Seu bebê chuta, se contorce e vira o dia todo (e noite!). Mas o que exatamente eles estão fazendo lá?
Bem, no final da gravidez, é provável que o bebê fique de cabeça para baixo para poder começar a descida no canal do parto. O momento exato em que seu bebê atinge essa posição é individual. E alguns bebês preferem outras posições, como culatra (cabeça erguida) ou transversal (deitado de lado).
Independentemente disso, alguns sinais podem servir como pistas sobre como o bebê está relaxando lá. Veja mais sobre quando o bebê se moverá de cabeça para baixo, quais são as opções se ele ficar de cabeça para cima ou em outra posição e o que sentir ao tentar determinar a posição do bebê em casa.
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Quando geralmente ocorre
A maioria dos bebês tende a entrar em uma apresentação cefálica (de cabeça para baixo) antes do nascimento.
Fato rápido
Em 28 semanas, cerca de 25% dos bebês são pélvicos (cabeça erguida), mas esse número cai para apenas 3 ou 4% no período.
Seu bebê pode se deslocar por todo o lugar no primeiro e no segundo trimestre. A posição deles também pode mudar bastante no início do terceiro trimestre.
No entanto, se você tiver entre 32 e 36 semanas, poderá notar que seu bebê está deitado na posição de cabeça para baixo. Seu útero cresce para acomodar seu tamanho - mas há muito espaço. Com o passar do tempo, seu bebê cresce e começa a ficar sem espaço para passar para posições diferentes.
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Tipos de posições de cabeça para baixo
Estar de cabeça para baixo é apenas metade da equação quando se trata de nascimento. Há também a questão de qual direção seu bebê está enfrentando.
Por que isso faz diferença? Tudo se resume à geometria. A cabeça do seu bebê deve passar pela pélvis a caminho do canal vaginal para o parto. Algumas posições facilitam essa jornada que outras, principalmente considerando como as diferentes partes do crânio do bebê são mais largas e estreitas que outras.
- Occipital anterior: Esta posição é a mais comum. Isso significa que seu bebê está de cabeça para baixo, com as costas contra o estômago e o queixo enfiado no peito.
- Occipital posterior: Esta posição significa que seu bebê está de cabeça para baixo, mas voltado para a direção oposta. Nesta posição, as costas do seu bebê estão nas suas costas.
Anterior é a posição ideal para um parto vaginal sem complicações. Quando o queixo do bebê é dobrado, ajuda a parte mais estreita da cabeça a atravessar o canal do parto. A apresentação posterior pode significar um parto mais longo ou potencialmente mais difícil, às vezes exigindo vácuo, pinça ou cesariana.
Se o seu bebê for posterior, mesmo no início do trabalho de parto, ele ainda poderá se virar durante o processo, à medida que as contrações o movimentam no útero. Alguns bebês giram completamente para uma posição anterior durante o parto, enquanto outros nascem posteriormente.
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Sinais e sintomas de que isso aconteceu
Você pode não sentir nenhum sinal de que seu bebê caiu na posição de cabeça para baixo. Não há realmente nenhuma maneira fácil de dizer apenas olhando para o seu solavanco. Você precisa entrar lá e se sentir por perto. Mas como?
Felizmente, seu médico ou parteira é treinado para sentir a posição do seu bebê usando as chamadas manobras de Leopold.
Com esta técnica, seu médico sentirá qual parte do seu bebê está apresentando na pélvis, depois para as costas do bebê e depois para qual parte do bebê está no seu fundo (no alto, perto da caixa torácica). Eles também procuram a proeminência cefálica do bebê, o que significa simplesmente para onde o bebê está voltado.
Com uma apresentação de cabeça para baixo:
- a cabeça do bebê estaria em sua pélvis
- A posição das costas do bebê dependerá se o bebê é anterior / posterior, mas geralmente o bebê fica de costas para a barriga (anterior) ou para as costas (posterior)
- as nádegas / pernas do bebê estariam no seu fundo
Todos esses achados também podem ser confirmados por ultrassom para fornecer uma imagem mais clara.
Mas como você pode descobrir a posição do seu bebê em casa? Preste muita atenção às formas em sua barriga, bem como aos diferentes movimentos que você sente.
Seu bebê pode ficar de cabeça para baixo se você puder:
- sinta a cabeça baixa na sua barriga
- sinta a parte inferior ou as pernas acima do umbigo
- sinta movimentos maiores - parte inferior ou pernas - mais alto em direção à caixa torácica
- sinta movimentos menores - mãos ou cotovelos - descendo na pélvis
- sentir soluços na parte inferior da barriga, o que significa que o peito provavelmente é mais baixo do que as pernas
- ouça os batimentos cardíacos (usando um doppler ou fetoscópio em casa) na parte inferior da barriga, o que significa que o peito provavelmente está mais baixo do que as pernas
Mapeamento da barriga
Pode ser difícil ler os diferentes caroços e inchaços que você sente no estômago. Com a prática, você pode começar a entender o que está sentindo. Você pode até tentar mapear a barriga - um processo para estimar a posição do bebê. Foi criado por Gaily Tully, parteira profissional certificada e autora de SpinningBabies.com.
