Visão geral
A artrite psoriática, ou PSA, causa inchaço, rigidez e dor nas articulações. Não existe cura para o PSA, mas as mudanças no estilo de vida e os medicamentos podem ajudar a gerenciar os sintomas.
Os medicamentos comumente usados são anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) e biológicos.
Os produtos biológicos não são novos, mas agora oferecem terapia mais avançada do que nunca. Novas diretrizes recomendam esses medicamentos como uma das opções de tratamento de primeira linha para o PSA.
O que são biológicos?
Os medicamentos tradicionais consistem em componentes sintéticos. Eles são feitos de produtos químicos não encontrados na natureza.
Os medicamentos comuns que as pessoas conhecem e confiam são criados em laboratório, a partir de materiais não biológicos. A aspirina, por exemplo, foi modelada com base em uma substância da casca de salgueiro, mas agora é feita de materiais sintéticos.
Os biológicos, por outro lado, são compostos de componentes biológicos. Os cientistas usam células inteiras, enzimas, anticorpos e outros elementos para criar um medicamento com uma função muito específica.
Provavelmente, você já foi exposto a tecnologia médica feita com componentes encontrados na natureza. Se você já tomou uma vacina ou recebeu uma transfusão de sangue, recebeu um tratamento médico criado com base em materiais biológicos.
Como os produtos biológicos são mais precisos ao direcionar as células e imitam moléculas encontradas naturalmente no corpo, elas geralmente são mais eficazes. Eles também têm menos efeitos colaterais do que medicamentos feitos a partir de produtos químicos.
Como os produtos biológicos são usados para tratar o PSA?
A inflamação geralmente causa inchaço, rigidez e dor nas articulações que definem a AP. Os produtos biológicos usados para tratar o PSA têm como alvo específico as diferentes vias do corpo que criam inflamação. Isso é diferente dos medicamentos tradicionais, que têm como alvo muitas etapas no sistema imunológico.
Dependendo dos sintomas da artrite psoriática e do histórico médico, o seu médico pode recomendar um dos vários produtos biológicos para alívio.
Quais são as minhas opções para tratar o PSA com produtos biológicos?
Existem várias opções para tratar seu PSA com um biológico. Esses medicamentos podem ser agrupados pelo seu médico com base em como eles agem em relação ao sistema imunológico.
Inibidores de TNF-alfa
O fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) é uma proteína que leva à inflamação. Pessoas com PSA têm quantidades excessivas de TNF-alfa na pele ou nas articulações.
Estes cinco medicamentos são projetados para bloquear esta proteína:
- Cimzia (certolizumabe pegol)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumabe)
- Remicade (infliximabe)
- Simponi (golimumabe)
Eles trabalham parando o crescimento excessivo de células da pele e a inflamação que podem levar a danos no tecido articular.
Inibidores de IL-12, IL-23 e IL-17
Interleucina-12, interleucina-17 e interleucina-23 são proteínas diferentes associadas à inflamação. Cinco produtos biológicos atualmente disponíveis interferirão na atividade ou no receptor correspondente dessas proteínas.
Estes medicamentos são projetados para prevenir a inflamação:
- Stelara (ustekinumab): IL-12/23
- Cosentyx (secucinumabe): IL-17
- Taltz (ixekizumab): IL-17
- Siliq (brodalumabe): IL-17
- Tremfya (guselkumab): IL-23
Inibidores de células T
Em pessoas com artrite, as células linfócitos T, ou células T, são ativadas, o que pode levar à proliferação dessas células. Algumas pessoas com artrite realmente desenvolvem um excesso de células T.
Estas são células imunes, de que todos precisamos. Mas, em grandes quantidades, eles produzem produtos químicos que levam a danos nas articulações, dor e inchaço.
Orencia (abatacept) é um medicamento que afeta as células T. Orencia não reduz o número de células T, mas impede a emissão do produto químico que causa sintomas, bloqueando a ativação das células T.
Inibidor da quinase JAK
O xeljanz (tofacitinibe) é outro medicamento aprovado para o PSA. É um inibidor da JAK quinase, que se refere a uma pequena molécula que bloqueia um caminho envolvido na resposta inflamatória do sistema imunológico.
Este medicamento não é tecnicamente biológico, mas seu médico pode falar com você sobre isso. Geralmente é agrupado com produtos biológicos nas discussões sobre agentes mais direcionados para a autoimunidade.
Os produtos biológicos são seguros para todos com PsA?
Os produtos biológicos são recomendados para quem vive com APs moderados a graves. Mas algumas pessoas não são candidatas a produtos biológicos.
Isso ocorre porque os efeitos colaterais da droga podem causar mais mal do que bem. Pessoas com sistema imunológico comprometido ou infecções ativas não devem tomar medicamentos biológicos para o seu PSA. Esses medicamentos suprimem o sistema imunológico e podem ser inseguros se o seu já estiver comprometido de alguma forma.
O custo e as despesas com produtos biológicos também podem ser uma barreira para algumas pessoas.
Quais são os efeitos colaterais de tomar um medicamento biológico?
Cada PsA biológico é diferente. Cada um tem seus próprios efeitos colaterais potenciais. No entanto, também existem semelhanças nessa classe de medicamentos. O efeito colateral mais comum para todos os produtos biológicos é um risco aumentado de infecções incomuns ou oportunistas.
Se você e seu médico decidirem tentar esse curso de tratamento com produtos biológicos, você pode ter sintomas semelhantes aos da gripe ou infecções respiratórias. Como os produtos biológicos são administrados por injeção ou IV, você também pode sentir desconforto quando a agulha cutuca sua pele.
Os produtos biológicos podem levar a efeitos colaterais mais graves, como doenças do sangue ou câncer. Por esses motivos, é uma boa ideia desenvolver um forte relacionamento com seu médico. Juntos, você pode decidir se um tratamento biológico é o tratamento certo para sua artrite psoriática.
O takeaway
A Biologics introduziu opções de tratamento direcionadas para aqueles que vivem com APs moderados a graves. Nem todos são novos, mas agora são considerados uma terapia de primeira linha para o tratamento de APs.
