O que é SHBG?
A globulina de ligação a hormônios sexuais (SHBG) é uma proteína produzida principalmente no fígado. Liga certos hormônios, incluindo:
- testosterona
- di-hidrotestosterona (DHT)
- estradiol (um estrogênio)
O SHBG transporta esses hormônios por toda a corrente sanguínea. Os hormônios nesse estado vinculado não estão disponíveis para uso das células. É a maneira do seu corpo regular os níveis hormonais.
De um modo geral, quando seus níveis de SHBG são baixos, seu corpo tem mais hormônios sexuais não acoplados disponíveis para uso. Quando seus níveis de SHBG estão altos, seu corpo tem menos hormônios sexuais livres à sua disposição.
Os níveis normais de SHBG variam de acordo com o sexo e a idade. Mas muitos outros fatores podem influenciar os níveis de SHBG e fazer com que sejam anormalmente baixos ou altos.
Leia para saber mais sobre os níveis de SHBG e explorar os motivos pelos quais você pode precisar ser testado.
Quais são os níveis normais de SHBG?
Os intervalos normais para as concentrações de SHBG em adultos são:
- Machos: 10 a 57 nanomoles por litro (nmol / L)
- Mulheres (não gestantes): 18 a 144 nmol / L
Homens geralmente têm níveis mais baixos de SHBG do que mulheres. No entanto, o nível de SHBG de um homem geralmente aumenta com a idade à medida que seus níveis de testosterona caem.
A gravidez geralmente aumenta os níveis de SHBG. Eles normalmente retornam ao normal após o parto.
Lembre-se de que os valores normais da faixa podem variar de laboratório para laboratório, dependendo de onde você realizou esse teste.
Se seu SHBG estiver baixo, ele causará algum sintoma?
Se os seus níveis de SHBG estiverem baixos, há potencialmente mais hormônios sexuais gratuitos para o seu corpo usar.
Nos homens, a testosterona livre excessiva pode resultar em:
- retenção de fluidos
- acne
- aumento do apetite e ganho de peso
- aumento da massa muscular
- mudanças de humor
Excesso de estrogênio nos homens pode causar:
- disfunção erétil (DE)
- tecido mamário maior
Nas mulheres, muita testosterona pode resultar em:
- ganho de peso
- excesso de pêlos faciais e corporais
- acne
- mudanca de humor
- alterações menstruais
Excesso de estrogênio pode levar a:
- períodos irregulares
- mudanças de humor
- inchaço
- mastalgia
O que causa SHBG baixo e quem está em risco?
A seguir, é mais provável que uma pessoa desenvolva baixos níveis de SHBG:
- obesidade
- resistência à insulina, que ocorre no diabetes tipo 2
- hipotireoidismo
- Doença de Cushing
- doença hepática gordurosa não alcoólica
- acromegalia (excesso de hormônio do crescimento em adultos)
- uso de esteróides androgênicos
Nos homens e nas mulheres, os níveis de SHBG são mais altos antes da puberdade do que na idade adulta, mas após o início da puberdade, o nível de SHBG de uma pessoa diminui. Eles se tornam estáveis na idade adulta.
À medida que o homem envelhece, os níveis de SHBG aumentam. Isso pode estar relacionado a níveis mais altos de produção de testosterona durante a puberdade e níveis mais baixos de produção de testosterona à medida que o homem envelhece.
Nas mulheres, é menos claro como o envelhecimento e a menopausa afetam os níveis de SHBG.
Mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP) podem ter baixos níveis de SHBG e tendem a apresentar resistência à insulina, obesidade e produção excessiva de androgênio.
A pesquisa também sugere que baixos níveis de SHBG em mulheres adultas podem ser um marcador para prever o desenvolvimento de diabetes tipo 2. Níveis baixos de SHBG também acompanham o excesso de peso.
Como você saberá que seus níveis de SHBG estão anormais?
Os testes SHBG geralmente não fazem parte de um exame de rotina. O seu médico pode pedir:
- se você tiver sintomas de níveis anormais de SHBG, hipogonadismo ou qualquer outro tipo de deficiência de androgênio
- se os resultados totais dos testes de testosterona não fornecerem uma imagem completa
- para saber mais sobre por que seus níveis de testosterona ou estrogênio são excessivamente baixos ou altos
Nos homens, o teste pode ser usado para ajudar a determinar a causa de:
- infertilidade
- baixo desejo sexual
- ED
Nas mulheres, o teste pode ajudar a determinar a causa de:
- períodos menstruais irregulares ou perdidos
- infertilidade
- acne
- excesso de pêlos faciais e corporais
Para o teste, uma amostra de sangue é coletada de uma veia no seu braço. O teste mede a concentração de SHBG no seu sangue. A amostra de sangue é então enviada para um laboratório para análise, após o que o seu médico recebe os resultados.
