Entendendo avolição
“Avolição” é um termo usado para descrever a falta de motivação ou capacidade de realizar tarefas ou atividades que tenham um objetivo final, como pagar contas ou participar de uma função da escola.
A avolição ocorre mais comumente na esquizofrenia, depressão e transtorno bipolar.
Na esquizofrenia, os sintomas são classificados como positivos ou negativos. A maioria das pessoas tem uma combinação dos dois. A avolição é considerada um sintoma negativo.
Os sintomas negativos refletem a perda da capacidade de fazer ou experimentar coisas. Exemplos de avolição na esquizofrenia podem ser a incapacidade de cuidar da higiene pessoal ou participar de atividades profissionais ou recreativas.
Sintomas positivos são comportamentos ou ações que geralmente não são observados em pessoas que não têm esquizofrenia, embora possam estar presentes em outros transtornos psiquiátricos. Alucinações, delírios e fala desorganizada são sintomas positivos comuns. No entanto, os sintomas negativos são frequentemente o primeiro sinal de esquizofrenia, aparecendo antes de alucinações ou delírios.
Continue lendo para saber mais sobre as características da avolição e como ela pode ser gerenciada.
Como é a avolição
Uma pessoa que experimenta avolição pode se retirar do contato social e das atividades normais. Eles geralmente não têm entusiasmo e desfrutam pouco da vida. Suas emoções podem ficar embotadas e as conversas podem ser desarticuladas.
A avolição é frequentemente confundida com depressão. É mais claramente identificado e compreendido quando uma pessoa também apresenta sintomas positivos de esquizofrenia. É importante ter em mente que uma pessoa com avolição não está evitando atividades. Eles simplesmente não têm a capacidade de agir.
Exemplos de avolição
A avolição afeta todos os aspectos da vida cotidiana - relacionamentos pessoais, lar e escola.
Uma pessoa com avolição pode experimentar o seguinte:
- não faz contato visual ao falar ou falar com
- discurso limitado ou interrompido
- deixa de participar de eventos ou reuniões
- evita fazer ou receber chamadas telefônicas
- tem problemas para iniciar ou concluir projetos
- não participa nem demonstra entusiasmo por ocasiões ou eventos especiais
- não marcar consultas, como para o médico ou preparador de imposto
Avolição não é a mesma coisa que preguiça
Alguns podem assumir que essas coisas se devem à preguiça ou à irresponsabilidade de uma pessoa. Mas as pessoas com avolição não têm a capacidade de agir. De certa forma, é como estar paralisado pela apatia ou pela incapacidade de antecipar ou experimentar as recompensas de executar uma tarefa. Por outro lado, a preguiça pode ser considerada um ato voluntário de uma pessoa que não tem um distúrbio de saúde mental.
O que causa avolição na esquizofrenia
A avolição é um dos sintomas negativos mais comuns da esquizofrenia. Também é visto em outros distúrbios mentais e neurológicos.
Não está claro o que causa a esquizofrenia, embora os seguintes fatores possam ser:
- genética
- Desenvolvimento do cérebro
- produtos químicos no cérebro
- complicações da gravidez e parto
Não se sabe por que algumas pessoas desenvolvem sintomas negativos como avolição.
Quando uma pessoa tem dois ou mais sintomas negativos por mais de 12 meses e estava clinicamente estável, é dito que ela tem síndrome de esquizofrenia com déficit. Cerca de 25% das pessoas com esquizofrenia têm essa síndrome.
Pessoas com esquizofrenia com déficit geralmente apresentam sintomas negativos mais graves e mais difíceis de tratar. Embora sintomas positivos como delírios e alucinações possam parecer mais alarmantes, sintomas negativos tendem a ter um impacto maior na capacidade de uma pessoa funcionar.
Outros sintomas negativos
Outros sintomas negativos da esquizofrenia se sobrepõem à avolição. Os especialistas em saúde mental geralmente combinam alguns deles como um único sintoma.
É fácil entender por que, quando você considera a inter-relação dos seguintes sintomas:
Anedonia: É a incapacidade de experimentar prazer ou antecipar recompensas.
Embotamento afetivo ou achatamento: Quando uma pessoa é incapaz de mostrar ou expressar emoções, é chamado embotamento ou achatamento. A falta de expressão emocional pode ser óbvia quando uma pessoa está falando ou por sua linguagem corporal.
Alogia: Refere-se a problemas com a fala ou com a parte de uma conversa. Pode incluir não fazer ou responder perguntas. Pessoas com alogia costumam ter problemas para formar pensamentos e acompanhar conversas, principalmente quando o orador muda de um tópico para outro.
