Visão geral
Todos os anos nos Estados Unidos, milhões de mulheres dão à luz bebês saudáveis. Mas nem todas as mulheres têm partos suaves. Várias complicações podem ocorrer durante o parto, algumas das quais apresentam riscos para a mãe e o bebê.
A ruptura uterina é uma complicação rara, mas grave, que pode ocorrer durante o parto vaginal. Faz com que o útero de uma mãe se rasgue e seu bebê deslize para dentro do abdômen. Isso pode causar sangramento grave na mãe e pode sufocar o bebê.
Essa condição afeta menos de 1% das mulheres grávidas. Quase sempre ocorre em mulheres com cicatrizes uterinas de partos cesáreos anteriores ou outras cirurgias uterinas. O risco de uma mulher de ruptura uterina aumenta a cada cesariana.
É por isso que os médicos podem recomendar que as mulheres que tiveram cesariana evitem o parto vaginal em gestações posteriores. O parto vaginal após uma cesariana anterior é possível, mas a mulher em trabalho de parto será considerada de maior risco e será monitorada de perto.
Hoje, quase uma em cada três mulheres grávidas nos Estados Unidos escolhe ou deve sofrer cesariana. Isso coloca mais mulheres em risco de ruptura uterina.
Quais são os sintomas da ruptura uterina?
Uma variedade de sintomas está associada a rupturas uterinas. Alguns sintomas possíveis incluem:
- sangramento vaginal excessivo
- dor súbita entre contrações
- contrações que se tornam mais lentas ou menos intensas
- dor ou dor abdominal anormal
- recessão da cabeça do bebê no canal do parto
- protuberância sob o osso púbico
- dor súbita no local de uma cicatriz uterina anterior
- perda de tônus muscular uterino
- ritmo cardíaco acelerado, pressão arterial baixa e choque na mãe
- frequência cardíaca anormal no bebê
- falha do trabalho de progredir naturalmente
O que causa a ruptura uterina?
Durante o trabalho de parto, a pressão aumenta à medida que o bebê se move pelo canal de nascimento da mãe. Essa pressão pode causar o rompimento do útero da mãe. Muitas vezes, rasga o local de uma cicatriz de parto cesárea anterior. Quando ocorre uma ruptura uterina, o conteúdo do útero - incluindo o bebê - pode derramar no abdômen da mãe.
Quais são os riscos de ruptura uterina?
Uma ruptura uterina pode ser uma complicação fatal do parto para a mãe e o bebê.
Na mãe, as rupturas uterinas podem causar grande perda de sangue ou hemorragia. No entanto, o sangramento fatal devido à ruptura uterina é raro quando ocorre em um hospital.
As rupturas uterinas são geralmente uma preocupação de saúde muito maior para o bebê. Uma vez que os médicos diagnosticam uma ruptura uterina, eles devem agir rapidamente para puxar o bebê da mãe. Se o bebê não for entregue dentro de 10 a 40 minutos, ele morrerá por falta de oxigênio.
Como é diagnosticada a ruptura uterina?
A ruptura uterina ocorre repentinamente e pode ser difícil de diagnosticar porque os sintomas geralmente são inespecíficos. Se os médicos suspeitarem de ruptura uterina, procurarão sinais de sofrimento do bebê, como batimentos cardíacos lentos. Os médicos só podem fazer um diagnóstico oficial durante a cirurgia.
Como é tratada a ruptura uterina?
Se uma ruptura uterina causar grande perda de sangue, os cirurgiões podem precisar remover o útero de uma mulher para controlar seu sangramento. Após este procedimento, uma mulher não pode mais engravidar. Mulheres com perda excessiva de sangue recebem transfusões de sangue.
Além disso, geralmente é necessária cirurgia para puxar o bebê do corpo da mãe. Os médicos melhorarão as chances de sobrevivência do bebê administrando cuidados críticos, como oxigênio.
Qual é a perspectiva da ruptura uterina?
Cerca de 6% dos bebês não sobrevivem às rupturas uterinas de suas mães. E apenas 1% das mães morrem devido à complicação. Quanto mais rapidamente uma ruptura uterina é diagnosticada e a mãe e o bebê são tratados, maiores são suas chances de sobrevivência.
A ruptura uterina pode ser evitada?
A única maneira de prevenir a ruptura uterina é fazer um parto cesáreo. Não pode ser totalmente evitado durante o parto vaginal.
Uma ruptura uterina não deve impedi-lo de escolher o parto vaginal. No entanto, é importante discutir todas as suas opções com seu médico, para que você tome a melhor decisão para você e seu bebê. Certifique-se de que seu médico esteja familiarizado com seu histórico médico e esteja ciente de quaisquer partos anteriores por cesariana ou cirurgias em seu útero.