Não há preparação necessária para este teste. Mas certas coisas podem afetar os resultados. Informe o seu médico se você:
- tomar opiáceos, medicamentos para o sistema nervoso central ou quaisquer outros medicamentos ou medicamentos
- tome vitaminas, ervas ou outros suplementos alimentares
- tem um distúrbio alimentar ou se exercita excessivamente
O que você pode fazer para aumentar seus níveis de SHBG?
O tratamento de um SHBG baixo depende da causa. Quaisquer condições subjacentes terão que ser abordadas.
O seu médico explicará os resultados do seu teste SHBG e quais são as suas opções de tratamento, se for necessário tratamento para resolver isso. Você deve sempre seguir as recomendações do seu médico.
A pesquisa descobriu que o seguinte pode aumentar os níveis de SHBG:
Faça exercícios regularmente
Em um ensaio clínico randomizado de homens sedentários com idades entre 40 e 75 anos, um programa de exercício aeróbico moderado de um ano aumentou o SHBG e o DHT. O programa de exercícios não teve efeito sobre outros andrógenos nesse grupo.
Um estudo em larga escala em uma população selecionada encontrou evidências de que o SHBG pode ser aumentado através do exercício. O estudo analisou mulheres na pós-menopausa, principalmente com sobrepeso e anteriormente sedentárias. A intervenção de exercício de um ano incluiu uma média de 178 minutos de exercício aeróbico por semana.
Beber café
Pesquisas com mulheres acima de 60 anos indicam que tomar duas ou mais xícaras de café com cafeína por dia está associado a concentrações mais altas de SHBG.
Tome certos contraceptivos orais
De acordo com uma meta-análise de mulheres com SOP, os níveis de SHBG aumentaram após três meses a um ano de tratamento com certos contraceptivos orais combinados.
Aumente as fibras e diminua o açúcar em sua dieta
Um estudo de 2000 envolvendo homens entre 40 e 70 anos descobriu que a ingestão de fibras aumentou os níveis de SHBG, enquanto a ingestão de proteínas diminuiu os níveis. No entanto, os pesquisadores deste estudo observam que seus resultados diferem dos achados de estudos anteriores.
Um estudo recente de mulheres na pós-menopausa analisou as ligações entre dieta e SHBG. Os resultados indicaram que dietas com baixa carga glicêmica ou índice glicêmico com baixo nível de açúcar e alta fibra podem estar associadas a concentrações mais altas de SHBG. Mais estudos são necessários para investigar essa relação.
Perder peso
Outra pesquisa mostra que, quando crianças obesas perdem peso, os níveis de SHBG podem subir significativamente.
Tome certos suplementos
Muitos suplementos de ervas e dieta afirmam ajudar a baixar os níveis de SHBG para aumentar a testosterona.
Embora alguns possam ter mérito, é difícil ter certeza. Os suplementos não são regulamentados pela Food and Drug Administration (FDA), então os fabricantes são livres para fazer alegações que podem não ser verdadeiras.
Alguns suplementos contêm ingredientes que podem causar efeitos colaterais indesejados e interagir com medicamentos prescritos ou agravar as condições de saúde subjacentes.
Você deve sempre consultar seu médico antes de adicionar um novo suplemento à sua rotina. Eles podem revisar o produto e discutir seu risco de efeitos adversos.
Qual é a perspectiva?
Seu nível de SHBG mudará ao longo da sua vida.
Se a sua concentração de SHBG estiver fora da faixa normal do seu perfil de saúde, seu médico analisará seus sintomas para determinar a causa subjacente.
Em alguns casos, algumas mudanças no estilo de vida podem ser tudo o que você precisa para recuperar seus níveis de SHBG. Noutros, pode ser necessária uma combinação de medicamentos sujeitos a receita médica e outras terapias clínicas.
Se nenhuma condição subjacente for encontrada, seu médico informará quais etapas, se houver, a seguir.
