Visão geral
A bursite trocantérica é uma dor no quadril causada pela inflamação do saco cheio de líquido, ou bursa, na borda externa do quadril.
Você tem cerca de 160 bursas ao redor do seu corpo. Bursas fornecem uma almofada entre ossos e tecidos moles. Eles impedem que os ossos se esfreguem contra tendões e músculos. A bursite pode afetar qualquer uma das bursas do seu corpo.
A bursite trocantérica afeta o ponto externo do osso da coxa, o fêmur, na borda do quadril. Esse ponto ósseo é chamado de trocânter maior. Outra bursa chamada iliopsoas bursa fica no interior do quadril. A inflamação da iliopsoas bursa causa dor na virilha.
A bursite é a principal causa de dor no quadril.
Atividades repetitivas, como subir escadas ou cirurgia no quadril, podem causar inflamação na bolsa.
Muitos médicos agora chamam a bursite trocantérica de "síndrome da dor trocantérica".
Quais são os sintomas?
O principal sintoma da bursite trocantérica é a dor na parte externa do quadril. Você pode sentir dor ao pressionar a parte externa do quadril ou deitar-se desse lado. A dor vai piorar com atividades como caminhar ou subir escadas. A dor também pode se espalhar ou irradiar pela coxa.
A princípio, a dor pode ser aguda. Eventualmente, pode desaparecer em uma dor.
Você também pode ter inchaço na perna afetada.
Quais são as causas?
As causas da bursite trocantérica incluem:
- lesões causadas por uma queda, um golpe duro no seu quadril ou por ficar deitado de lado por um longo tempo
- uso excessivo de atividades repetitivas, como correr, andar de bicicleta, subir escadas ou ficar em pé por longos períodos de tempo
- cirurgia do quadril ou implantes protéticos nos quadris
- um tendão rasgado
- problemas na coluna, como escoliose ou artrite da coluna lombar
- artrite, incluindo artrite reumatóide e gota
- doença da tireóide
- esporões ósseos no quadril ou na coxa
- pernas com dois comprimentos diferentes
É mais provável que você sofra essa condição com a idade. É mais comum em pessoas de meia idade ou idosos. As mulheres apresentam bursite trocantérica com mais frequência do que os homens.
Como isso é tratado?
Evitar a atividade que causou a bursite trocantérica dará ao seu quadril tempo para curar. Você também pode tentar um destes tratamentos para diminuir a inflamação e aliviar a dor:
- Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). O ibuprofeno (Motrin, Advil) e o naproxeno (Naprosyn) podem ajudar a controlar a inflamação e a dor. Como os AINEs podem causar efeitos colaterais, como dor de estômago e sangramento, use-os pelo menor tempo possível.
- Injeções de esteróides. O seu médico pode administrar injeções de um medicamento corticosteróide para reduzir a inflamação e controlar a dor.
- Fisioterapia. Um fisioterapeuta pode ensinar exercícios para manter a força e a flexibilidade do quadril. O terapeuta também pode usar outros tratamentos, como massagem, ultrassom, gelo ou calor.
- Dispositivos de assistência. Use uma bengala ou muletas para tirar o peso do quadril enquanto ele cura.
Cirurgia
Se analgésicos, fisioterapia ou outros tratamentos não invasivos não funcionarem para você, seu médico poderá recomendar uma cirurgia para remover a bolsa. Este procedimento pode ser realizado por laparoscopia, através de incisões muito pequenas, usando uma câmera para guiar o cirurgião. A recuperação leva apenas alguns dias.
Prevenção de mais lesões
Para evitar mais lesões no quadril enquanto você cura:
- Evite quedas. Use sapatos com sola de borracha, mantenha seus óculos ou lentes de contato atualizadas e use uma bengala ou andador se tiver problemas de mobilidade.
- Não use demais o quadril. Evite atividades repetitivas como corrida e excesso de subir escadas.
- Perca peso se estiver acima do peso. Isso pode ajudar a aliviar a pressão nas articulações.
- Use palmilhas. Adquira uma inserção de sapato ou órtese para os pés para compensar as diferenças de altura nas pernas.
Exercícios preventivos
Fazer exercícios para fortalecer as coxas pode ajudar a estabilizar a articulação do quadril e protegê-la de lesões. Aqui estão alguns exercícios que você pode tentar para a bursite trocantérica:
Pontes de quadril
- Deite-se de costas, com os pés apoiados no chão e os joelhos dobrados.
- Levante os quadris até que fiquem alinhados com os ombros e joelhos.
- Abaixe lentamente os quadris no chão.
- Faça 5 séries de 20 repetições.
Deitado lateral perna levanta
- Deite-se do seu lado direito.
- Estenda o braço direito para obter equilíbrio.
- Levante a perna esquerda o máximo que puder e depois abaixe-a.
- Faça 4 séries de 15 repetições em cada perna.
Círculos nas pernas
- Deite-se de costas com as pernas estendidas.
- Levante a perna esquerda cerca de 10 cm do chão e faça pequenos círculos com ela.
- Faça 3 séries de 5 rotações em cada perna.
Existem complicações?
As complicações da bursite trocantérica podem incluir:
- dor contínua que interfere com suas atividades diárias
- perda de movimento no quadril
- incapacidade
Qual é a perspectiva?
Tratamentos não invasivos, como exercícios e fisioterapia, aliviam a bursite trocantérica em mais de 90% das pessoas que os experimentam, de acordo com uma revisão de 2011. Se esses tratamentos não ajudarem, a cirurgia pode corrigir o problema.
