Visão geral
A lesão axonal difusa (DAI) é uma forma de lesão cerebral traumática. Isso acontece quando o cérebro muda rapidamente dentro do crânio quando ocorre uma lesão. As longas fibras de conexão no cérebro chamadas axônios são cortadas à medida que o cérebro acelera e desacelera rapidamente dentro do osso duro do crânio. O DAI geralmente causa lesões em muitas partes do cérebro, e as pessoas que sofrem de DAI geralmente ficam em coma. As alterações no cérebro geralmente são muito pequenas e podem ser difíceis de detectar usando tomografias ou ressonâncias magnéticas.
É um dos tipos mais comuns de lesão cerebral traumática e também um dos mais devastadores.
Quais são os sintomas?
O sintoma predominante do DAI é a perda de consciência. Isso normalmente dura seis ou mais horas. Se o DAI é leve, as pessoas podem permanecer conscientes, mas apresentam outros sinais de dano cerebral. Esses sintomas podem ser extremamente variados, pois dependem de qual área do cérebro foi danificada. Eles podem incluir:
- desorientação ou confusão
- dor de cabeça
- náusea ou vômito
- sonolência ou fadiga
- problemas para dormir
- dormindo mais que o normal
- perda de equilíbrio ou tontura
Causas e fatores de risco
O DAI ocorre quando o cérebro se move para trás e para frente rapidamente dentro do crânio, como resultado da aceleração e desaceleração.
Alguns exemplos de quando isso pode ocorrer são:
- em acidentes de carro
- em um ataque violento
- durante uma queda
- em um acidente esportivo
- como resultado de abuso infantil, como a síndrome do bebê abalado
Opções de tratamento
O curso imediato de ação necessário no caso de um DAI é reduzir qualquer inchaço dentro do cérebro, pois isso pode causar mais danos. Em casos selecionados, será administrado um curso de esteróides para reduzir o inchaço.
Não há cirurgia disponível para pessoas que sofreram um DAI. Se a lesão for grave, existe a probabilidade de um estado vegetativo ou mesmo de morte. Mas se o DAI é leve a moderado, a reabilitação é possível.
Um programa de recuperação dependerá do indivíduo, mas pode incluir:
- terapia de fala
- fisioterapia
- terapia recreativa
- terapia ocupacional
- treinamento em equipamentos adaptativos
- aconselhamento
Prognóstico
Muitas pessoas não sobrevivem a ferimentos graves na cabeça. Um grande número de pessoas que sobrevivem à lesão são deixadas inconscientes e nunca recuperam a consciência. Dos poucos que acordam, muitos ficam com problemas a longo prazo, mesmo após a reabilitação.
No entanto, existem diferentes níveis de gravidade do DAI, com a concussão sendo considerada uma das formas mais leves. Assim, a recuperação completa é possível em casos muito leves.
Outlook
O DAI é um tipo grave, mas comum, de lesão cerebral traumática. Pode ser fatal, mas também é possível recuperar a consciência após um DAI. Para aqueles que se recuperarem, será necessária uma reabilitação intensiva.
