma noturna entre pessoas de origem africana, mas era difícil separar fatores genéticos e de estilo de vida.
Quando consultar o médico
Uma boa regra é que você deve consultar seu médico se tiver asma e acordar à noite mais de uma vez por semana após o uso dos tratamentos. O seu médico pode avaliar o que pode estar causando seus sintomas e ajudar a modificar seu plano de tratamento. Verificar a respiração em um medidor de pico de fluxo à noite também pode ser útil.
Se você não é diagnosticado com asma, mas apresenta sintomas semelhantes à asma à noite, deve relatar os episódios ao seu médico. Embora você não tenha asma, seu médico pode indicar a direção certa para o tratamento.
Tratamento
Como asma regular, não há cura para a asma noturna. É uma condição crônica. No entanto, você pode gerenciar a asma noturna através de uma variedade de métodos que tratam a asma padrão.
Um dos tratamentos mais importantes é o medicamento chamado esteroides inalados, que reduzem a inflamação e outros sintomas da asma. Você deve tomar um esteróide inalado todos os dias se tiver asma noturna.
Tomar medicações orais diárias, como o montelucaste (Singulair), também é útil. Um broncodilatador de ação rápida, como o albuterol ou um nebulizador, pode ajudar a tratar qualquer episódio noturno que ocorra.
A outra maneira de tratar a asma noturna é tratar os fatores que podem estar contribuindo para ela. Aqui estão alguns métodos específicos que você pode usar, dependendo da causa:
Minimize o estresse psicológico: ver um terapeuta e usar exercícios de relaxamento, como ioga e redação de diário, são boas maneiras de diminuir o estresse. Se você tem uma condição clínica, como transtorno de ansiedade generalizada ou depressão, certos medicamentos podem ser úteis.
Tratar a DRGE: você pode começar a tratar a DRGE evitando alimentos ricos em gorduras saturadas, como carnes gordurosas, frituras, leite integral e chocolate. Cafeína no café ou chá, alimentos condimentados, alguns sucos cítricos ácidos e refrigerantes também podem irritar o esôfago, portanto, limite-os ou evite-os. Medicamentos de venda livre, como Tums, Maalox ou Prilosec, são úteis para diminuir os sintomas da DRGE. Se esses métodos não ajudarem, você também pode visitar seu médico para obter um medicamento prescrito, como Axid.
Manter um peso saudável: A obesidade é um fator de risco para asma noturna e DRGE. Comer uma dieta equilibrada é importante. Troque alimentos ricos em gorduras saturadas e carboidratos refinados por alimentos ricos em proteínas, gorduras insaturadas e fibras. Um nutricionista registrado é uma pessoa útil para consultar, e a maioria das seguradoras cobre essas visitas. Iniciar uma rotina de exercícios também é importante para obter seu peso ideal. Tente incorporar os seguintes tipos de exercício em seu programa:
- exercício aeróbico moderado
- exercício cardio de alta intensidade
- treinamento de resistência
Tabagismo: os adesivos de nicotina são um primeiro passo útil no corte do tabaco. Ver um terapeuta envolvido na cessação do tabagismo para sessões individuais pode ser útil, assim como participar de um programa de apoio em grupo.
Limpe os alérgenos: Os ácaros do seu colchão podem piorar seus sintomas à noite. É útil lavar o colchão e o cobertor periodicamente. Se você é alérgico a animais de estimação e dorme ao lado de um, pode ser útil fazê-los dormir fora do seu quarto.
Regular a temperatura do seu quarto à noite: em alguns locais, a temperatura pode cair um pouco durante a noite. Para regular a temperatura da sua sala, tente o seguinte:
- Verifique se o seu quarto está bem isolado.
- Verifique se as janelas estão fechadas, bem vedadas e sem rachaduras ou vazamentos.
- Use um umidificador para obter melhor umidade.
Qual é a perspectiva?
Os sintomas noturnos da asma são comuns e mais pronunciados em pessoas com formas mais graves de asma. Pode resultar de muitos fatores, incluindo:
- ritmos circadianos
- turnos hormonais
- mudanças de temperatura
- posição de dormir
Se você tiver sintomas mais intensos de asma durante a noite, poderá usar uma variedade de tratamentos:
- Use tratamentos padrão de asma, que podem ajudar durante a noite.
- Trate as condições subjacentes que podem estar contribuindo para os seus sintomas, como DRGE.
- Mantenha um ambiente saudável para dormir.
Se seus sintomas de asma durante a noite freqüentemente perturbam seu padrão de sono e qualidade de vida, é importante entrar em contato com seu médico ou especialista em asma para aprender sobre as causas e possíveis tratamentos.
Dicas para uma melhor noite de sono
Se você tem ou não sintomas de asma durante a noite, tente algumas dessas técnicas para uma melhor noite de sono:
- Desconecte os dispositivos eletrônicos pelo menos 30 minutos antes de dormir.
- Considere a meditação uma hora antes de dormir.
- Realize exercícios de alta intensidade pelo menos algumas horas antes de dormir.
- Evite dormir com seu animal de estimação se você é alérgico a eles.
- Controle a temperatura do seu quarto.
- Durma com um umidificador ligado.
