Qual é o índice de Apgar?
O índice Apgar é um sistema de pontuação que médicos e enfermeiros usam para avaliar recém-nascidos um minuto e cinco minutos após o nascimento.
A Dra. Virginia Apgar criou o sistema em 1952 e usou seu nome como mnemônico para cada uma das cinco categorias que uma pessoa pontuaria. Desde então, profissionais médicos de todo o mundo têm usado o sistema de pontuação para avaliar recém-nascidos nos primeiros momentos da vida.
Os profissionais médicos usam essa avaliação para transmitir rapidamente o status da condição geral do recém-nascido. Baixos índices de Apgar podem indicar que o bebê precisa de cuidados especiais, como ajuda extra com a respiração.
Geralmente após o nascimento, uma enfermeira ou médico pode anunciar os índices de Apgar na sala de parto. Isso permite que todo o pessoal médico atual saiba como está o bebê, mesmo que parte do pessoal médico esteja cuidando da mãe.
Quando os pais ouvem esses números, eles devem saber que são uma das muitas avaliações diferentes que os médicos irão usar. Outros exemplos incluem monitoramento da frequência cardíaca e gases no sangue da artéria umbilical. No entanto, atribuir um índice de Apgar é uma maneira rápida de ajudar outras pessoas a entender a condição do bebê imediatamente após o nascimento.
Como funciona o índice Apgar?
O sistema de pontuação Apgar é dividido em cinco categorias. Cada categoria recebe uma pontuação de 0 a 2 pontos. No máximo, uma criança receberá uma pontuação geral de 10. No entanto, um bebê raramente pontua 10 nos primeiros momentos da vida. Isso ocorre porque a maioria dos bebês tem mãos ou pés azuis imediatamente após o nascimento.
A: Atividade / tônus muscular
- 0 pontos: limp ou disquete
- 1 ponto: membros flexionados
- 2 pontos: movimento ativo
P: Frequência cardíaca / pulso
- 0 pontos: ausente
- 1 ponto: menos de 100 batimentos por minuto
- 2 pontos: maior que 100 batimentos por minuto
G: Careta (resposta à estimulação, como sugar o nariz do bebê)
- 0 pontos: ausente
- 1 ponto: movimento facial / careta com estimulação
- 2 pontos: tosse ou espirro, choro e afastamento do pé com estimulação
A: Aparência (cor)
- 0 pontos: azul, cinza azulado ou pálido por toda parte
- 1 ponto: corpo rosa, mas extremidades azuis
- 2 pontos: rosa todo
R: Respiração / respiração
- 0 pontos: ausente
- 1 ponto: choro irregular e fraco
- 2 pontos: bom, choro forte
As pontuações de Apgar são registradas em um e cinco minutos. Isso ocorre porque, se as pontuações de um bebê forem baixas em um minuto, uma equipe médica provavelmente irá intervir ou aumentar as intervenções já iniciadas.
Aos cinco minutos, o bebê melhorou idealmente. Se a pontuação for muito baixa após cinco minutos, a equipe médica poderá reavaliar a pontuação após 10 minutos. Os médicos esperam que alguns bebês tenham menores índices de Apgar. Esses incluem:
- bebês prematuros
- bebês nascidos por cesariana
- bebês que tiveram partos complicados
O que é considerado um índice normal de Apgar?
Uma pontuação de 7 a 10 após cinco minutos é "tranquilizadora". Uma pontuação de 4 a 6 é "moderadamente anormal".
Uma pontuação de 0 a 3 é preocupante. Indica a necessidade de maior intervenção, geralmente em assistência à respiração. Os pais podem ver enfermeiros secando uma criança vigorosamente ou fornecendo oxigênio através de uma máscara. Às vezes, um médico, parteira ou enfermeiro pode recomendar a transferência de um paciente para um berçário de terapia intensiva neonatal para obter mais assistência.
Muitos médicos não consideram o sistema de pontuação Apgar perfeito. Existem modificações neste sistema de pontuação, como o índice combinado de Apgar. Esse sistema de pontuação descreve não apenas o índice de Apgar do bebê, mas também as intervenções que um bebê recebeu.
A pontuação máxima do combinado-Apgar é 17, o que indica um bebê que não recebeu nenhuma intervenção e recebe todos os pontos. Uma pontuação 0 indica que o bebê não respondeu às intervenções.
Conclusões sobre o índice de Apgar
Embora o índice Apgar tenha valor em ajudar os médicos a entender como o bebê está se saindo imediatamente após o nascimento, o resultado geralmente não tem nenhuma influência sobre a saúde do bebê a longo prazo.
Além disso, como uma pessoa está atribuindo o número, o índice de Apgar é subjetivo. Uma pessoa pode pontuar um bebê com “7”, enquanto outra pode pontuar um bebê com “6”. É por isso que o índice de Apgar é apenas uma das várias avaliações usadas para avaliar o estado geral de um recém-nascido.
