Visão geral
A próstata é uma glândula que ajuda a produzir sêmen, que é o fluido que transporta esperma. A próstata está localizada logo abaixo da bexiga na frente do reto.
À medida que os homens envelhecem, a próstata pode aumentar e começar a causar problemas. Os problemas da próstata incluem:
- infecção bacteriana
- drible após a micção
- obstrução da saída da bexiga com retenção de urina
- uma necessidade crescente de ir (especialmente à noite)
- próstata aumentada, também conhecida como hiperplasia prostática benigna (BPH)
- câncer de próstata
Nos Estados Unidos, o câncer de próstata é o câncer mais comum nos homens. Geralmente cresce lentamente e apresenta poucos sintomas precoces.
Os exames de câncer são testes que os médicos podem fazer para ajudá-los a detectar o câncer antes que os sintomas apareçam ou antes que o câncer se torne mais avançado. Os médicos realizam exames de próstata para rastrear anormalidades que possam indicar um problema, como câncer.
Os exames de próstata podem não ser recomendados para todos. Continue lendo para saber mais sobre este exame e quando for necessário.
Quando fazer uma triagem para o câncer de próstata
Um rastreamento da próstata pode ajudar seu médico a encontrar o câncer de próstata mais cedo, mas você precisará decidir se os benefícios do exame superam os riscos. Converse com seu médico sobre exames de câncer de próstata.
A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) agora recomenda que homens de 55 a 69 anos de idade decidam por si mesmos se devem fazer um teste de triagem de antígeno prostático específico (PSA), depois de conversar com o médico.
Eles recomendam contra a triagem para homens com idade igual ou superior a 70 anos.
A Sociedade Americana do Câncer (ACS) recomenda fortemente que ninguém seja rastreado sem discutir as “incertezas, riscos e benefícios potenciais do rastreamento do câncer de próstata”.
Eles dão essas recomendações específicas para a data em que essas discussões com um profissional de saúde devem ocorrer:
- Idade 50 para homens com risco médio de câncer de próstata e expectativa de vida de pelo menos mais 10 anos.
- Idade 45 para homens com alto risco de desenvolver câncer de próstata. Isso inclui afro-americanos e homens que têm um parente de primeiro grau (pai, irmão ou filho) diagnosticado com câncer de próstata desde tenra idade (menos de 65 anos).
- Idade 40 para homens com risco ainda maior (aqueles com mais de um parente de primeiro grau que tiveram câncer de próstata em idade precoce).
Você também deve conversar com seu médico sobre um exame de próstata se tiver sintomas de um problema de próstata, como micção freqüente ou dolorosa ou sangue na urina.
Após essa discussão, se você decidir fazer um rastreamento do câncer de próstata, a ACS e a American Urologic Association (AUA) recomendam a realização de um exame de sangue do antígeno específico da próstata (PSA).
Um exame retal digital (DRE) também pode fazer parte da sua triagem.
Você deve fazer um exame de próstata?
A ACS recomenda que os homens discutam minuciosamente os prós e contras dos exames de próstata com seu médico antes de tomar qualquer decisão. Da mesma forma, a AUA sugere discutir razões com o médico antes de decidir fazer uma triagem.
Isso ocorre porque os exames de câncer de próstata têm riscos e benefícios.
Como existem riscos (como o sobrediagnóstico) que podem superar os benefícios, o USPSTF recomenda a triagem da próstata com exames de sangue para homens com 70 anos ou mais. No entanto, como em qualquer teste, discuta com seu médico se isso é apropriado para você.
A detecção precoce de alguns tipos de câncer pode facilitar o tratamento e melhorar sua visão.
Nos Estados Unidos, o rastreamento do câncer de próstata tem sido mais comum desde o início dos anos 90. Desde então, a taxa de mortalidade por câncer de próstata diminuiu. Não está claro se essa queda é um resultado direto das exibições. Também pode refletir melhores opções de tratamento.
Preparando-se para um exame de próstata
Não há nada de especial que você precise fazer para se preparar para um exame de próstata. Informe o seu médico se tiver fissuras anais ou hemorróidas, pois um DRE pode agravar essas condições.
Se você decidir fazer uma triagem para o câncer de próstata, o seu médico provavelmente solicitará um exame de sangue; portanto, informe a pessoa que está coletando seu sangue se você estiver propenso a tonturas.
O seu médico pode solicitar que você assine um formulário de consentimento antes de realizar uma triagem para o câncer.
O que esperar durante o exame
Você pode fazer um exame de próstata com facilidade e rapidez no consultório do seu médico. Geralmente, para exames de câncer, seu médico fará um simples exame de sangue.
O seu médico também pode optar por realizar um DRE. Antes de realizar este exame, seu médico solicitará que você vista um vestido, removendo as roupas da cintura para baixo.
Durante um DRE, seu médico solicitará que você se incline na cintura ou se deite na mesa de exame em posição fetal, com os joelhos no peito. Em seguida, eles inserem um dedo lubrificado e enluvado em seu reto.
O seu médico procurará algo anormal, como inchaços ou áreas duras ou moles que possam indicar um problema. Seu médico também poderá sentir se sua próstata está aumentada.
Um exame retal digital pode ser desconfortável, especialmente se você tiver hemorróidas, mas não for muito doloroso. Vai durar apenas alguns minutos.
Resultados
Um DRE é uma das ferramentas do seu médico que pode ajudá-lo a detectar vários problemas da próstata e do reto, incluindo:
- HBP
- câncer de próstata
- massas anormais no reto e no ânus
O seu médico poderá informar imediatamente se há alguma área de preocupação que possa exigir mais testes.
Os resultados de um exame DRE são normais ou anormais, mas os médicos geralmente confiam em vários testes diferentes para ajudá-los a fazer um diagnóstico de câncer de próstata.
Se o seu médico sentir algo anormal durante o DRE, provavelmente recomendará um exame de sangue para PSA, se você ainda não o fez.
Um nível de PSA elevado pode indicar câncer de próstata, mas também outras condições, como HBP ou infecções de próstata.
Se você tiver um DRE anormal e altos níveis de PSA, seu médico poderá recomendar testes adicionais, incluindo:
- ultrassonografia transretal (TRUS)
- biópsia da próstata
- exame de ressonância magnética
Determinando os próximos passos
Se os resultados do seu DRE forem normais, seus próximos passos dependerão da sua idade, saúde e níveis de PSA. Se nenhuma suspeita de câncer de próstata for encontrada durante uma triagem regular, o ACS faz as seguintes recomendações:
- Homens com um nível de PSA inferior a 2,5 nanogramas por mililitro (ng / mL) podem precisar ser testados novamente a cada dois anos.
- Homens com nível de PSA de 2,5 ng / mL ou mais devem ser examinados anualmente.
Se um ou ambos os testes de rastreamento do câncer de próstata forem anormais, você e seu médico discutirão os próximos passos.
Os próximos passos dependerão da sua idade, estado geral de saúde e histórico familiar. Testes mais invasivos trazem risco aumentado, que você precisará discutir com seu médico.
