Visão geral
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um grupo de doenças pulmonares - incluindo bronquite crônica, asma e enfisema - que dificultam a respiração. Medicamentos como broncodilatadores e esteróides inalados reduzem o inchaço e abrem as vias aéreas para ajudá-lo a respirar com mais facilidade.
Um inalador é um dispositivo portátil que fornece uma inalação ou spray desses medicamentos diretamente nos pulmões através de um bocal. Os inaladores funcionam mais rápido que as pílulas, que precisam percorrer sua corrente sanguínea para chegar ao trabalho.
Os inaladores vêm em três tipos principais:
- inalador de dose calibrada (MDI)
- inalador de pó seco (DPI)
- inalador de névoa macia (SMI)
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Inalador de dose medida
Um inalador de dose calibrada (MDI) é um dispositivo portátil que fornece remédios para asma para os pulmões na forma de aerossol. O recipiente está preso a um bocal. Quando você pressiona o recipiente, um propulsor químico empurra uma série de remédios para os pulmões.
Com um MDI, você precisa cronometrar sua respiração com a liberação do medicamento. Se você tiver problemas para fazer isso, poderá usar um dispositivo chamado espaçador. Um espaçador pode ajudar a coordenar sua respiração inalada com a liberação do medicamento.
Os medicamentos para DPOC que vêm em um MDI incluem esteróides como Flovent HFA e combinação de esteróides / broncodilatadores como Symbicort.
| Esteróides | Broncodilatadores | Esteróide / broncodilatadores combinados |
| Beclometasona (Beclovent, QVAR) | Albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA) | Budesonida-formoterol (Symbicort) |
| Ciclesonida (Alvesco) | Levalbuterol (Xopenex HFA) | Fluticasona-salmeterol (Advair HFA) |
| Fluticasona (Flovent HFA) | Formoterol-mometasona (Dulera) |
Todo MDI vem com suas próprias instruções. Em geral, veja como usar um:
- Retire a tampa do inalador.
- Com o bocal voltado para baixo, agite o inalador por cerca de cinco segundos para misturar o medicamento.
-
Em seguida, use uma destas técnicas:
- Técnica de boca aberta: mantenha o bocal a 30 cm da boca.
- Técnica de boca fechada: coloque o bocal entre os lábios e feche-os com força.
- Com um espaçador: Coloque o MDI dentro do espaçador e feche os lábios ao redor do espaçador.
- Expire suavemente.
- Pressione o inalador e, ao mesmo tempo, respire profundamente pela boca. Continue respirando por 3 a 5 segundos.
- Prenda a respiração por 5 a 10 segundos para colocar o medicamento nas vias aéreas.
- Relaxe e expire lentamente.
- Repita o processo se precisar de mais inalações do medicamento.
Prós: os MDIs são fáceis de usar e podem ser usados com muitos tipos diferentes de medicamentos para DPOC, incluindo esteróides, broncodilatadores e medicamentos combinados. Você também recebe a mesma dose de medicamento cada vez que os usa.
Contras: os MDIs exigem que você coordene entre ativar o medicamento e inspirá-lo. Também é necessário que você respire lenta e profundamente. Se você respirar rápido demais, o medicamento atingirá o fundo da garganta e grande parte dele não atingirá os pulmões. Você também pode precisar usar um espaçador para colocar o medicamento nos pulmões.
Inalador de pó seco
Um inalador de pó seco (DPI) fornece remédio para os pulmões quando você respira pelo dispositivo. Ao contrário de um MDI, um DPI não usa um propulsor para empurrar remédios para os pulmões. Em vez disso, sua respiração interna ativa o medicamento.
Os DPIs são fornecidos em dispositivos de dose única e de dose múltipla. Os dispositivos de doses múltiplas contêm até 200 doses.
