Visão geral
A doença arterial coronariana (DAC) causa comprometimento do fluxo sanguíneo nas artérias que fornecem sangue ao coração. Também chamada de doença cardíaca coronária (DCC), a DAC é a forma mais comum de doença cardíaca e afeta aproximadamente 16,5 milhões de americanos com mais de 20 anos.
É também a principal causa de morte para homens e mulheres nos Estados Unidos. Estima-se que a cada 40 segundos, alguém nos Estados Unidos tenha um ataque cardíaco.
Um ataque cardíaco pode ser causado por CAD não controlado.
Causas de doença arterial coronariana
A causa mais comum de DAC é a lesão vascular com acúmulo de placa de colesterol nas artérias, conhecida como aterosclerose. O fluxo sanguíneo reduzido ocorre quando uma ou mais dessas artérias ficam parcial ou completamente bloqueadas.
As quatro artérias coronárias primárias estão localizadas na superfície do coração:
- artéria coronária principal direita
- artéria coronária esquerda
- artéria circunflexa esquerda
- artéria descendente anterior esquerda
Essas artérias trazem oxigênio e sangue rico em nutrientes para o coração. Seu coração é um músculo responsável por bombear sangue por todo o corpo. Segundo a Cleveland Clinic, um coração saudável move aproximadamente 3.000 litros de sangue pelo corpo todos os dias.
Como qualquer outro órgão ou músculo, seu coração deve receber um suprimento adequado e confiável de sangue para realizar seu trabalho. O fluxo sanguíneo reduzido para o coração pode causar sintomas de DAC.
Outras causas raras de danos ou bloqueio de uma artéria coronária também limitam o fluxo sanguíneo para o coração.
Sintomas de DAC
Quando seu coração não recebe sangue arterial suficiente, você pode experimentar uma variedade de sintomas. Angina (desconforto no peito) é o sintoma mais comum da DAC. Algumas pessoas descrevem esse desconforto como:
- dor no peito
- peso
- aperto
- queimando
- apertando
Esses sintomas também podem ser confundidos com azia ou indigestão.
Outros sintomas da DAC incluem:
- dor nos braços ou ombros
- falta de ar
- suando
- tontura
Você pode sentir mais sintomas quando seu fluxo sanguíneo é mais restrito. Se um bloqueio interrompe o fluxo sanguíneo completamente ou quase completamente, seu músculo cardíaco começará a morrer se não for restaurado. Este é um ataque cardíaco.
Não ignore nenhum desses sintomas, principalmente se forem dolorosos ou durarem mais de cinco minutos. É necessário tratamento médico imediato.
Sintomas de DAC para mulheres
As mulheres também podem experimentar os sintomas acima, mas também são mais propensas a ter:
- náusea
- vômito
- dor nas costas
- dor na mandíbula
- falta de ar sem sentir dor no peito
Os homens têm um risco maior de desenvolver doenças cardíacas do que as mulheres na pré-menopausa. Mulheres na pós-menopausa aos 70 anos têm o mesmo risco que os homens.
Devido à diminuição do fluxo sanguíneo, seu coração também pode:
- tornar-se fraco
- desenvolver ritmos cardíacos anormais (arritmia) ou taxas
- deixe de bombear tanto sangue quanto seu corpo precisa
O seu médico detectará essas anormalidades cardíacas durante o diagnóstico.
Fatores de risco para DAC
A compreensão dos fatores de risco para DAC pode ajudar no seu plano para prevenir ou diminuir a probabilidade de desenvolver a doença.
Os fatores de risco incluem:
- pressão alta
- níveis elevados de colesterol no sangue
- tabagismo
- resistência à insulina / hiperglicemia / diabetes mellitus
- obesidade
- inatividade
- hábitos alimentares pouco saudáveis
- apneia obstrutiva do sono
- estresse emocional
- consumo excessivo de álcool
- história de pré-eclâmpsia durante a gravidez
O risco de DAC também aumenta com a idade. Com base apenas na idade como fator de risco, os homens têm um risco maior para a doença a partir dos 45 anos e as mulheres têm um risco maior a partir dos 55 anos. O risco de doença arterial coronariana também é maior se você tiver um histórico familiar da doença..
Diagnosticando CAD
O diagnóstico de DAC exige uma revisão de seu histórico médico, um exame físico e outros exames médicos. Esses testes incluem:
- Eletrocardiograma: este teste monitora sinais elétricos que trafegam pelo seu coração. Pode ajudar o seu médico a determinar se você teve um ataque cardíaco.
- Ecocardiograma: Este teste de imagem usa ondas de ultrassom para criar uma imagem do seu coração. Os resultados deste teste revelam se certas coisas em seu coração estão funcionando corretamente.
- Teste de estresse: esse teste em particular mede o estresse no coração durante a atividade física e em repouso. O teste monitora a atividade elétrica do seu coração enquanto você anda em uma esteira ou anda de bicicleta ergométrica. A imagem nuclear também pode ser realizada para uma parte deste teste. Para aqueles que não conseguem realizar exercícios físicos, certos medicamentos podem ser usados para o teste de estresse.
- Cateterismo cardíaco (cateterismo cardíaco esquerdo): durante este procedimento, seu médico injeta um corante especial nas artérias coronárias através de um cateter inserido através de uma artéria na virilha ou no antebraço. O corante ajuda a melhorar a imagem radiográfica das artérias coronárias para identificar bloqueios.
- Tomografia computadorizada do coração: seu médico pode usar este teste de imagem para verificar se há depósitos de cálcio nas artérias.
Qual é o tratamento para CAD?
É importante reduzir ou controlar seus fatores de risco e procurar tratamento para diminuir a chance de um ataque cardíaco ou derrame, se você for diagnosticado com DAC. O tratamento também depende de sua condição de saúde atual, fatores de risco e bem-estar geral. Por exemplo, seu médico pode prescrever terapia medicamentosa para tratar colesterol alto ou pressão alta, ou você pode receber medicamentos para controlar o açúcar no sangue se tiver diabetes.
Mudanças no estilo de vida também podem reduzir o risco de doenças cardíacas e derrames. Por exemplo:
- parar de fumar tabaco
- reduza ou interrompa seu consumo de álcool
- exercite regularmente
- perder peso a um nível saudável
- comer uma dieta saudável (baixa em gordura, baixa em sódio)
Se sua condição não melhorar com as mudanças no estilo de vida e com a medicação, seu médico poderá recomendar um procedimento para aumentar o fluxo sanguíneo no seu coração. Esses procedimentos podem ser:
- angioplastia com balão: para alargar as artérias bloqueadas e smoosh pelo acúmulo de placa, geralmente realizada com a inserção de um stent para ajudar a manter o lúmen aberto após o procedimento
- cirurgia de revascularização do miocárdio: para restaurar o fluxo sanguíneo para o coração em cirurgia torácica aberta
- contra - pulsação externa aprimorada: para estimular a formação de novos pequenos vasos sanguíneos para contornar naturalmente as artérias obstruídas em um procedimento não invasivo
Qual é a perspectiva do CAD?
As perspectivas de todos para CAD são diferentes. Você tem melhores chances de evitar danos extensos ao seu coração quanto mais cedo você pode iniciar seu tratamento ou implementar mudanças no estilo de vida.
É importante seguir as instruções do seu médico. Tome os medicamentos conforme as instruções e faça as mudanças recomendadas no estilo de vida. Se você tem um risco maior de DAC, pode ajudar a prevenir a doença reduzindo seus fatores de risco.
