Visão geral
Enterococos são um tipo de bactéria que vive no seu trato GI. Existem pelo menos 18 espécies diferentes dessas bactérias. Enterococcus faecalis (E. faecalis) é uma das espécies mais comuns. Essas bactérias também vivem na boca e na vagina. Eles são muito resistentes e podem sobreviver em ambientes quentes, salgados ou ácidos.
E. faecalis normalmente vive inofensivamente no intestino. No entanto, se espalhar para outras partes do seu corpo, pode causar uma infecção mais grave. As bactérias podem entrar no seu sangue, urina ou ferida durante a cirurgia. A partir daí, ele pode se espalhar para diferentes locais, causando infecções mais graves, incluindo sepse, endocardite e meningite.
A bactéria E. faecalis geralmente não causa problemas em pessoas saudáveis. Mas as pessoas com problemas de saúde subjacentes ou com um sistema imunológico enfraquecido têm mais probabilidade de adoecer. Essas infecções geralmente se espalham nos hospitais.
Nos últimos anos, houve um aumento nas cepas de E. faecalis resistentes a medicamentos. Hoje, muitos antibióticos não funcionam contra infecções causadas por essas bactérias.
O que causa essas infecções?
As infecções por E. faecalis se espalham de pessoa para pessoa por falta de higiene. Como essas bactérias são encontradas nas fezes, as pessoas podem transmitir a infecção se não lavar as mãos depois de usar o banheiro. As bactérias podem entrar nos alimentos ou em superfícies como maçanetas, telefones e teclados de computador. De lá, eles podem passar para outras pessoas.
E. faecalis geralmente se espalha pelos hospitais. As bactérias podem se espalhar se os profissionais de saúde não lavarem as mãos. Cateteres, portas de diálise e outros dispositivos médicos limpos de forma inadequada também podem transportar E. faecalis. Assim, as pessoas que fazem um transplante de órgão, diálise renal ou tratamento de câncer têm um risco aumentado de desenvolver infecções devido à supressão imune ou contaminação por meio de seus cateteres.
Sintomas de infecções por E. faecalis
Os sintomas dependem do tipo de infecção que você possui. Eles podem incluir:
- febre
- arrepios
- fadiga
- dor de cabeça
- dor abdominal
- dor ou queimação ao urinar
- náusea
- vômito
- diarréia
- respiração rápida ou falta de ar
- dor no peito quando você respira
- torcicolo
- gengivas inchadas, vermelhas, macias ou sangrando
Infecções relacionadas
E. faecalis causa alguns tipos diferentes de infecções nas pessoas:
- Bacteremia: É quando as bactérias entram no sangue.
- Endocardite: Esta é uma infecção do revestimento interno do coração, chamada endocárdio. E. faecalis e outros tipos de bactérias enterococos causam até 10% dessas infecções.
- Meningite: é a inflamação das membranas ao redor do cérebro e da medula espinhal.
- Periodontite: Esta infecção grave da gengiva danifica os ossos que mantêm os dentes no lugar. É freqüentemente encontrado em pessoas que tiveram um canal radicular.
- Infecções do trato urinário: essas infecções afetam órgãos como bexiga, uretra e rins.
- Infecções por feridas: você pode contrair uma infecção se as bactérias se abrirem, como durante a cirurgia.
Na maioria das vezes, as pessoas pegam essas infecções nos hospitais.
Tratamentos para infecções por E. faecalis
As infecções por E. faecalis são tratadas com antibióticos. Um desafio é que essas bactérias se tornaram resistentes a muitos tipos de antibióticos. Isso significa que alguns antibióticos não funcionam mais contra essas bactérias.
Para garantir o antibiótico correto, seu médico pode colher uma amostra da bactéria. Essa amostra será testada em um laboratório para ver qual antibiótico funciona melhor contra ele.
A ampicilina é o antibiótico preferido usado para tratar infecções por E. faecalis.
Outras opções de antibióticos incluem:
- daptomicina
- gentamicina
- linezolida
- nitrofurantoína
- estreptomicina
- tigeciclina
- vancomicina
E. faecalis às vezes também é resistente à vancomicina. As estirpes que não respondem à vancomicina são denominadas enterococos resistentes à vancomicina, ou VRE. Nesse caso, linezolida ou daptomicina são opções de tratamento.
Infecções mais graves, como endocardite ou meningite, são tratadas com uma combinação de antibióticos. Os médicos geralmente combinam duas classes diferentes de antibióticos. Isso pode incluir ampicilina ou vancomicina mais gentamicina ou estreptomicina.
Os pesquisadores estão investigando outros antibióticos que podem ser mais eficazes contra a E. faecalis.
Prevenção de infecções
Para prevenir infecções por E. faecalis:
- Lave as mãos com água morna e sabão ao longo do dia. Lave sempre depois de usar o banheiro e antes de preparar ou comer alimentos. Se você não tiver acesso a água e sabão, use um desinfetante para as mãos à base de álcool.
- Não compartilhe itens pessoais com ninguém - especialmente as pessoas que você conhece que estão doentes. Isso inclui garfos e colheres, escovas de dentes ou toalhas.
- Limpe itens compartilhados, como controles remotos de TV, maçanetas e telefones com um desinfetante antibacteriano.
- Quando estiver no hospital, certifique-se de que os profissionais de saúde lavem as mãos ou usem luvas limpas quando cuidarem de você.
- Peça que todos os termômetros, manguitos de pressão arterial, cateteres, IVs e outros dispositivos usados em seu tratamento sejam desinfetados.
- Se você tiver uma doença cardíaca congênita ou uma válvula protética para reparo da válvula cardíaca, provavelmente precisará de antibióticos antes de procedimentos odontológicos ou outros procedimentos cirúrgicos como profilaxia.
Outlook
E. faecalis tornou-se resistente a muitos tipos de antibióticos. As infecções resistentes a antibióticos são mais difíceis de tratar. As pessoas que são infectadas quando já estão doentes têm uma perspectiva mais pobre.
Praticar uma boa higiene pode ajudar a prevenir infecções por E. faecalis.
