O que é uma ressecção do intestino delgado?
Seu intestino delgado é muito importante para manter uma boa saúde digestiva. Também chamado intestino delgado, eles absorvem os nutrientes e líquidos que você come ou bebe. Eles também entregam resíduos para o intestino grosso.
Problemas com a função podem colocar sua saúde em risco. Você pode precisar de cirurgia para remover uma parte danificada do intestino delgado se tiver obstruções intestinais ou outras doenças intestinais. Esta cirurgia é chamada de ressecção do intestino delgado.
Por que preciso de uma ressecção do intestino delgado?
Uma variedade de condições pode danificar o intestino delgado. Em alguns casos, seu médico pode recomendar a remoção de parte do intestino delgado. Em outros casos, parte do intestino delgado pode ser removida para confirmar ou descartar uma doença quando um "diagnóstico tecidual" for necessário.
As condições que podem exigir cirurgia incluem:
- sangramento, infecção ou úlceras graves no intestino delgado
- obstrução intestinal, congênita (presente ao nascimento) ou de tecido cicatricial
- tumores não cancerosos
- pólipos pré-cancerosos
- Câncer
- lesões no intestino delgado
- Divertículo de Meckel (uma bolsa de intestino presente no nascimento)
Doenças que causam inflamação no intestino também podem exigir cirurgia. Tais condições incluem:
- Doença de Crohn
- ileite regional
- enterite regional
Quais são os riscos de uma ressecção do intestino delgado?
Qualquer cirurgia tem riscos potenciais, incluindo:
- coágulos sanguíneos nas pernas
- dificuldade para respirar
- pneumonia
- reações à anestesia
- sangrando
- infecção
- ataque cardíaco
- derrame
- danos às estruturas circundantes
O seu médico e equipe de atendimento trabalharão duro para evitar esses problemas.
Os riscos específicos da cirurgia do intestino delgado incluem:
- diarréia frequente
- sangrando na barriga
- coleta de pus no abdômen, também conhecido como abscesso intra-abdominal (que pode exigir drenagem)
- intestino empurrando através da incisão em sua barriga (hérnia incisional)
- tecido cicatricial que forma um bloqueio intestinal que requer mais cirurgia
- síndrome do intestino curto (problemas na absorção de vitaminas e nutrientes)
- vazamento na área onde o intestino delgado é reconectado (anastomose)
- problemas com estoma
- abertura da incisão (deiscência)
- infecção da incisão
Como me preparo para uma ressecção do intestino delgado?
Antes do procedimento, você fará um exame físico completo. O seu médico garantirá que você esteja recebendo tratamento eficaz para quaisquer outras condições médicas, como pressão alta e diabetes. Se você fuma, tente parar várias semanas antes da cirurgia.
Informe o seu médico se estiver a tomar medicamentos e vitaminas. Certifique-se de mencionar quaisquer medicamentos que diluam seu sangue. Isso pode causar complicações e sangramento excessivo durante a cirurgia. Exemplos de medicamentos para afinar o sangue incluem:
- varfarina (Coumadin)
- clopidogrel (Plavix)
- aspirina (Bufferin)
- ibuprofeno (Motrin IB, Advil)
- naproxeno (Aleve)
- vitamina E
Informe o seu médico se você tiver hospitalizado recentemente, se sentir doente ou tiver febre imediatamente antes da cirurgia. Pode ser necessário adiar o procedimento para proteger sua saúde.
Coma uma boa dieta de alimentos ricos em fibras e beba bastante água nas semanas antes da cirurgia. Pouco antes da cirurgia, pode ser necessário seguir uma dieta líquida de líquidos claros (caldo, suco claro, água). Você também pode precisar tomar um laxante para limpar o intestino.
Não coma ou beba antes da cirurgia (começando à meia-noite da noite anterior). Os alimentos podem causar complicações com sua anestesia. Isso pode prolongar a sua estadia no hospital.
Como é realizada uma ressecção do intestino delgado?
Anestesia geral é necessária para esta cirurgia. Você estará dormindo e sem dor durante a operação. Dependendo do motivo da cirurgia, o procedimento pode levar entre uma e oito horas.
Existem dois tipos principais de ressecção do intestino delgado: cirurgia aberta ou cirurgia laparoscópica.
Cirurgia aberta
A cirurgia aberta requer que o cirurgião faça uma incisão no abdômen. A localização e a duração da incisão dependem de uma variedade de fatores, como a localização específica do seu problema e a constituição do seu corpo.
O cirurgião encontra a parte afetada do intestino delgado, fecha-a e remove-a.
Cirurgia laparoscópica
A cirurgia laparoscópica ou robótica usa três a cinco incisões muito menores. Seu cirurgião primeiro bombeia gás para o abdome para inflá-lo. Isso facilita a visualização.
Eles então usam luzes em miniatura, câmeras e pequenas ferramentas para encontrar a área afetada, prendê-la e removê-la. Às vezes, um robô ajuda nesse tipo de cirurgia.
Terminando a cirurgia
Nos dois tipos de cirurgia, o cirurgião aborda as extremidades abertas do intestino. Se houver intestino delgado saudável o suficiente, as duas extremidades cortadas podem ser costuradas ou grampeadas. Isso é chamado de anastomose. É a cirurgia mais comum.
Às vezes, o intestino não pode ser reconectado. Nesse caso, o cirurgião faz uma abertura especial na barriga chamada estoma.
Eles prendem a extremidade do intestino mais próxima do estômago na parede da barriga. Seu intestino será drenado através do estoma para uma bolsa ou bolsa de drenagem selada. Esse processo é conhecido como ileostomia.
A ileostomia pode ser temporária para permitir que o intestino mais abaixo do sistema se cure completamente ou pode ser permanente.
Recuperação após a cirurgia
Você precisará permanecer no hospital por cinco a sete dias após a cirurgia. Durante a sua estadia, você terá um cateter na bexiga. O cateter irá drenar a urina em uma bolsa.
Você também terá uma sonda nasogástrica. Este tubo viaja do nariz para o estômago. Pode drenar o conteúdo do estômago, se necessário. Também pode fornecer comida diretamente para o estômago.
Você poderá beber líquidos claros dois a sete dias após a cirurgia.
Se o seu cirurgião removeu uma grande quantidade de intestino ou se foi uma cirurgia de emergência, talvez você precise ficar mais de uma semana no hospital.
Você provavelmente precisará estar em nutrição intravenosa por algum tempo se o cirurgião remover uma grande parte do intestino delgado.
Qual é a perspectiva de longo prazo?
A maioria das pessoas se recupera bem dessa cirurgia. Mesmo se você tiver uma ileostomia e precisar usar uma bolsa de drenagem, poderá retomar a maioria das atividades normais.
Você pode ter diarréia se tiver removido uma grande parte do intestino. Você também pode ter problemas para absorver nutrientes suficientes dos alimentos que você come.
Doenças inflamatórias como a doença de Crohn ou câncer de intestino provavelmente exigirão tratamento médico adicional antes desta cirurgia.
