O que é pannus?
A artrite reumatóide (AR) é uma doença auto-imune que faz com que o sistema imunológico do seu corpo ataque suas articulações. Isso causa inchaço, dor e pannus - um crescimento anormal do tecido nas articulações.
Esse tecido pode se espalhar para os ossos e cartilagem, causando destruição da cartilagem, deterioração óssea, dor e inflamação.
Embora esse distúrbio possa afetar qualquer articulação do corpo, as articulações classicamente afetadas na artrite reumatóide são as articulações das mãos e dedos.
Formação reumatóide de pannus
Quando a AR ataca suas articulações, também ataca os tecidos circundantes. O tecido que reveste as articulações é a membrana sinovial ou a sinóvia. A sinóvia normal que lubrifica as articulações tem apenas algumas células sanguíneas grossas.
Quando você desenvolve AR, seus glóbulos brancos atacam a sinóvia, liberando proteínas que causam a multiplicação dos vasos sanguíneos na sinóvia. Esse aumento do fluxo sanguíneo estimula o crescimento do tecido a uma taxa não saudável.
Em resposta, sua membrana sinovial engrossará e ocupará o pequeno espaço entre suas articulações e ossos. O pannus pode se tornar áspero e irregular e acabará por cobrir os ossos e a cartilagem.
O Pannus também pode crescer nas mãos, córnea ocular, válvula cardíaca protética e abdômen. Com o tempo, pode se parecer com um tumor.
Efeitos colaterais de Pannus
O crescimento do pannus pode causar danos aos ossos e cartilagens ao longo do tempo. Sem tratamento adequado, pode causar:
- dor
- danos irreversíveis aos tendões
- dano à medula óssea
- deterioração óssea
- deformidade permanente
Pannus também pode causar excesso de produção de fluidos.
Sua membrana sinovial produz pequenas quantidades de líquido para manter as articulações lubrificadas. Se o pannus cresce, também produz mais fluido. Isso pode causar inflamação, inchaço nas articulações e deterioração dos tecidos.
Opções de tratamento
O tratamento para a AR depende da gravidade da sua condição. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são opções comuns de tratamento que ajudam a reduzir a dor e a inflamação. Os AINEs estão disponíveis como pílula ou adesivo para a pele.
Os médicos podem prescrever medicação com corticosteroides para diminuir a inflamação e ajudar a retardar o crescimento do pannus. Alguns medicamentos corticosteróides comuns usados para AR incluem:
- prednisona
- prednisolona
- metilprednisolona
O seu médico apenas recomendará esses medicamentos a curto prazo. Embora eficazes, os corticosteróides podem causar vários efeitos colaterais ao longo do tempo, incluindo:
- glaucoma ou pressão ocular elevada
- inchaço ou edema nas pernas
- pressão alta
- ganho de peso
- problemas cognitivos
- açúcar elevado no sangue
- desbaste de ossos
- contusões fáceis
O tratamento mais definitivo para a AR consiste em medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) e agentes biológicos direcionados. Esses medicamentos estão sendo prescritos anteriormente no tratamento da AR, em um esforço para evitar a destruição das articulações.
Os DMARDs são usados para bloquear a inflamação e evitar mais danos nas articulações. Existem muitos tipos diferentes de DMARDs e todos funcionam de maneira diferente.
A hidroxicloroquina, disponível como suplemento oral, é um DMARD usado para tratar malária, lúpus e AR. Reduz o inchaço dessa condição e também pode ajudar a evitar danos nas articulações.
Os pesquisadores ainda estão tentando entender por que é eficaz, mas acredita-se que a hidroxicloroquina ajude a diminuir a produção química na resposta imune.
O metotrexato é outro DMARD e um dos mais antigos. Uma vez no sistema, este medicamento se converte em poliglutamato de metotrexato para reduzir o inchaço e a inflamação.
Outros DMARDs são:
- azatioprina
- ciclofosfamida
- leflunomida
- micofenolato de mofetil
- sulfassalazina
- apremilast
- tofacitinibe
Outra classe de DMARDs são biológicos. Os produtos biológicos usados para tratar a AR incluem:
- etanercept
- infliximab
- adalimumab
- golimumab
- certolizumab pegol
- anakinra
- tocilizumab
Em casos mais graves, seu médico pode recomendar cirurgia para substituir as articulações afetadas. Isso restaura a mobilidade e alivia a dor. Neste procedimento, seu médico substitui suas articulações danificadas por peças de metal e plástico.
Qual é a perspectiva?
A artrite reumatóide causa dor nas articulações por causa da inflamação e do crescimento do pannus. Isso leva à destruição da cartilagem, deterioração óssea, perda da função articular e perda de mobilidade.
As opções de tratamento incluem medicamentos anti-inflamatórios, medicamentos modificadores da doença, tratamento direcionado com produtos biológicos e opções cirúrgicas.
Você também pode ter um papel ativo no seu tratamento com algumas práticas de autocuidado. Manter uma dieta rica em antioxidantes pode reduzir a inflamação das articulações. O descanso adequado também pode proteger suas articulações do uso excessivo.
Se você começar a sentir algum desconforto nas articulações, ligue para seu médico para obter um diagnóstico preciso e discutir as opções de tratamento.
