Visão geral
A hepatite C é uma infecção viral que ataca o fígado. A infecção com hepatite C pode levar a doenças graves do fígado, incluindo cirrose e câncer. O vírus da hepatite C (HCV) é transmitido pela exposição a sangue ou outros fluidos corporais que contêm HCV.
Aproximadamente 3,5 milhões de americanos têm hepatite C crônica. Cerca de 19.000 dessas pessoas morrem a cada ano por cirrose ou câncer de fígado.
Felizmente, os recentes avanços na luta contra esse vírus mudaram as perspectivas para as pessoas com HCV. Novos medicamentos transformaram a doença de uma que pode, na melhor das hipóteses, ser controlada para uma que pode ser curada para a maioria das pessoas que a têm.
No entanto, uma desvantagem desses esforços bem-sucedidos no desenvolvimento de medicamentos é o alto custo do tratamento. Continue lendo para saber quanto esses tratamentos podem custar, o que os torna tão caros e como o seu tratamento para o HCV pode ser mais acessível.
Novos medicamentos que salvam vidas
Alguns anos atrás, as taxas de cura para os medicamentos de alto desempenho para o HCV - interferons e ribavirina - eram de cerca de 60%. A maioria desses medicamentos teve que ser administrada por injeção. Quase todos tiveram efeitos colaterais tão graves que algumas pessoas abandonaram o tratamento.
Os medicamentos mais novos disponíveis atualmente curam até 99% das pessoas que os tomam, dependendo do tipo de infecção pelo HCV e da exposição ao tratamento.
Esses novos medicamentos são chamados antivirais de ação direta (DAAs). A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou o primeiro desses medicamentos para o tratamento do HCV em 2011. Vários outros medicamentos foram aprovados desde então.
A maioria desses medicamentos individuais é eficaz para cepas ou genótipos específicos do HCV. No entanto, alguns medicamentos combinados mais recentes, que contêm dois ou mais medicamentos, funcionam para todos os genótipos.
Os DAAs podem ser usados sozinhos ou, muitas vezes, em combinação com outros medicamentos. A maioria está disponível em forma de pílula. Normalmente, essas pílulas têm muito menos efeitos colaterais do que as opções de tratamento anteriores.
Por que os altos custos?
No momento, há uma pequena lista de medicamentos de sucesso para o HCV. Como o FDA aprovou recentemente recentemente esses medicamentos, as empresas que os fabricam têm exclusividade de mercado. Isso significa que apenas essas empresas podem promover e vender os medicamentos. Isso também significa que ainda não existem versões genéricas desses medicamentos. Geralmente, os genéricos são muito mais baratos que as versões de marca.
O FDA determina quanto tempo esse período de exclusividade durará. Durante esse período, as empresas farmacêuticas têm muita liberdade para estabelecer preços. E aqueles que desenvolveram os novos medicamentos para HCV estabeleceram um alto padrão de preços.
A tabela abaixo destaca o custo médio do tratamento para os DAAs combinados atualmente disponíveis. A maioria desses medicamentos leva pelo menos 12 semanas para curar o HCV, enquanto o medicamento aprovado mais recentemente, o Mavyret, pode levar apenas oito semanas.
| Nome genérico | Marca | Fabricante | Data da aprovação da FDA | Custo aproximado da terapia de 12 semanas | Custo aproximado da terapia de 8 semanas |
| Glecaprevir / pibrentasvir | Mavyret | AbbVie Inc. | 17/8 | - | $ 26.400 |
| Elbasvir / grazoprevir | Zepatier | Merck Sharp & Dohme Corp. | 1/16 | $ 55.700 | - |
| Sofosbuvir / velpatasvir | Epclusa | Gilead Sciences, Inc. | 16/06 | $ 75.000 | - |
| Sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir | Vosevi | Gilead Sciences, Inc. | 17/07 | $ 75.600 | - |
| Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir | Technivie | AbbVie Inc. | 15/07 | $ 78.100 | - |
| Dasabuvir / ombitasvir / paritaprevir / ritonavir | Viekira Pak | AbbVie Inc. | 14/12 | $ 83.300 | - |
| Ledipasvir / sofosbuvir | Harvoni | Gilead Sciences, Inc. | 14/10 | $ 94.800 | - |
Esses custos são médias derivadas das informações fornecidas por www.goodrx.com. Eles estavam atualizados no momento em que este artigo foi publicado.