Para usar esta técnica, aguarde até que você esteja pelo menos 30 semanas de gravidez. Você pode até tentar mapear a barriga após uma consulta pré-natal, para que seu médico possa lhe dar algumas orientações sobre a posição do bebê.
Deite-se na cama ou no sofá. Usando um marcador lavável ou uma tinta para os dedos, marque suavemente onde você sente a cabeça do bebê (parece uma pequena bola de boliche). Os braços e as mãos provavelmente estão perto da cabeça e seus pequenos movimentos os denunciam.
Depois, sinta as costas, o bumbum e as pernas, além de movimentos maiores. Você pode achar útil usar uma boneca para brincar com diferentes posições possíveis. Você pode então desenhar ou pintar levemente seu bebê de bruços para ajudá-lo a visualizar como eles estão mentindo.
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Opções para bebês que ainda não estão de cabeça para baixo
Se você estiver no final da gravidez e tiver preocupações sobre o posicionamento do seu bebê, pergunte ao seu médico na próxima consulta pré-natal. As chances são de que seu médico também anote a posição do seu bebê.
Se o seu bebê estiver com a culatra ou em alguma outra posição além da cabeça para baixo, existem várias opções para o parto. Os fatores em jogo aqui incluem:
- se seu bebê permanece em uma determinada posição quando você alcança o termo
- quaisquer outras complicações da gravidez que você possa ter
- quando você acaba entrando em trabalho de parto naturalmente
Abordagem de espera para ver
Novamente, a posição do seu bebê geralmente não é uma grande preocupação até você atingir entre 32 e 36 semanas de gravidez. Antes desse ponto, o líquido no útero oferece ao seu bebê espaço suficiente para se movimentar. À medida que você se aproxima do parto e seu bebê não se acalma, eles começam a ficar sem espaço para fazer a troca.
Seu médico pode monitorar a posição do seu bebê nas consultas pré-natais, sentindo sua barriga onde estão a cabeça, as costas e as nádegas. Para confirmar, você também pode fazer um ultra-som ou exame pélvico.
Versão cefálica externa (ECV)
A versão cefálica externa (ECV) é um procedimento durante o qual seu médico tenta colocar seu bebê em uma posição de cabeça para baixo para aumentar a chance de um parto vaginal. Isso é feito em um ambiente no qual o bebê pode ser monitorado e, se necessário, você pode fazer uma cesariana de emergência (cesariana).
O seu provedor usa as mãos para virar manualmente a cabeça do bebê para baixo. Se você alcançou 36 semanas e seu bebê ainda não está de cabeça baixa, seu médico pode sugerir um ECV.
A taxa de sucesso desse procedimento é de cerca de 58%. Embora essa não seja uma estatística super impressionante, vale a pena tentar o ECV se o parto vaginal for importante para você.
Também é importante notar que alguns bebês invertidos retornam à posição da culatra. Você pode repetir o ECV, mas o espaço acaba mais perto do nascimento, por isso pode ser mais difícil na segunda vez.
Parto cesáreo (cesariana)
A cesariana é outra opção para o parto de bebês que não estão de cabeça baixa. Envolve uma cirurgia importante que você pode agendar com antecedência (se você sabe que seu bebê não está de cabeça baixa) ou que pode ser realizada no caso de você entrar em trabalho de parto naturalmente.
Cerca de 85% dos bebês com culatra nascem via cesariana. Embora essa cirurgia seja rotineira, ela envolve alguns riscos, incluindo:
- infecção
- hemorragia pós-parto
- coágulos de sangue
- problemas com gestações futuras, como risco de placenta prévia ou ruptura uterina
Parto vaginal
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas explica que algumas mulheres podem ser candidatas a um parto vaginal, mesmo que seus bebês sejam culatra. Essa possibilidade é determinada caso a caso e envolve uma revisão do seu histórico médico e a ponderação dos benefícios do parto vaginal versus os riscos da cesariana.
Se você optar por seguir esse caminho, precisará seguir as diretrizes específicas definidas pelo seu hospital ou centro de nascimento.
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O takeaway
Seu bebê se move muito durante a gravidez. À medida que você se aproxima da data de vencimento, eles provavelmente se acomodam de cabeça para baixo enquanto se preparam para o nascimento.
Se você tiver preocupações com a posição do seu bebê, não hesite em apresentá-lo na sua próxima consulta pré-natal. O seu médico também está vigiando se o bebê está de cabeça para baixo e pode ajudar a guiá-lo com opções de reposicionamento ou um plano de parto alternativo, se necessário. Você conseguiu isso, mamãe!
