Visão geral
O linfoma é um câncer que começa no sistema linfático. O sistema linfático é uma rede de tecidos e órgãos que removem resíduos e toxinas do corpo. Linfoma inclui linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin. Esse câncer começa nos linfócitos, que são os glóbulos brancos que combatem infecções. As células B e células T são dois tipos de linfócitos que podem evoluir para linfoma.
O linfoma da zona marginal (MZL) é classificado como um grupo de linfomas de células B de crescimento lento e não-Hodgkin.
Existem três tipos de MZL:
1. Linfoma extranodal de células B da zona marginal ou tecido linfóide associado à mucosa (MALT)
MALT é a forma mais comum de MZL. Pode se desenvolver no estômago (gástrico) ou fora do estômago (não gástrico). Pode afetar diferentes partes do corpo, como:
- pulmões
- intestino delgado
- tireoide
- glândulas salivares
- olhos
De acordo com a Lymphoma Research Foundation, esse tipo é responsável por 9% dos linfomas de células B.
2. Linfoma de células B da zona marginal nodal
Esse tipo raro se desenvolve nos gânglios linfáticos. É responsável por menos de 2% de todos os MZL, de acordo com a Associação de Linfoma.
3. Linfoma de células B da zona marginal esplênica
Esta é a forma mais rara da doença. Desenvolve-se no baço, medula óssea ou ambos. De acordo com o jornal da Sociedade Americana de Hematologia, Blood, está presente em menos de 2% de todos os linfomas e foi associado ao vírus da hepatite C.
Quais são os sintomas?
Os sintomas da MZL variam, dependendo do tipo. Os sintomas associados a todas as formas da doença incluem:
- febre sem infecção
- suor noturno
- perda de peso inexplicável
- erupção cutânea
- dor no peito ou abdominal
- cansaço
Você também pode ter sintomas específicos para o tipo de linfoma. Por exemplo, pessoas com MALT podem experimentar:
- indigestão
- dor de estômago
- náusea
- vômito
O MZL nodal pode causar um nódulo indolor na região da virilha, axila ou pescoço.
O MZL esplênico pode causar um hemograma anormal, fadiga e desconforto devido ao aumento do baço.
O que causa linfoma na zona marginal?
A causa exata da MZL nodal e esplênica é desconhecida. No caso de MALT, a inflamação devido a uma infecção pode ser responsável. A doença pode se desenvolver se você tiver sido infectado com H. pylori. Esta bactéria pode entrar no seu corpo e atacar o revestimento do estômago.
Embora às vezes esteja associado a uma infecção, o MZL não é contagioso. Também não é herdado. Certos fatores, no entanto, podem aumentar o risco de desenvolver esses tipos de linfoma. Os fatores de risco incluem:
- ter 65 anos ou mais
- história de um sistema imunológico enfraquecido
Opções de tratamento
O tratamento pode ajudar a alcançar a remissão. Este é um período em que os sintomas desaparecem. As opções incluem:
- quimioterapia para matar células cancerígenas
- radiação para encolher tumores
- cirurgia para remover tumores
O tratamento depende do tipo de MZL e do seu estágio.
1. MALT gástrico e não gástrico
Como o MALT está associado a uma infecção, seu médico pode recomendar antibioticoterapia por um período de duas semanas. A Lymphoma Research Foundation afirma que cerca de 70 a 90% das pessoas com MALT respondem bem a esse tratamento. Eles também não requerem mais tratamento.
Se o linfoma retornar, você também receberá terapia tradicional contra o câncer nas áreas afetadas. Isso pode incluir cirurgia, radiação ou quimioterapia. O seu médico também pode prescrever um corticosteróide em combinação com o tratamento do câncer. Este medicamento suprime o sistema imunológico e controla a inflamação.
2. MZL Nodal
Esta é uma forma de crescimento lento da doença. Se você é assintomático, seu médico pode adotar uma abordagem de espera vigilante. Isso atrasa o tratamento até que os sintomas se tornem aparentes. Como resultado, você evita efeitos colaterais fatigantes do tratamento do câncer, como anemia, perda de cabelo, fadiga e náusea. Depois que os sintomas se desenvolvem, as opções de tratamento incluem quimioterapia, radiação ou cirurgia.
3. MZL esplênico
O seu médico pode sugerir cirurgia para remover o baço aumentado. Este procedimento sozinho pode controlar os sintomas. Caso contrário, outras opções incluem radiação e quimioterapia.
Como isso é diagnosticado?
Para fazer um diagnóstico, seu médico precisará encenar a doença. O estadiamento também é como o seu médico decide o tratamento certo. Envolve avaliar a localização e o tamanho dos tumores e determinar se o câncer se espalhou para outras partes do corpo.
O seu médico usará testes de imagem para capturar imagens dentro do seu corpo para exibir MZL. Esses exames de imagem incluem raios-X, ultrassom, tomografia computadorizada e ressonância magnética.
Os quatro sistemas de preparação incluem:
- Estágio 1. O MZL é limitado a uma área linfática.
- Estágio 2. O MZL está localizado em mais de um linfonodo, abaixo ou acima do diafragma.
- Estágio 3. O MZL está localizado em vários linfonodos acima e abaixo do diafragma.
- Etapa 4. O MZL se espalhou para outros órgãos.
Os estágios 3 e 4 são estágios avançados da doença.
Qual é a perspectiva?
Um estudo descobriu que a taxa de sobrevida em cinco anos é maior em pessoas com MALT em comparação com pessoas com MZL esplênica e nodal. O estudo lista as taxas de sobrevivência em cinco anos da seguinte forma:
- 88,7% para o MALT
- 79,7% para MZL esplênico
- 76,5 por cento para MZL nodal
A idade, o estágio da doença no diagnóstico e a localização afetam as perspectivas de remissão e sobrevida a longo prazo. Converse com seu médico se você suspeitar que possa ter MZL, e você pode trabalhar para tratá-lo juntos. Com diagnóstico e tratamento precoces, a remissão é possível e as perspectivas são positivas.
