Visão geral
Anisocitose é o termo médico para ter glóbulos vermelhos (RBCs) que são desiguais em tamanho. Normalmente, os RBCs de uma pessoa devem ter aproximadamente o mesmo tamanho.
A anisocitose é geralmente causada por outra condição médica chamada anemia. Também pode ser causada por outras doenças do sangue ou por certos medicamentos usados no tratamento do câncer. Por esse motivo, a presença de anisocitose geralmente é útil no diagnóstico de doenças do sangue como anemia.
O tratamento para anisocitose depende da causa. A condição não é perigosa por si só, mas indica um problema subjacente aos RBCs.
Sintomas de anisocitose
Dependendo do que está causando anisocitose, os RBCs podem ser:
- maior que o normal (macrocitose)
- menor que o normal (microcitose), ou
- ambos (alguns maiores e outros menores que o normal)
Os principais sintomas da anisocitose são os da anemia e outras doenças do sangue:
- fraqueza
- fadiga
- pele pálida
- falta de ar
Muitos dos sintomas são resultado de uma diminuição no fornecimento de oxigênio aos tecidos e órgãos do corpo.
A anisocitose, por sua vez, é considerada um sintoma de muitos distúrbios sanguíneos.
Causas da anisocitose
Anisocitose é mais comumente resultado de outra condição chamada anemia. Na anemia, os glóbulos vermelhos são incapazes de transportar oxigênio suficiente para os tecidos do seu corpo. Pode haver muito poucos glóbulos vermelhos, as células podem ter uma forma irregular ou podem não ter o suficiente de um composto importante conhecido como hemoglobina.
Existem vários tipos diferentes de anemia que podem levar a hemácias de tamanhos desiguais, incluindo:
- Anemia por deficiência de ferro: Esta é a forma mais comum de anemia. Ocorre quando o corpo não tem ferro suficiente, devido à perda de sangue ou a uma deficiência na dieta. Geralmente resulta em anisocitose microcítica.
- Anemia falciforme: Esta doença genética resulta em glóbulos vermelhos com um formato anormal crescente.
- Talassemia: Este é um distúrbio hereditário do sangue no qual o corpo produz hemoglobina anormal. Geralmente resulta em anisocitose microcítica.
- Anemias hemolíticas auto-imunes: esse grupo de distúrbios ocorre quando o sistema imunológico destrói erroneamente os glóbulos vermelhos.
- Anemia megaloblástica: Quando há menos hemácias normais e as hemácias são maiores que o normal (anisocitose macrocítica), essa anemia resulta. Geralmente é causada por uma deficiência de folato ou vitamina B-12.
- Anemia perniciosa: Este é um tipo de anemia macrocítica causada pelo organismo não ser capaz de absorver a vitamina B-12. A anemia perniciosa é um distúrbio autoimune.
Outros distúrbios que podem causar anisocitose incluem:
- síndrome mielodisplásica
- doença hepática crônica
- distúrbios da tireóide
Além disso, certos medicamentos usados para tratar o câncer, conhecidos como quimioterapia citotóxica, podem resultar em anisocitose.
A anisocitose também pode ser observada naqueles com doença cardiovascular e alguns tipos de câncer.
Diagnosticando anisocitose
A anisocitose é tipicamente diagnosticada durante um esfregaço de sangue. Durante esse teste, um médico espalha uma fina camada de sangue em uma lâmina de microscópio. O sangue é manchado para ajudar a diferenciar as células e depois visto ao microscópio. Dessa forma, o médico poderá ver o tamanho e a forma dos seus glóbulos vermelhos.
Se o esfregaço de sangue mostrar que você tem anisocitose, seu médico provavelmente desejará executar mais testes de diagnóstico para descobrir o que está causando um tamanho desigual dos seus glóbulos vermelhos. Eles provavelmente farão perguntas sobre o histórico médico da sua família e sobre o seu. Não deixe de informar o seu médico se tiver outros sintomas ou se estiver tomando algum medicamento. O médico também pode fazer perguntas sobre sua dieta.
Outros testes de diagnóstico podem incluir:
- hemograma completo (hemograma completo)
- níveis séricos de ferro
- teste de ferritina
- teste de vitamina B-12
- teste de folato
Como a anisocitose é tratada
O tratamento para anisocitose depende do que está causando a doença. Por exemplo, anisocitose causada por uma anemia relacionada a uma dieta pobre em vitamina B-12, folato ou ferro provavelmente será tratada tomando suplementos e aumentando a quantidade dessas vitaminas em sua dieta.
Pessoas com outros tipos de anemia, como anemia falciforme ou talassemia, podem precisar de transfusões de sangue para tratar sua condição. Pessoas com síndrome mielodisplásica podem precisar de um transplante de medula óssea.
Anisocitose na gravidez
Anisocitose durante a gravidez é mais comumente causada por anemia por deficiência de ferro. As mulheres grávidas correm maior risco disso, porque precisam de mais ferro para produzir hemácias para o bebê em crescimento.
A pesquisa mostra que o teste de anisocitose pode ser uma maneira de detectar a deficiência de ferro no início da gravidez.
Se você estiver grávida e tiver anisocitose, seu médico provavelmente desejará executar outros testes para verificar se você tem anemia e começar a tratá-la imediatamente. A anemia pode ser perigosa para o feto por estas razões:
- O feto pode não estar recebendo oxigênio suficiente.
- Você pode ficar excessivamente cansado.
- O risco de trabalho de parto prematuro e outras complicações aumenta.
Complicações da anisocitose
Se não tratada, a anisocitose - ou sua causa subjacente - pode levar a:
- baixos níveis de glóbulos brancos e plaquetas
- dano no sistema nervoso
- ritmo cardíaco acelerado
- complicações na gravidez, incluindo defeitos congênitos graves na medula espinhal e no cérebro de um feto em desenvolvimento (defeitos do tubo neural)
Outlook
As perspectivas de longo prazo para anisocitose dependem de sua causa e da rapidez com que você é tratado. A anemia, por exemplo, geralmente é curável, mas pode ser perigosa se não tratada. A anemia causada por um distúrbio genético (como a anemia falciforme) exigirá tratamento por toda a vida.
Mulheres grávidas com anisocitose devem levar a doença a sério, porque a anemia pode causar complicações na gravidez.