Quem está pagando?
Muitas pessoas que precisam de medicamentos para o HCV recebem assistência financeira de companhias de seguros privadas, companhias de seguros que administram os planos estaduais Medicaid e Medicare e a Administração de Veteranos. Esses grupos negociam os preços dos medicamentos diretamente com os fabricantes de produtos farmacêuticos e não pagam o preço total pelos medicamentos.
Embora ajudem a fornecer tratamento para muitos, esses grupos têm seus próprios critérios para quem recebe tratamento. Esses critérios podem ser baseados em:
- a gravidade da doença hepática
- se a pessoa evita o uso de álcool e drogas
- se o medicamento é prescrito por um médico especializado em doenças do fígado
- a expectativa de vida da pessoa que procura tratamento
- se tratamentos menos caros poderiam ser usados primeiro
- presença de outras doenças que contribuem para danos no fígado
A maioria das seguradoras exige pré-autorização para tratamentos de HCV. O processo de autorização pode ser extenso. Essencialmente, você deve estar doente o suficiente para atender aos critérios estabelecidos por sua seguradora. Como resultado, apenas uma porcentagem das pessoas que poderiam estar recebendo esses medicamentos os está recebendo. No entanto, com os novos DAAs, a cobertura parece estar se expandindo.
Quem pode me ajudar?
Se você estiver preocupado com o pagamento de medicamentos para o HCV, lembre-se de que não está sozinho enquanto procura tratamento. Existem pessoas e organizações que podem ajudá-lo, incluindo o seguinte:
- O seu médico Eles podem ajudá-lo solicitando e documentando os testes necessários para que você possa se qualificar para receber seus medicamentos, especialmente se estiver trabalhando com um especialista em fígado ou infecção.
- A maioria dos fabricantes de medicamentos. Existem programas de assistência ao paciente que oferecem medicamentos gratuitos ou de custo reduzido para pessoas que atendem aos seus critérios.
- Grupos de defesa de pacientes. Esses grupos fornecem assistência com todos os aspectos do tratamento do HCV. Por exemplo, se sua seguradora negar tratamento, você pode recorrer da decisão com a ajuda de um desses grupos. O seu médico também pode ajudar nessa situação.
Onde encontrar ajuda para pagar pelo tratamento
As empresas farmacêuticas e os grupos de defesa de pacientes são um ótimo ponto de partida para procurar ajuda para pagar os medicamentos para o HCV. Aqui está uma lista para você começar.
Programas de assistência ao paciente dos fabricantes nos Estados Unidos
- A Gilead Sciences, Inc. pode ajudar com o pagamento de Harvoni, Epclusa e Vosevi.
- A AbbVie Inc. pode ajudar com o pagamento de Viekira Pak, Technivie e Mavyret.
- A Merck Sharp & Dohme Corp. pode ajudar com o pagamento do Zepatier.
Recursos de defesa do paciente
- A American Liver Foundation oferece um cartão de desconto gratuito para medicamentos que pode reduzir significativamente o custo dos medicamentos.
- Help-4-Hep pode fornecer informações sobre ajuda financeira para testes e medicamentos.
- O HCV Advocate pode conectá-lo a um grupo de suporte.
- A Parceria para Assistência com Receita Médica ajuda pessoas qualificadas a obter medicamentos gratuitamente ou a um custo muito baixo.
O takeaway
Hoje existem várias opções de medicamentos disponíveis que podem curar a infecção pela hepatite C - essa é a grande notícia. O que é menos importante é o alto custo desses medicamentos. No entanto, existem muitas opções que você pode explorar para encontrar ajuda para pagar esses medicamentos.
As opções listadas neste artigo devem ajudar. Mas se você estiver confuso ou tiver alguma dúvida, converse com seu médico. Eles podem apontar você na direção certa para ajudar a garantir que você tenha acesso a esses novos tratamentos que salvam vidas.