Comprometimento atencional: muitas pessoas com esquizofrenia têm problemas com concentração e foco. Eles podem não conseguir filtrar ruídos e estímulos indesejados. Também não é incomum ter problemas com a memória.
Anosognosia: refere-se a uma falta de percepção ou conscientização que é freqüentemente usada para descrever a incapacidade de uma pessoa de reconhecer que ela tem uma doença mental. Pelo menos 50% das pessoas com esquizofrenia não estão conscientes de sua doença. A anosognosia é uma das principais razões pelas quais muitas pessoas com a doença não tomam seus medicamentos.
Opções de tratamento
Os sintomas negativos da esquizofrenia são geralmente mais difíceis de tratar do que os sintomas positivos. E não há um padrão-ouro para tratá-los.
O tratamento geralmente é mais eficaz quando iniciado precocemente, por isso é importante iniciá-lo quando o distúrbio for identificado pela primeira vez. Pode levar várias semanas para que os medicamentos entrem em vigor.
O tratamento geralmente inclui uma combinação de medicamentos e terapia.
Medicamentos
Os medicamentos antipsicóticos são mais eficazes no tratamento de sintomas positivos da esquizofrenia, incluindo delírios e alucinações. Eles são teorizados para funcionar corrigindo os níveis de neurotransmissores no cérebro. Neurotransmissores são substâncias químicas que ajudam as células cerebrais a se comunicarem.
Os medicamentos antipsicóticos são eficazes para ajudar quatro em cada cinco pessoas que os tomam. No entanto, alguns medicamentos antipsicóticos podem aumentar a avolição e outros sintomas negativos.
Os antipsicóticos comuns tomados por via oral incluem:
- clozapina (Clozaril)
- risperidona (Risperdal)
- cariprazina (Vraylar)
- aripiprazol (Abilify)
- quetiapina (Seroquel)
- haloperidol (Haldol)
Os efeitos colaterais são comuns e podem incluir:
- tremor
- lentidão ou lentidão
- movimento anormal da língua e mandíbula
- problemas sexuais
Muitas pessoas têm menos efeitos colaterais com medicamentos antipsicóticos mais recentes, como clozapina e risperidona. No entanto, eles podem experimentar níveis elevados de açúcar no sangue, colesterol ou triglicerídeos.
Alguns medicamentos antipsicóticos são administrados por injeção, a cada duas semanas, quatro semanas ou quatro vezes por ano. Isso pode ser útil para pessoas que esquecem de tomar seus medicamentos.
Às vezes, os antidepressivos são prescritos para serem tomados com medicamentos antipsicóticos.
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Terapias
A terapia comportamental cognitiva, ou a terapia da fala e a terapia de aprimoramento cognitivo podem ser muito úteis para ajudar as pessoas a adquirirem as habilidades necessárias para atuar em suas atividades diárias.
A terapia eletroconvulsiva pode ser recomendada se os medicamentos antipsicóticos não forem eficazes.
Outlook
O tratamento pode ajudar a controlar os sintomas da esquizofrenia para muitas pessoas, permitindo-lhes levar vidas produtivas e independentes. Para aqueles que não são auxiliados pelo tratamento, as agências de saúde mental podem fornecer informações sobre serviços para atender às necessidades básicas, como moradia, emprego e assistência médica.
Como ajudar alguém que está sofrendo avolição
Cuidar de alguém pode ser um desafio, tanto para você quanto para a pessoa de quem cuida. Pode ser difícil aceitar ajuda, especialmente se parecer desnecessário. Também pode ser difícil oferecer ajuda quando parece que não é apreciada.
É importante ser paciente consigo mesmo e com a pessoa de quem cuida. Juntos, você pode superar todos os obstáculos que estiver enfrentando.
Aqui estão algumas outras abordagens úteis:
- Crie um cronograma para eles seguirem, incluindo cuidados com a pele, tomar medicamentos, refeições, horas de dormir e outras atividades regulares. Poste-o em um formato de lista ou calendário em um local onde será um lembrete pronto.
- Verifique se os medicamentos estão sendo tomados corretamente. Mantenha anotações para o médico sobre quaisquer efeitos colaterais e como a pessoa está respondendo ao medicamento.
- Toda comunicação, especialmente as instruções, deve ser simples e fácil de entender.
- Mantenha a calma e seja encorajador. Use lembretes gentis em vez de insistir.
- Esteja preparado caso sua condição atinja proporções de crise. Mantenha uma lista à mão com informações de contato para médicos e o hospital. Certifique-se de ter transporte. Providencie para que um amigo ou membro da família atue como ajudante ou motorista, se houver uma crise.
