Hipertensão Maligna (Emergência Hipertensiva)

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

O que é uma emergência hipertensiva?

Hipertensão, ou pressão alta, é uma condição comum. Afeta 1 em cada 3 adultos americanos, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

As diretrizes para o diagnóstico e tratamento da pressão alta do American College of Cardiology e da American Heart Association mudaram recentemente. Agora, especialistas prevêem que quase metade dos adultos americanos terá pressão alta.

A pressão arterial elevada é diagnosticada se um ou ambos dos seguintes ocorrer:

Sua pressão arterial sistólica é constantemente superior a 130.
Sua pressão arterial diastólica é sempre superior a 80.

A pressão alta é geralmente administrável se você seguir o conselho do seu médico.

Embora não seja comum, algumas pessoas com pressão alta podem ter um rápido aumento da pressão acima de 180/120 milímetros de mercúrio (mm Hg). Isso é conhecido como crise hipertensiva.

Se uma pessoa com pressão arterial de 180/120 mm Hg ou superior também apresentar novos sintomas - especialmente aqueles relacionados aos olhos, cérebro, coração ou rim - isso é conhecido como emergência hipertensiva. As emergências hipertensivas eram conhecidas anteriormente, em alguns casos, como hipertensão maligna.

Uma emergência hipertensiva requer atenção médica imediata. Os sintomas indicam a ocorrência de danos nos órgãos. Se você não receber tratamento de emergência, poderá desenvolver sérios problemas de saúde, como:

ataque cardíaco
derrame
cegueira
falência renal

Uma emergência hipertensiva também pode ser fatal.

Quais são os sintomas de uma emergência hipertensiva?

A pressão alta é comumente referida como o "assassino silencioso". Isso ocorre porque nem sempre há sinais ou sintomas óbvios. Ao contrário da pressão alta moderada, uma emergência hipertensiva apresenta sintomas muito perceptíveis. Os sintomas podem incluir:

alterações na visão, incluindo visão turva
dor no peito
confusão
náusea ou vômito
dormência ou fraqueza nos braços, pernas ou face
falta de ar
dor de cabeça
produção de urina reduzida

Uma emergência hipertensiva também pode resultar em uma condição conhecida como encefalopatia hipertensiva. Isso afeta diretamente o cérebro. Os sintomas desse distúrbio incluem:

dor de cabeça severa
visão embaçada
confusão ou lentidão mental
letargia
convulsão

O que causa uma emergência hipertensiva?

As emergências hipertensivas ocorrem principalmente em pessoas com histórico de pressão alta. Também é mais comum em afro-americanos, homens e pessoas que fumam. É especialmente comum em pessoas cuja pressão arterial já está acima de 140/90 mm Hg. De acordo com uma revisão clínica de 2012, cerca de 1 a 2% das pessoas com pressão alta desenvolvem emergências hipertensivas.

Algumas condições de saúde aumentam suas chances de ter uma emergência hipertensiva. Esses incluem:

distúrbios renais ou insuficiência renal
o uso de drogas como cocaína, anfetaminas, pílulas anticoncepcionais ou inibidores da monoamina oxidase (MAOIs)
gravidez
pré-eclâmpsia, que é comum após 20 semanas de gestação, mas às vezes pode ocorrer mais cedo na gravidez ou mesmo no pós-parto
doenças autoimunes
lesões na medula espinhal, causando a hiperatividade de partes do sistema nervoso
estenose renal, que é um estreitamento das artérias dos rins
estreitamento da aorta, o principal vaso sanguíneo que sai do coração
não tomar seu medicamento para pressão alta

Se você tem pressão alta e desenvolve alguma alteração nos sintomas normais, procure atendimento médico imediato. Procure também atendimento médico imediato se você desenvolver novos sintomas relacionados a uma emergência hipertensiva.

Como é diagnosticada uma emergência hipertensiva?

