Visão geral
A tendinite dos isquiotibiais ocorre quando os tecidos moles que conectam os músculos da coxa à pélvis, joelho e pernas ficam inflamados. A tendinite geralmente é provocada pelo uso excessivo e causa dor aguda ou imediata que diminui com o repouso e pequenos primeiros socorros. A maioria das pessoas pode voltar à atividade regular após uma semana ou mais. A recuperação total geralmente envolve exercícios de reabilitação e leva várias semanas.
O que é tendinite dos isquiotibiais?
O grupo muscular dos isquiotibiais inclui dois músculos internos ou mediais. Esses músculos são conhecidos como semitendinoso e semimembranoso. Há também um músculo externo ou lateral - o bíceps femoral. Os tendões, um tipo de tecido conjuntivo, ligam esses músculos à pelve, joelho e canela e permitem que o joelho flexione e o quadril se estenda.
Quando os tendões dos isquiotibiais são usados demais ou mal utilizados, pequenas lágrimas ocorrem, causando inflamação e dor.
Os casos de tendinite dos isquiotibiais podem ser laterais ou mediais, dependendo dos músculos envolvidos. Eles também podem ser descritos como distais, envolvendo os tendões ao redor do:
- joelho
- coxa traseira
- bezerro
A inflamação do tendão é tecnicamente chamada tendinite, mas o uso popular da tendinite tornou os termos intercambiáveis. A tendinite é frequentemente confundida com tendinose, uma condição crônica causada por uso excessivo ou lesão repetitiva.
Sintomas
Os sintomas mais comuns da tendinite dos isquiotibiais incluem:
- dor aguda e ardente
- fraqueza muscular e articular
- latejante ou dolorido
- rigidez muscular e articular
- inchaço ou inflamação
Os sintomas pioram com exercícios ou exercícios adicionais e geralmente são piores após longos períodos de inatividade, como dormir ou sentar.
Os sintomas geralmente pioram nas primeiras horas imediatamente após a lesão e depois diminuem gradualmente. Tendões do tendão apertado ou inflamado geralmente causam dor irradiada no:
- joelho
- coxa
- nádega
- parte inferior das costas
Diagnóstico
Para diagnosticar adequadamente a tendinite dos isquiotibiais, um médico ou fisioterapeuta solicitará uma ressonância magnética ou raio-X. Eles usarão essas imagens para confirmar tendinite, descartar outras causas e avaliar a lesão para orientar os planos de tratamento.
Em alguns casos, você pode diagnosticar a tendinite dos isquiotibiais em casa. Qualquer atividade que ativa o tendão e causa um aumento repentino da dor é provavelmente um sinal de tendinite do tendão. Alguns testes diferentes de alongamento são considerados sinais reveladores da lesão.
Um teste envolve descansar o pé em uma superfície sólida, endireitar a perna em um ângulo de 90 graus e puxar ou flexionar o pé em direção ao peito. Um teste alternativo envolve deitar-se de costas com o joelho dobrado e endireitar lentamente a perna em um ângulo de 90 graus. Ambos os alongamentos podem ser realizados com ou sem o auxílio de uma corda, cinto ou correia de ioga. Se os alongamentos causam dor, você provavelmente tem tendinite dos isquiotibiais.
Tratamento
Para a maioria das pessoas, usar o método RICE (repouso, gelo, compressão e elevação) por 72 horas é suficiente para tratar os sintomas.
O gelo faz com que os vasos sanguíneos se contraiam, reduzindo o fluxo sanguíneo e, por sua vez, a inflamação. O gelo deve ser aplicado por no máximo 10 minutos por vez. Após um intervalo de 20 minutos, o gelo pode ser reaplicado algumas vezes, seguindo os mesmos horários de 10 e 20 minutos, conforme necessário. As sessões de glacê podem ser feitas duas ou três vezes ao longo do dia.
Comprimir e elevar a área lesionada também diminui a inflamação, reduzindo o fluxo sanguíneo para a região.
Anti-inflamatórios não esteróides vendidos sem receita, como o ibuprofeno (Advil, Motrin) e o naproxeno (Aleve), podem tornar os sintomas mais gerenciáveis nos dias após a lesão. Se a dor intensa continuar por mais de alguns dias ou não responder bem ao tratamento básico, converse com um médico.
Tempo de recuperação e exercícios de tratamento imediato
Quando os tecidos lesionados são forçados a usar muito cedo, geralmente não se recuperam completamente. Tendões enfraquecidos têm muito mais probabilidade de serem reinjugados. Quanto mais vezes o mesmo tecido é danificado, maiores são as chances de desenvolver danos a longo prazo.
Geralmente, as pessoas levam vários dias para começar a sentir grande alívio e seis semanas ou mais para se sentirem totalmente melhores.
Evite qualquer coisa que ative o tendão nas primeiras 48 horas. Depois disso, os exercícios devem ser feitos apenas se não causarem dor adicional.
Na primeira semana após a lesão, você pode começar a reintroduzir movimentos lentos e constantes que se concentram na manutenção da força geral. Um bom exercício inicial é a flexão isométrica do joelho, onde o tendão lesionado é colocado sobre a perna oposta e contraído em ângulos de 30, 60 e 90 graus, o mais confortável.
Exercícios de recuperação a longo prazo
Geralmente, é seguro iniciar exercícios de amplitude de movimento, alongamento e fortalecimento após uma semana ou mais. Um ponto de partida fácil é um moinho de vento de uma perna. Para fazer este exercício:
- Descanse a perna não lesionada em uma cadeira, mantendo a outra reta.
- Alcance para baixo com as costas planas.
- Mantenha o alongamento por 30 segundos.
Você pode adicionar pesos de mão para dificultar o alongamento.
O exercício nórdico dos isquiotibiais é outro trecho útil:
- Ajoelhe-se e incline-se para a frente o mais confortável possível com um quadril neutro.
- Peça a um ajudante para conter os pés.
- Mantenha o alongamento por 30 segundos.
Depois de algumas semanas, você pode começar a adicionar exercícios adicionais que exercitam o músculo em um estado prolongado. Um bom exercício envolve deitar-se de costas com o joelho dobrado e usar uma faixa de resistência elástica para criar uma força oposta enquanto flexiona lentamente o joelho.
Quatro a seis semanas após a lesão, você pode começar a adicionar exercícios mais intensos, como agachamentos, flexões dos tendões e pontes dos tendões. Isso pode ajudar a fortalecer toda a região e evitar lesões futuras.
O takeaway
A maioria dos casos de tendinite é causada por uso excessivo. Atividades de corrida, chute e salto que envolvem flexão intensa do joelho e extensão do quadril são causas comuns. Esportes que envolvem rajadas repentinas de uso ou mudanças bruscas de velocidade e direção, como futebol e futebol, são frequentemente causas comuns dessa lesão.
O uso excessivo também pode ocorrer quando os tendões são forçados a trabalhar por mais tempo do que o normal. Não aquecer também pode causar tendinite. O aquecimento ajuda a preparar gradualmente o tecido muscular para o exercício.
Em algumas pessoas, a tendinite ocorre por causa dos músculos desequilibrados da coxa ou músculos fracos do núcleo. A má postura, especialmente a queda da região lombar ou lombar, também tem sido associada a tendinites.
Essa lesão é geralmente tratável com repouso, gelo, compressão e elevação. Quando a dor começar a melhorar, reinicie lentamente o exercício, começando com alongamentos suaves para atingir o tendão.
Se sua dor não melhorar, ou se você estiver lesionando continuamente o tendão, consulte um médico.
