Hipertensão e gravidez
A hipertensão é uma condição que se desenvolve quando a pressão arterial está muito alta. As gestantes com hipertensão apresentam maior risco de derrame e complicações durante o parto. Um distúrbio que causa pressão alta durante a gravidez é chamado de pré-eclâmpsia.
Os especialistas não sabem ao certo o que causa essa condição. A pré-eclâmpsia pode danificar seus órgãos e ser muito perigosa para o bebê, se não for tratada. Além da pressão alta, a pré-eclâmpsia também pode causar:
- excesso de proteína na urina, que é um sinal de problemas nos rins
- dores de cabeça
- mudanças na visão
- dor abdominal superior
- diminuição da produção de urina
O seu médico deve monitorar sua pressão arterial com frequência durante a gravidez. Se você desenvolver pré-eclâmpsia, seu médico poderá prescrever medicamentos anti-hipertensivos. Isso irá regular sua pressão arterial e evitar complicações.
Medicamentos para pressão alta durante a gravidez
Vários medicamentos estão disponíveis para mulheres grávidas com pressão alta devido à pré-eclâmpsia. Esses incluem:
Metildopa
A metildopa foi estudada extensivamente e é recomendada por muitos especialistas como o medicamento anti-hipertensivo oral de primeira linha na gravidez. É um agonista alfa-adrenérgico de ação central. Isso significa que afeta o sistema nervoso central e impede que o cérebro envie sinais para os vasos sanguíneos se contraírem. A constrição dos vasos sanguíneos (conhecida como vasoconstrição) aumenta a pressão sanguínea.
A metildopa pode ser administrada em forma de comprimido ou por via intravenosa em casos graves.
Labetalol
O labetalol é outro medicamento anti-hipertensivo oral de primeira linha que bloqueia os receptores dos vasos sanguíneos, que causam vasoconstrição. Labetalol é prescrito em forma de comprimido ou é administrado por via intravenosa.
Nifedipina
A nifedipina é um bloqueador dos canais de cálcio. Funciona relaxando os vasos sanguíneos e reduzindo a frequência cardíaca. Este medicamento não é usado tão extensivamente quanto a metildopa e o labetalol. Quando usada durante a gravidez, é preferida uma fórmula de ação prolongada, como Procardia XL ou Adalat CC. Isso ocorre porque a fórmula de ação curta coloca a mãe e o bebê em risco de quedas súbitas e graves na pressão arterial ou hipotensão.
O seu médico não prescreverá nifedipina se você estiver recebendo terapia com sulfato de magnésio. A combinação desses medicamentos pode causar pressão sanguínea excessivamente baixa e ter efeitos negativos nos músculos e nervos. Ao tomar este medicamento, não permita que ele se dissolva sob a língua. Isso pode causar flutuações imprevisíveis nos níveis de pressão arterial.
Hydralazine
A hidralazina é outro medicamento que pode ser administrado por via oral ou intravenosa para controlar a hipertensão na gravidez. Este medicamento pode ser usado como uma injeção em casos muito graves de pressão alta. Relaxa os vasos sanguíneos, o que aumenta a quantidade de oxigênio e sangue que chega ao seu coração. Isso permite que seu coração faça menos trabalho.
Medicamentos a evitar durante a gravidez
Existem alguns medicamentos para pressão arterial que você deve evitar durante a gravidez. Esses incluem:
Inibidores da enzima de conversão da angiotensina
Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) interferem na produção do corpo de um produto químico que faz com que as artérias se contraiam. O uso desses medicamentos durante a gravidez está associado a defeitos congênitos, como:
- hipocalvária fetal ou uma cabeça fetal pequena
- defeitos renais
- anúria ou ausência de urina
- morte fetal e neonatal
Diuréticos
Diuréticos como furosemida (Lasix) e hidroclorotiazida (Microzide) devem ser evitados durante a gravidez. Estes reduzem a pressão sanguínea limpando fluido e sal extra do corpo e dilatando os vasos sanguíneos.
Propranolol
O propranolol é um betabloqueador que reduz a pressão sanguínea, reduzindo a frequência cardíaca e a quantidade de sangue bombeado pelo coração. Tem sido associado a defeitos congênitos, como bradicardia fetal ou batimentos cardíacos lentos, desenvolvimento lento e hipoglicemia neonatal.
A linha inferior
O controle da pressão alta é uma parte importante do tratamento para a pré-eclâmpsia. Os medicamentos podem ajudá-lo a tratá-lo, mas a única maneira de curar o distúrbio se você estiver grávida é dar à luz. Dependendo da gravidade dos seus sintomas e da sua proximidade, o seu médico pode decidir que é necessário entregar o bebê imediatamente.
