Visão geral
A hepatosplenomegalia (HPM) é um distúrbio em que o fígado e o baço incham além do tamanho normal, devido a uma de várias causas.
O nome dessa condição - hepatoesplenomegalia - deriva das duas palavras que a compõem:
- hepatomegalia: inchaço ou aumento do fígado
- esplenomegalia: inchaço ou aumento do baço
Nem todos os casos de HPM são graves. Alguns podem ser esclarecidos com intervenção mínima. No entanto, o HPM pode indicar um problema sério, como um distúrbio de armazenamento lisossômico ou câncer.
Funções do fígado e do baço
O fígado tem uma variedade de funções, incluindo desintoxicar o sangue, sintetizar proteínas e combater infecções. Ele também tem um papel fundamental na produção de aminoácidos e sais biliares.
Seu corpo precisa de ferro para produzir glóbulos vermelhos e seu fígado processa e armazena esse ferro. Talvez o mais conhecido dos papéis do seu fígado seja o processamento de resíduos do seu corpo, que pode ser excretado.
O baço é um dos órgãos do seu corpo que, em geral, é menos compreendido pela maioria das pessoas. O baço tem um lugar fundamental no seu sistema imunológico. Ajuda a identificar patógenos, que são bactérias, vírus ou microorganismos capazes de causar doenças. Em seguida, ele cria anticorpos para combatê-los.
O baço também purifica o sangue e é composto de polpa vermelha e branca, necessária para produzir e purificar as células sanguíneas. Aprenda ainda mais sobre o baço.
Sintomas
Pessoas com hepatoesplenomegalia podem relatar um ou mais dos seguintes sintomas:
- fadiga
- dor
Outros sintomas, que podem ser graves, incluem:
- dor abdominal na região superior direita
- sensibilidade na região direita do abdome
- nausea e vomito
- inchaço do abdômen
- febre
- coceira persistente
- icterícia, indicada por olhos e pele amarelos
- urina marrom
- banqueta cor de barro
Causas e fatores de risco
Os fatores de risco para hepatomegalia incluem:
- obesidade
- dependência de álcool
- câncer de fígado
- hepatite
- diabetes
- colesterol alto
A esplenomegalia é causada por hepatomegalia cerca de 30% das vezes. Existem muitas causas potenciais diferentes de doença hepática:
Infecções
- hepatite viral aguda
- mononucleose infecciosa, também conhecida como febre glandular ou "doença do beijo" e causada pelo vírus Epstein-Barr
- citomegalovírus, uma condição na família do vírus herpes
- brucelose, um vírus transmitido através de alimentos contaminados ou contato com um animal infectado
- malária, uma infecção transmitida por mosquitos que pode ser fatal
- leishmaniose, uma doença causada pelo parasita Leishmania e espalhada pela picada de uma mosca da areia
- esquistossomose, causada por um verme parasita que infecta o trato urinário ou intestino
- peste septicêmica, causada por uma infecção por Yersinia pestis e com risco de vida
Doenças hematológicas
- distúrbios mieloproliferativos, nos quais a medula óssea produz muitas células
- leucemia ou câncer da medula óssea
- linfoma ou tumor de células sanguíneas originário de células linfáticas
- anemia falciforme, um distúrbio hereditário do sangue encontrado em crianças nas quais as células da hemoglobina não são capazes de transferir oxigênio
- talassemia, um distúrbio hereditário do sangue no qual a hemoglobina é formada anormalmente
- mielofibrose, um câncer raro da medula óssea
Doenças metabólicas
- Doença de Niemann-Pick, um distúrbio metabólico grave que envolve acúmulo de gordura nas células
- Doença de Gaucher, uma condição genética que causa acúmulo de gordura em diferentes órgãos e células
- Síndrome de Hurler, um distúrbio genético com risco aumentado de morte prematura por dano a órgãos
Outras condições
- doença hepática crônica, incluindo hepatite crônica ativa
- amiloidose, um acúmulo raro e anormal de proteínas dobradas
- lúpus eritematoso sistêmico, a forma mais comum da doença auto-imune
- sarcoidose, uma condição na qual células inflamatórias são vistas em diferentes órgãos
- tripanossomíase, uma doença parasitária transmitida pela picada de uma mosca infectada
- deficiência múltipla de sulfatase, uma rara deficiência enzimática
- osteopetrose, um distúrbio hereditário raro em que os ossos são mais duros e densos que o normal
Em crianças
As causas comuns de hepatoesplenomegalia em crianças podem ser resumidas da seguinte forma:
- recém-nascidos: distúrbios de armazenamento e talassemia
- lactentes: fígado incapaz de processar glicocerebrosídeo, que pode levar a graves danos ao sistema nervoso central
- filhos mais velhos: malária, kala azar, febre entérica e sepse
Diagnóstico
Estes são vários exames que seu médico pode solicitar para ajudar a fazer um diagnóstico definitivo de hepatoesplenomegalia. Esses são:
- um ultrassom, normalmente recomendado depois que uma massa abdominal é encontrada durante um exame físico
- uma tomografia computadorizada, que pode revelar aumento do fígado ou baço, além dos órgãos adjacentes
- exames de sangue, incluindo teste de função hepática e teste de coagulação do sangue
- uma ressonância magnética para confirmar o diagnóstico após exame físico
Complicações
As complicações mais comuns da hepatoesplenomegalia são:
- sangrando
- sangue nas fezes
- sangue no vômito
- insuficiência hepática
- encefalopatia
Tratamento
Os tratamentos para hepatoesplenomegalia podem variar de pessoa para pessoa, dependendo da causa da doença.
Como resultado, o melhor curso de ação para você é conversar com seu médico sobre seu diagnóstico e recomendação de tratamento.
Eles podem sugerir:
- Fazer mudanças no estilo de vida em consulta com seu médico. Seu objetivo geral deve ser parar de beber ou, pelo menos, reduzir sua ingestão de álcool o máximo possível; exercite-se com a maior regularidade possível; e desfrute de uma dieta saudável. Aqui estão algumas dicas para manter uma dieta saudável.
- Descanso, hidratação e medicação. Algumas infecções menos graves que levam à hepatoesplenomegalia podem ser tratadas simplesmente com os medicamentos apropriados e descansam enquanto você não desidrata. Se você tiver uma doença infecciosa, seu tratamento será duplo: medicação para aliviar os sintomas e medicação específica para remover o microrganismo infeccioso.
- Tratamentos de câncer. Quando a causa subjacente é o câncer, você precisa de tratamentos adequados que podem incluir quimioterapia, radioterapia e cirurgia para remover o tumor.
- Transplante de fígado. Se o seu caso for grave, como nos estágios finais da cirrose, você pode precisar de um transplante de fígado. Aprenda os fatos sobre o transplante de fígado.
Outlook
Devido à grande variedade de causas, a hepatoesplenomegalia não apresenta um resultado específico. Sua situação depende de vários fatores, incluindo a causa, a seriedade e o tratamento que você recebe.
Quanto mais cedo o HPM for diagnosticado e tratado, melhor. Consulte o seu médico se detectar sintomas incomuns ou suspeitar que algo está errado.
Prevenção
Como as causas da hepatoesplenomegalia são tão diversas, nem sempre pode ser evitada. No entanto, um estilo de vida saudável só pode ajudar. Evite álcool, faça bastante exercício e consuma uma dieta saudável para ajudar a minimizar a maioria dos fatores de risco comuns.
