Você já pensou em usar produtos biológicos para tratar a artrite reumatóide (AR)? Se medicamentos mais tradicionais não mantiverem seus sintomas sob controle, talvez seja hora de considerar medicamentos biológicos.
Saiba quais perguntas você deve fazer ao seu médico antes de adicionar um medicamento biológico ao seu plano de tratamento.
Os medicamentos biológicos são adequados para mim?
Produtos biológicos são produtos derivados de sistemas vivos, como células humanas. Os medicamentos biológicos podem ser usados para atingir partes específicas do seu sistema imunológico que desempenham um papel na inflamação. Isso pode ajudar a aliviar os sintomas da AR e evitar danos nas articulações.
Na maioria dos casos, seu médico prescreverá um medicamento biológico somente se tratamentos mais tradicionais tiverem se mostrado ineficazes. Mas para alguns, seu médico pode prescrever um medicamento biológico primeiro.
O seu médico pode prescrever um medicamento biológico que interfira com uma das seguintes partes do seu sistema imunológico:
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Fator de necrose tumoral (TNF). Esta é uma proteína que gera inflamação nas articulações. Os inibidores de TNF incluem:
- adalimumabe (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumabe (Simponi)
- infliximabe (Remicade)
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Interleucinas (ILs). Estas são uma classe de proteínas que desempenham um papel no seu sistema imunológico. Diferentes tipos de medicamentos biológicos têm como alvo IL-1, IL-6, IL-12 ou IL-23. Os inibidores de IL incluem:
- anakinra (Kineret)
- canacinumabe (Ilaris)
- rilonacept (Arcalista)
- tocilizumabe (Actemra)
- ustekinumabe (Stelara)
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Células B Estes são um tipo de anticorpo que está envolvido na inflamação. Os inibidores de células B incluem:
- Belimumabe (Benlysta)
- rituximabe (rituxan)
- Células T. Estes são um tipo de glóbulo branco envolvido em reações do sistema imunológico que causam inflamação. O Abatacept (Orencia) é um inibidor de células T. Também é conhecido como um modulador de co-estimulação seletiva.
Atualmente, não há como saber com antecedência se um medicamento biológico funcionará para você. Se você tentar um tipo de medicamento biológico que não funciona, seu médico poderá receitar outro.
Pergunte ao seu médico quanto tempo normalmente leva para que os efeitos de um medicamento biológico prescrito sejam detectados. Se você não tiver os efeitos previstos, informe-o.
Como o medicamento será administrado?
Diferentes tipos de medicamentos biológicos são administrados por diferentes vias. Alguns são dados em forma de pílula. Muitos outros são administrados por via intravenosa. Em alguns casos, você pode receber infusões intravenosas de um profissional de saúde. Em outros, seu médico pode ensiná-lo a auto-injetar o medicamento prescrito.
Se o seu médico discutir a prescrição de um medicamento biológico, considere fazer perguntas como:
- O medicamento é administrado como infusão, auto-injeção ou pílula?
- Quantas doses do medicamento receberei?
- Qual é o esquema de dosagem recomendado?
- Serei capaz de me dar o medicamento ou será administrado por um médico?
Quais são os riscos associados ao medicamento?
Para muitas pessoas, os benefícios potenciais de tomar um medicamento biológico superam os riscos. Mas, como qualquer medicamento, medicamentos biológicos podem causar efeitos colaterais adversos.
Todos os medicamentos biológicos para AR suprimem seu sistema imunológico. Isso aumenta o risco de contrair infecções, como resfriado comum, infecções nos seios nasais, infecções do trato urinário e infecções de pele.
