A espondilite anquilosante (EA) pode causar dor crônica, inflamação e rigidez na coluna vertebral. Se não tratada, a inflamação descontrolada pode levar ao crescimento de novos ossos na coluna vertebral, o que pode fazer com que seções da coluna se fundam.
O AS pode limitar gradualmente sua mobilidade; portanto, é essencial obter um plano de diagnóstico e tratamento adequado para evitar a incapacidade. Diferentes terapias estão disponíveis para ajudar a retardar a progressão da doença e alcançar remissão, incluindo terapia biológica.
Os biológicos não são a primeira linha de defesa para o tratamento da EA. Algumas pessoas podem controlar seus sintomas com mudanças no estilo de vida (perda de peso e exercícios). Outros têm resultados positivos com anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como naproxeno sódico (Aleve) ou ibuprofeno (Motrin, Advil). Quando esses medicamentos não funcionam, injeções de esteróides ou drogas anti-reumáticas modificadoras de doenças (DMARDs) podem ser tomadas para reduzir a inflamação.
Às vezes, no entanto, nenhuma das opções acima é eficaz. Se sua condição permanecer a mesma ou piorar, os produtos biológicos podem proporcionar alívio e melhorar sua qualidade de vida.
Mas antes de concordar em iniciar o tratamento biológico, certifique-se de entender como ele funciona.
O que é terapia biológica?
Os biológicos são semelhantes a outros medicamentos para o tratamento da EA. Eles podem reduzir a inflamação e ajudar a gerenciar os sintomas. Mas, diferentemente de outras terapias que você poderia ter usado no passado, os biológicos são proteínas sintéticas feitas de organismos vivos que imitam proteínas normais.
Os produtos biológicos são um tipo de terapia direcionada projetada para controlar a função do sistema imunológico e parar a inflamação. Com a terapia biológica, você receberá injeções na pele ou seu médico poderá administrar o medicamento por infusão intravenosa.
Diferentes tipos de produtos biológicos estão disponíveis, mas nem todos os produtos biológicos são aprovados para essa condição. Se você tem AS, suas opções incluem:
- adalimumabe (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- infliximabe (Remicade)
- secucinumabe (Cosentyx)
Como os biológicos tratam o EA?
Os produtos biológicos são eficazes porque têm como alvo determinadas proteínas no sistema imunológico responsáveis por causar inflamação, o que contribui para a dor e a rigidez associadas à EA.
Embora existam seis produtos biológicos aprovados para o tratamento da EA, diferentes produtos biológicos têm como alvo proteínas diferentes ou usam tipos diferentes de moléculas para atingir a mesma proteína.
Por exemplo, adalimumabe (Humira), certolizumabe pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumabe (Simponi, Simponi Aria) e infliximabe (Remicade) são bloqueadores do fator de necrose tumoral (TNF).
O TNF é uma proteína de sinalização celular que desempenha um papel na inflamação sistêmica. Normalmente, contribui para a sua imunidade e pode protegê-lo contra infecções e cânceres. Mas se você tem um sistema imunológico hiperativo (como ocorre com doenças autoimunes como o AS), seu corpo produz quantidades excessivas de TNF. Essa superprodução leva à inflamação crônica.
Os bloqueadores de TNF têm como alvo essa proteína com o objetivo de suprimir sua resposta inflamatória. Ao inibir o fator de necrose tumoral, esses produtos biológicos podem parar a inflamação em sua fonte.
Outra terapia biológica disponível para EA tem como alvo a interleucina 17 (IL-17), que são proteínas responsáveis por muitas funções biológicas, incluindo inflamação. O secukinumab (Cosentyx) foi aprovado como inibidor da IL-17. Este medicamento tem como alvo e bloqueia a função da IL-17, que interrompe o ciclo de inflamação e alivia os sintomas da EA.
Quando um agente biológico estiver em seu sistema e começar a funcionar, você deverá notar menos dor e rigidez. No entanto, os biológicos não apenas interrompem a dor, mas também os danos nas articulações e impedem a progressão da EA. Como resultado, você pode desfrutar de um estilo de vida mais ativo.
Como eu receberia terapia biológica?
Como os produtos biológicos são uma terapia direcionada e o ácido estomacal destruiria essas proteínas, você só pode receber o tratamento através de infusões ou injeções.
Nas infusões, o medicamento é administrado diretamente no sangue por via intravenosa. Você visitará o consultório médico a cada poucas semanas ou meses e cada tratamento poderá levar várias horas para ser concluído.
Outra opção são as injeções uma ou duas vezes por mês, dependendo do tipo de agente biológico. As injeções podem envolver o recebimento de doses iniciais que consistam em uma ou mais ao mesmo tempo. Você aprenderá como administrar injeções em casa.
Os produtos biológicos não curam o AS, portanto, pode ser necessário continuar a terapia biológica para manter seus sintomas sob controle.
Existe o risco de infecções com produtos biológicos, portanto você não deve tomar mais de um produto biológico por vez. No entanto, seu médico pode prescrever um DMARD para levar com ele.
Há uma variedade de produtos biológicos disponíveis, e eles funcionam de maneira diferente para todos. Não se assuste se você não observar uma melhora nos sintomas após várias semanas de tratamento biológico. Converse com seu médico sobre seus sintomas. O seu médico pode sugerir a mudança para um biológico diferente para obter melhores resultados.
O que devo saber sobre produtos biológicos para AS?
Não há problema em ver vermelhidão ou desenvolver erupção cutânea no local da injeção. Sua pele deve voltar ao normal dentro de alguns dias. As injeções subsequentes podem resultar em uma lesão semelhante a uma colmeia no local anterior da injeção, não no local atual.
Mantenha os olhos abertos para detectar sinais de reação alérgica ao tomar um medicamento biológico para tratar a EA. Isso inclui inchaço do rosto, lábios ou língua ou dificuldade em respirar.
Os produtos biológicos podem aumentar o risco de infecção porque reduzem a eficácia do seu sistema imunológico. Portanto, notifique seu médico se você desenvolver uma infecção ou febre enquanto estiver usando esta terapia. Além disso, consulte seu médico se você tiver qualquer hematoma inexplicável ou perda de peso, pois também há o risco de desenvolver um distúrbio no sangue.
Outlook para AS
Não perca a esperança se você ainda não encontrou alívio para o AS. Os produtos biológicos podem ser a resposta, então converse com seu médico. Como esta terapia tem como alvo proteínas específicas no seu corpo, elas geralmente são eficazes para interromper a inflamação e retardar a progressão da doença. Mas seja paciente - pode levar até 12 semanas para você se sentir melhor.
