Visão geral
Fibromialgia não é uma condição simples para diagnosticar. Não existem exames laboratoriais que possam detectá-lo; portanto, cabe ao seu médico reconhecer os sintomas e excluir outras condições.
Uma maneira pela qual os médicos tentam restringir o diagnóstico de fibromialgia é exercendo pressão em 18 pequenos pontos localizados em todo o corpo. Esses pontos são conhecidos como pontos sensíveis.
Pontos sensíveis geralmente estão presentes em pessoas com fibromialgia. Em 1990, o American College of Rheumatology identificou 18 pontos específicos que são frequentemente, mas nem sempre, sensíveis em pessoas com fibromialgia. Esses pontos se tornaram parte de um teste de diagnóstico. Antes de 2010, pelo menos 11 desses 18 pontos tinham um teste positivo de sensibilidade para o seu médico diagnosticá-lo oficialmente com fibromialgia. Os critérios de diagnóstico para fibromialgia foram alterados desde então. No entanto, os exames de ponto sensível ainda são uma ferramenta de diagnóstico comum.
Diagnóstico de fibromialgia com pontos sensíveis
Existem 18 pontos sensíveis em todo o corpo, cada um do tamanho de um centavo. Os pontos sensíveis da fibromialgia estão localizados em grupos ao redor do pescoço, peito, ombros, cotovelos, quadris e joelhos. Eles estão localizados nos dois lados do corpo, acima e abaixo da cintura. Para que um ponto seja considerado sensível, o local deve produzir dor localizada quando o médico pressioná-lo com o dedo. O médico pressionará com pressão suficiente para que a unha fique branca. Um ponto que for positivo em termos de sensibilidade será doloroso apenas no local exato que o médico pressionar.
Uma das características definidoras da fibromialgia é que a dor geralmente flutua. Pode ir e vir, movimentar-se ou variar muito em intensidade, dia após dia. No dia em que você liga para o seu médico para marcar uma consulta, você pode ter sensibilidade em todos os 18 pontos sensíveis. No dia do compromisso em si, você pode ter apenas ternura em quatro deles. Ao longo dos anos, muitas pessoas com fibromialgia não foram diagnosticadas porque não tinham sensibilidade em 11 pontos no momento do exame físico.
Um teste de ponto sensível ainda é um guia útil para os médicos. Mas expandir os critérios de diagnóstico ajudou mais pessoas a obter o diagnóstico correto. Depois de diagnosticado com fibromialgia, você será capaz de entender a causa de sua dor. Você pode trabalhar com seu médico para melhorar seus sintomas.
Dicas para lidar com pontos sensíveis
Pessoas com fibromialgia geralmente estão mais preocupadas com dores de corpo inteiro e sensibilidade geral do que pontos dolorosos específicos. Se você tem fibromialgia, provavelmente pensa mais nos sintomas que interferem na sua vida diária. Estes podem incluir:
- rigidez matinal
- dificuldade em mover-se
- dor durante apertos de mão e abraços
- nós dolorosos nos músculos
Nodos dolorosos nos músculos são frequentemente pontos-gatilho miofasciais. Os pontos de gatilho são nódulos difíceis e complicados que se formam nos músculos esqueléticos tensos. Diferentemente dos pontos sensíveis, que produzem apenas dor localizada, os pontos-gatilho produzem dor localizada e referida. A dor referida parece disparar ou irradiar para uma parte diferente do seu corpo. Os pontos de gatilho são muito mais comuns em pessoas com fibromialgia do que na população em geral. No entanto, qualquer um pode desenvolvê-los.
Há uma condição crônica de dor generalizada chamada síndrome da dor miofascial. Envolve dor crônica no ponto de gatilho. A síndrome da dor miofascial pode coexistir com a fibromialgia. Um estudo no The Journal of Pain, o jornal oficial da American Pain Society, descobriu que a maioria dos pontos sensíveis também são pontos-gatilho miofasciais.
Além disso, um estudo publicado na revista Pain descobriu que grande parte da dor no pescoço e no ombro que as pessoas com fibromialgia sofrem é causada por pontos-gatilho, não por pontos dolorosos. Esta é uma boa notícia, porque existem vários tratamentos para a dor no ponto de gatilho que você pode começar imediatamente.
Injeções de ponto de gatilho para fibromialgia
As injeções no ponto de gatilho podem desativar um ponto de gatilho doloroso, proporcionando alívio da dor em determinadas áreas. As injeções no ponto de gatilho devem ser administradas por um especialista em dor treinado com equipamento especializado. As injeções podem conter solução salina, esteróides ou anestésico local como lidocaína.
Pergunte ao seu médico se ele administra injeções no ponto de gatilho ou conhece outro médico que o faz. Ou visite o diretório de especialistas certificados em dor do American Board of Pain Medicine para encontrar alguém em sua área que administre injeções de pontos de gatilho.
Tratamento de acupuntura para fibromialgia
Existem muitas semelhanças entre os pontos sensíveis da fibromialgia, os pontos gatilhos miofasciais e os pontos de acupuntura. A acupuntura, a antiga prática chinesa de inserir agulhas em pontos específicos do corpo, tem sido usada para aliviar a dor há milhares de anos.
Se você ainda não experimentou a acupuntura, pode ser uma excelente opção de tratamento. A maioria das clínicas de acupuntura pode ajudá-lo rapidamente a marcar uma consulta. Você pode verificar o diretório de acupunturistas da Acufinder para encontrar um profissional tradicional em sua área. Se você estiver interessado em consultar um médico que pratica acupuntura, consulte o diretório on-line da Academia Americana de Acupuntura Médica.
Trigger point massage therapy para fibromialgia
Um estudo no Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics sugeriu que dois tipos de massagem terapêutica ajudam significativamente as mulheres com fibromialgia.
A terapia manual de drenagem linfática é uma técnica de massagem que afasta o líquido das áreas onde os vasos linfáticos estão bloqueados ou danificados. A massagem do tecido conjuntivo é uma técnica de massagem intensa que se concentra na manipulação do tecido miofascial. Os pesquisadores sugerem que ambas as técnicas diminuem a dor, melhoram a qualidade de vida e aumentam os limiares de dor.
Nem todas as massagens são criadas da mesma forma, por isso não espere os melhores resultados do seu spa local. Você pode começar pedindo recomendações de amigos, médico de família ou especialista em fibromialgia.
Para obter mais ajuda para encontrar um massoterapeuta qualificado perto de você, verifique também o diretório de profissionais certificados da American Massage Therapy Association.
Leve embora
Os pontos sensíveis da fibromialgia são áreas em que você pode sentir dor localizada quando pressionada. Os pontos de gatilho causam dor localizada e radiante. Para experimentar o alívio da dor associada a ambos, converse com seu médico sobre possíveis terapias que podem ajudar.