Os pós secos da DPOC que podem ser usados com um DPI incluem esteróides como Pulmicort e broncodilatadores como Spiriva:
| Esteróides | Broncodilatadores | Medicamentos combinados |
| Budesonida (Pulmicort Flexhaler) | Albuterol (ProAir RespiClick) | Fluticasona-vilanterol (Breo Ellipta) |
| Fluticasona (Flovent Diskus) | Salmeterol (Serevent Diskus) | Fluticasona-salmeterol (Advair Diskus) |
| Mometasona (Asmanex Twisthaler) | Tiotrópio (Spiriva HandiHaler) |
Cada DPI vem com suas próprias instruções. Em geral, veja como usar um:
- Retire a tampa.
- Afaste a cabeça do dispositivo e expire o tempo todo. Não expire no dispositivo. Você pode espalhar o medicamento.
- Coloque o bocal na boca e feche os lábios ao redor.
- Inspire profundamente por alguns segundos até encher os pulmões.
- Retire o dispositivo da boca e prenda a respiração por até 10 segundos.
- Expire lentamente.
Prós: Como os MDIs, os DPIs também são fáceis de usar. Você não precisa coordenar a pressão do dispositivo e a respiração do medicamento, nem o espaçador.
Contras: Por outro lado, você precisa respirar mais forte do que com um MDI. Além disso, é difícil obter exatamente a mesma dose cada vez que você usa o inalador. Este tipo de inalador também pode ser afetado pela umidade e outros fatores ambientais.
Inalador de névoa suave
O inalador de névoa suave (SMI) é um tipo de dispositivo mais recente. Ele cria uma nuvem de remédios que você inala sem a ajuda de um propulsor. Como a névoa contém mais partículas do que os MDIs e os DPIs e o spray deixa o inalador mais lentamente, mais droga entra nos pulmões.
Os medicamentos broncodilatadores tiotrópio (Spiriva Respimat) e olodaterol (Striverdi Respimat) vêm em uma névoa suave. Stiolto Respimat combina os medicamentos tiotrópio e olodaterol.
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Para usar um SMI:
- Abra a tampa, depois de preparar o dispositivo, seguindo as instruções do fabricante.
- Expire devagar e completamente.
- Feche a boca ao redor do bocal. Não cubra as saídas de ar na lateral do dispositivo.
- Respire fundo e lentamente enquanto pressiona o botão de liberação da dose. Inspire a névoa.
- Prenda a respiração por 10 segundos.
- Repita se necessário para obter a dose prescrita pelo seu médico.
Prós: Existem muitos benefícios no uso de um SMI. Mais medicamento entra nos pulmões do que com um MDI ou DPI, para que você possa usar uma dose mais baixa. A névoa sai lentamente e o dispositivo não requer nenhuma coordenação. Um espaçador também é desnecessário se você usar um SMI.
Contras: No entanto, a pesquisa associou o inalador de névoa de tiotrópio a um maior risco de morte em pessoas com DPOC. Também é mais difícil carregar a dose no dispositivo.
Leve embora
Se você usá-lo corretamente, seu inalador aliviará seus sintomas de DPOC. Peça ao seu médico para lhe mostrar como usá-lo. Acompanhe as datas de validade do seu medicamento e obtenha uma nova receita se o seu medicamento expirar.
Tome o seu medicamento exatamente como indicado pelo seu médico. Se você precisar de um medicamento diariamente, tome-o todos os dias, mesmo que se sinta bem. Informe o seu médico se tiver efeitos secundários, mas nunca pare de tomar o medicamento, salvo indicação em contrário.
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Q:
Termos como HFA, Diskus e Respimat aparecem nos nomes de muitos inaladores. O que eles querem dizer?
UMA:
HFA é uma abreviação de hidrofluoroalcano, que é um propulsor mais seguro para a atmosfera do que os propulsores mais antigos usados nos MDIs originais. Diskus é uma marca comercial que ajuda a descrever a forma do dispositivo de entrega e o mecanismo de rotação usado para mover um compartimento de dose de pó seco para a câmara. Respimat é uma marca comercial que ajuda a descrever o mecanismo SMI desenvolvido pela empresa farmacêutica Boehringer Ingelheim.
Alan Carter, PharmDAnswers representa a opinião de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