O seu médico perguntará sobre seu histórico de saúde, incluindo todos os tratamentos para a pressão alta. Eles também medem sua pressão arterial e discutem os sintomas que você está tendo, como alterações na visão, dor no peito ou falta de ar. Isso ajudará seu médico a determinar se é necessário tratamento de emergência.

Determinando danos nos órgãos

Outros testes podem ser usados para verificar se sua condição está causando danos aos órgãos. Por exemplo, exames de sangue para medir os níveis de nitrogênio uréia no sangue (BUN) e creatinina podem ser solicitados.

O teste BUN mede a quantidade de resíduos da quebra de proteínas no organismo. A creatinina é um produto químico produzido pela quebra dos músculos. Seus rins limpam do seu sangue. Quando os rins não estão funcionando normalmente, esses testes terão resultados anormais.

O seu médico também pode solicitar o seguinte:

exames de sangue para verificar um ataque cardíaco
um ecocardiograma ou ultra-som para observar a função cardíaca
um teste de urina para verificar a função renal
um eletrocardiograma (ECG ou EKG) para medir o funcionamento elétrico do coração
um ultra-som renal para procurar problemas renais adicionais
um exame oftalmológico para determinar se ocorreu algum dano no olho
uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética do cérebro para verificar se há sangramento ou derrame
uma radiografia de tórax para observar o coração e os pulmões

Como é tratada uma emergência hipertensiva?

Uma emergência de hipertensão pode ser fatal e requer atenção médica imediata. Você precisa receber tratamento imediatamente, a fim de diminuir a pressão arterial com segurança e evitar complicações perigosas.

O tratamento normalmente inclui o uso de medicamentos para pressão alta, ou medicamentos anti-hipertensivos, administrados por via intravenosa ou por via intravenosa. Isso permite ação imediata. Você normalmente precisará de tratamento na sala de emergência e na unidade de terapia intensiva.

Depois que a pressão arterial estabilizar, seu médico prescreverá medicamentos orais para pressão arterial. Esses medicamentos permitirão controlar sua pressão arterial em casa.

Se você receber um diagnóstico de emergência hipertensiva, precisará seguir as recomendações do seu médico. Isso incluirá exames regulares para monitorar sua pressão sanguínea e continuará a tomar seus medicamentos regularmente.

Como evitar uma emergência hipertensiva?

Alguns casos de emergências hipertensivas podem ser evitados. Se você tem pressão alta, é importante verificar regularmente a pressão arterial. Também é importante que você tome todos os medicamentos prescritos sem perder nenhuma dose. Tente também manter um estilo de vida saudável e siga as orientações do seu médico.

Certifique-se de tratar quaisquer condições de saúde em andamento que possam colocar você em risco de uma emergência hipertensiva. Procure tratamento imediato se desenvolver algum sintoma. Você precisará de cuidados urgentes para ajudar a reduzir os danos nos órgãos.

Dicas para baixar sua pressão arterial

Para baixar a pressão arterial, siga estas dicas:

Adote uma dieta saudável para reduzir sua pressão arterial. Tente a dieta dietética para parar a hipertensão (DASH). Inclui frutas, vegetais, laticínios com pouca gordura, alimentos com alto teor de potássio e grãos integrais. Também inclui evitar ou limitar a gordura saturada.
Limite sua ingestão de sal a 1.500 miligramas (mg) por dia se você for afro-americano, tem mais de 50 anos ou se tem diabetes, hipertensão ou doença renal crônica (DRC). Lembre-se de que os alimentos processados podem ter alto teor de sódio.
Exercite-se por um período mínimo de 30 minutos por dia.
Perca peso se estiver acima do peso.
Gerencie seu estresse. Incorpore técnicas de controle do estresse, como respiração profunda ou meditação, no seu dia a dia.
Se você fuma, pare de fumar.
Limite as bebidas alcoólicas a duas por dia, se você for homem, e uma bebida por dia, se for mulher ou tiver mais de 65 anos.
Verifique sua pressão arterial em casa com um manguito automático.