Visão geral
Melanonychia é uma condição das unhas ou das unhas dos pés. Melanonychia é quando você tem linhas marrons ou pretas nas unhas. A descoloração geralmente ocorre em uma faixa que começa na parte inferior do leito ungueal e continua até o topo. Pode estar em uma unha ou em várias. Essas linhas podem ser uma ocorrência natural se você tiver uma tez escura.
Não importa qual seja a causa, você deve sempre ter um médico para verificar qualquer melanoníquia. Isso ocorre porque às vezes pode ser um sinal de outros problemas de saúde. Melanonychia também pode ser chamado de melanonychia striata ou melanonychia longitudinal.
Tipos de melanonychia
Existem dois tipos amplos de melanonychia:
- Ativação melanocítica. Esse tipo é um aumento na produção e depósitos de melanina na unha, mas não um aumento nas células pigmentares.
- Hiperplasia melanocítica. Esse tipo é um aumento no número de células de pigmento no leito ungueal.
Causas
As unhas dos dedos dos pés ou das mãos são geralmente translúcidas e não pigmentadas. A melanoníquia é causada quando as células pigmentares, chamadas melanócitos, depositam melanina na unha. A melanina é um pigmento marrom. Esses depósitos geralmente são agrupados. À medida que a unha cresce, faz com que a faixa marrom ou preta apareça na unha. Esses depósitos de melanina são causados por dois processos principais. Esses processos têm causas diferentes.
A ativação melanocítica pode ser causada por:
- gravidez
- variações raciais
-
trauma
- síndrome do túnel carpal
- roer unhas
- deformidade no pé que causa atrito com os sapatos
- infecção nas unhas
- líquen plano
- psoríase
- amiloidose
- verrugas virais
- câncer de pele
- doença de Addison
- Síndrome de Cushing
- hipertireoidismo
- disfunção do hormônio do crescimento
- fotossensibilidade
- muito ferro
- lúpus
- HIV
- fototerapia
- Exposição a raios X
- medicamentos antimalária
- medicamentos quimioterápicos
A hiperplasia melanocítica pode ser causada por:
- lesões (geralmente benignas)
- toupeiras ou marcas de nascença (geralmente benignas)
- câncer de unha
Outras causas de melanonychia além dos dois tipos principais podem incluir:
- algumas bactérias
- tabaco
- tintura para cabelo
- nitrato de prata
- hena
As pessoas de ascendência africana são as que mais experimentam melanoníquia.
Opções de tratamento
O tratamento para melanoníquia varia de acordo com a causa. Se a sua melanonychia é de causa benigna e não é cancerosa, muitas vezes não há tratamento necessário. Se sua melanoníquia for causada por medicação, seu médico poderá mudar sua medicação ou você parar de tomá-la por um tempo, se isso for possível. Para medicamentos que você não pode parar de tomar, a melanoníquia será apenas um efeito colateral para você se acostumar. Outras opções de tratamento dependem da causa e podem incluir:
- tomar antibióticos ou antifúngicos, se uma infecção é a causa
- tratamento da doença ou condição médica subjacente que causa a melanoníquia
Se a sua melanoníquia for maligna ou cancerosa, o tumor ou a área cancerosa deve ser completamente removida. Isso pode significar que você perderá toda ou parte da sua unha. Em alguns casos, o dedo ou dedo do pé que tem o tumor pode precisar ser amputado.
Diagnóstico
Um diagnóstico de melanonychia é alcançado após uma série de exames e testes de diagnóstico. O seu médico começará com um exame físico de todas as unhas e unhas dos pés. Esse exame físico inclui verificar se sua unha está deformada, quantas unhas possuem melanoníquia, bem como a cor, forma e tamanho da sua melanoníquia. O seu médico também examinará seu histórico médico para verificar se você tem alguma condição médica que possa estar causando a melanoníquia.
O próximo passo no diagnóstico é um exame dermatoscópico usando um tipo específico de microscópio para obter uma visão mais detalhada das áreas descoloridas. O seu médico procurará principalmente sinais de que a sua melanoníquia pode ser maligna. Os sinais de possível melanoma das unhas são:
- mais de dois terços da unha estão descoloridos
- pigmentação marrom irregular
- cor preta ou cinza com o marrom
- pigmentação granular
- deformidade da unha
Além de procurar sinais de um possível melanoma, o seu médico combinará os resultados da dermatoscopia e do exame físico para determinar o tipo e a causa da sua melanonychia.
Após essas duas etapas, seu médico também poderá realizar uma biópsia de sua unha. Uma biópsia remove uma pequena porção de sua unha e tecido ungueal para exame. Este passo será realizado na maioria dos casos de melanonychia, a menos que não haja possíveis sinais de câncer. A biópsia é um passo importante no diagnóstico da melanoníquia, porque informará o seu médico com certeza se é maligna ou não.
Complicações
As possíveis complicações da melanoníquia incluem câncer de unha, sangramento sob a unha, divisão da unha e deformidade da unha. A biópsia das unhas também pode causar deformidades nas unhas porque remove uma parte da unha.
Outlook
As perspectivas para a maioria das melanoníquias benignas são boas e, na maioria dos casos, não requerem tratamento. No entanto, geralmente não desaparece por si só.
As perspectivas para melanoníquia maligna não são tão boas. Essa condição requer a remoção do tumor, que também pode incluir amputação do dedo da mão ou do pé. O câncer de unha é difícil de detectar nos estágios iniciais por causa de suas semelhanças com as causas benignas da melanonychia. A pesquisa descobriu que a realização de uma biópsia na maioria das melanonychia é a melhor maneira de obter um diagnóstico mais precoce.
