Visão geral
Phthisis bulbi é uma condição ocular caracterizada por graves lesões oculares. Também chamada de olho em estágio final, essa condição está relacionada a uma variedade de causas que levam a cicatrizes, inflamações e desorganização do globo. O globo ocular pode parecer desmoronado.
Em termos de saúde ocular, phthisis bulbi é considerado o último estágio. Isso significa que é necessário tratamento ou cirurgia.
Sintomas
Como a phthisis bulbi é uma doença degenerativa, os sintomas podem aparecer e piorar com o tempo. Você pode enfrentar um ou mais dos seguintes sintomas nos olhos afetados:
- visão embaçada, nublada
- moscas volantes (manchas escuras que flutuam nos olhos)
- sensibilidade à luz
- dor
- vermelhidão
- inchaço
- sensibilidade ao redor dos olhos
- perda visual
Com phthisis bulbi, o globo ocular também diminui de tamanho. A parte branca do olho (esclera) pode engrossar. A esclera também pode ficar tão espessa que cria um efeito dobrável no olho.
Durante uma tomografia computadorizada do olho, seu médico pode observar calcificação. Isso se refere ao acúmulo de cálcio nos tecidos que pode endurecer com o tempo. A calcificação às vezes tem uma aparência de tumor que pode ser confundida com outra condição, como câncer ou crescimento ósseo.
Causas
As causas de phthisis bulbi podem incluir:
- Infecção. Infecções não tratadas podem causar lesões oculares. Isso inclui phthisis bulbi.
- Descolamento crônico da retina. O descolamento de retina é o processo no qual a retina se separa da coróide. Esta condição rara, mas grave, requer uma visita de emergência ao especialista em retina. Um descolamento de retina interfere no fluxo sanguíneo através do olho, esgotando os componentes necessários, como o oxigênio. Por sua vez, os tecidos oculares podem ficar danificados ou morrer.
- Complicações da cirurgia. Qualquer tipo de cirurgia acarreta o risco de efeitos adversos. Isso inclui cirurgia ocular. Algumas pessoas com phthisis bulbi podem sofrer danos nos tecidos decorrentes de cirurgias oculares que se desenvolvem nessa condição.
- Inflamação a longo prazo. Também chamada uveíte, a inflamação a longo prazo do olho pode danificar os tecidos relacionados. Segundo pesquisadores britânicos, por trás de um estudo publicado na Acta Ophthalmologica, a uveíte é a causa mais comum de olho em estágio final.
- Vítreo primário hiperplásico persistente. Também conhecida como PHPV, essa é uma condição genética presente no nascimento. Os bebês nascidos com PHPV têm um olho malformado. O desenvolvimento do olho fetal ocorre entre as semanas 7 e 20 da gestação.
- Retinoblastoma. Esta condição refere-se a uma massa que se acumula e calcifica no olho. Eventualmente, a calcificação pode formar uma entidade semelhante a um tumor. É mais comum em crianças e é curável. No entanto, é necessário tratamento imediato para a recuperação completa.
- Trauma para os olhos. Lesões significativas nos olhos podem levar a phthisis bulbi. Mesmo que seu olho tenha se recuperado de eventos traumáticos, como um acidente de carro, pode haver danos permanentes nos tecidos que talvez você não consiga ver. Eventualmente, os tecidos podem quebrar e levar a complicações adicionais.
Opções de tratamento
Após um exame oftalmológico e com exames de imagem, seu oftalmologista recomendará medidas de tratamento específicas. Se o olho em estágio final ainda não estiver evidente, ainda pode haver tempo para tratar as causas subjacentes. Por exemplo, esteróides podem ajudar a uveíte, enquanto antibióticos podem tratar infecções. Medicamentos imunossupressores podem ser prescritos se uma condição auto-imune estiver causando dano ocular.
A cirurgia ocular é necessária para casos mais avançados de lesões oculares. Para descolamento de retina, o cirurgião precisará recolocar a retina na coróide.
No olho em estágio final total, pode ser necessária uma prótese. Isso vem na forma de um olho falso que é implantado através de cirurgia. Seu cirurgião primeiro realizará uma cirurgia de enucleação, que envolve a remoção de todo o olho danificado. Um implante orbital e um olho protético são inseridos em seu lugar. Os olhos protéticos percorreram um longo caminho nos últimos anos - eles parecem reais, e você ainda é capaz de executar tarefas diárias depois de se recuperar da cirurgia.
Complicações e condições associadas
Em casos raros, essas alterações nas células oculares podem criar osso no globo ocular. Este efeito é chamado de osso intraocular.
Bebês nascidos com PHPV requerem monitoramento especial para outras complicações, como catarata, fibrose e descolamento de retina.
É possível uma perda visual grave com phthisis bulbi. Você pode ficar legalmente cego antes de perder toda a sua visão. Dependendo da causa, a perda visual também pode se espalhar para o outro olho.
Se você tem uma condição inflamatória ou uma doença auto-imune, é importante monitorar os olhos quanto a inflamação. As seguintes condições, de acordo com o National Eye Institute, podem estar relacionadas à uveíte. Esses incluem:
- psoríase
- artrite reumatoide
- Espondilite anquilosante (artrite da coluna vertebral)
- colite ulcerativa
- herpes
- Aids
- esclerose múltipla
- Doença de Kawasaki (inflamação dos vasos sanguíneos)
- sífilis
- tuberculose