Alguns tipos de medicamentos biológicos também podem:
- interagir com outros medicamentos, suplementos ou produtos à base de plantas que você toma
- desencadeie uma reação no local da injeção ou relacionada à infusão, que pode resultar em vermelhidão, inchaço, coceira, erupção cutânea, náusea, vômito, dificuldade em respirar ou outros sintomas
- aumente o risco de desenvolver certos tipos de câncer, insuficiência cardíaca congestiva, esclerose múltipla, telhas ou danos no fígado
- piorar os sintomas da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- aumentar seus níveis de colesterol, triglicerídeos ou enzimas hepáticas
- causar resultados falsos nas leituras de glicose no sangue
- causar outros efeitos colaterais adversos
Os riscos variam, dependendo do medicamento biológico específico que você toma e do seu histórico médico pessoal. Antes de começar a tomar um medicamento, pergunte ao seu médico sobre os riscos associados e informe-o sobre:
- possíveis sinais ou sintomas de infecção que você tem
- condições de saúde diagnosticadas, como tuberculose, diabetes ou DPOC
- medicamentos e suplementos e produtos à base de plantas que você toma, incluindo vacinas recentes
- cirurgias que você passou recentemente ou agendou
Você também deve informar o seu médico se estiver amamentando, grávida ou tentando engravidar. Muitos medicamentos biológicos não são recomendados para pessoas grávidas ou amamentando. Se engravidar enquanto estiver a tomar um medicamento biológico, informe o seu médico imediatamente.
Como posso gerenciar o risco de efeitos colaterais?
Se você toma um medicamento biológico, é importante aprender a reconhecer e responder a possíveis efeitos colaterais adversos. O seu médico também pode recomendar estratégias para limitar o risco de efeitos colaterais. Por exemplo, eles podem solicitar exames médicos para verificar sinais de infecção, danos no fígado ou outros problemas.
Antes de começar a tomar um medicamento biológico, pergunte ao seu médico:
- Devo ser submetido a exames médicos antes, durante ou após o tratamento com este medicamento?
- Quais sinais e sintomas de efeitos colaterais adversos devo observar?
- O que devo fazer se desenvolver sinais ou sintomas de efeitos colaterais adversos?
- Existem medicamentos, suplementos ou vacinas que devo evitar ao tomar este medicamento?
- Existem outras medidas que posso tomar para diminuir o risco de efeitos colaterais?
Você deve conversar com seu médico antes de tomar qualquer vacina enquanto estiver tomando um medicamento biológico. Embora a maioria das vacinas seja segura enquanto você estiver tomando produtos biológicos, algumas vacinas de vírus vivos podem não ser. O seu médico pode aconselhá-lo a atualizar suas vacinas antes de começar a tomar produtos biológicos.
Se sentir quaisquer sinais ou sintomas de efeitos secundários adversos, informe o seu médico imediatamente.
Posso combinar o medicamento com outros tratamentos?
A combinação de vários tipos de medicamentos biológicos pode aumentar o risco de efeitos colaterais adversos. No entanto, seu médico pode prescrever um tipo de medicamento biológico juntamente com outros tratamentos não biológicos.
Além de um medicamento biológico, seu plano de tratamento recomendado pode incluir um ou mais dos seguintes itens:
- fármacos anti-reumáticos modificadores de doenças não biológicas (DMARDs), como o metotrexato
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno
- corticosteróides, como prednisona
- terapia física ou ocupacional
- uso de aparelhos ou dispositivos auxiliares
- massagem ou outras terapias complementares
- alterações nos hábitos de exercício, alimentação, sono ou controle do estresse
Pergunte ao seu médico se você deve fazer alterações no seu plano de tratamento atual antes de começar a tomar um medicamento biológico.
O takeaway
Um medicamento biológico pode potencialmente ajudar a gerenciar os sintomas da AR e diminuir o risco de danos nas articulações. Mas, como qualquer medicamento, os medicamentos biológicos têm efeitos colaterais potenciais. Antes de começar a tomar um medicamento, aprenda sobre os possíveis benefícios e riscos de adicioná-lo ao seu plano de tratamento. Informe o seu médico sobre seu histórico médico e pergunte como um medicamento biológico pode impactar você.
