Hemorróidas internas e externas
Hemorróidas são veias inchadas aumentadas no ânus e no reto. Eles também são chamados de pilhas.
Existem dois tipos principais de hemorróidas:
- Hemorróidas internas estão dentro do reto e podem não ser visíveis.
- Hemorróidas externas estão localizadas sob a pele ao redor do ânus, fora do reto.
As hemorróidas se desenvolvem quando as veias do ânus e do reto aumentam ou perdem a flexibilidade. As veias são vasos sanguíneos que transportam sangue de volta ao coração. Muitas pessoas têm hemorróidas internas e externas.
Eles são uma condição comum. Quase três em cada quatro adultos terão hemorróidas em algum momento.
Como são as hemorróidas quando você está sentado?
Você pode não perceber que você tem hemorróidas. Em outros casos, você pode sentir:
- sangramento ou manchas (geralmente indolores)
- queimando
- desconforto
- coceira
- dor durante os movimentos intestinais
- inchaço ao redor do ânus
Hemorróidas externas
Se você tem hemorróidas externas, pode sentir pressão, desconforto ou dor aguda ao se sentar. Você também pode sentir dor ou desconforto durante uma evacuação ou ao limpar a área.
Hemorróidas internas
Hemorróidas internas podem sangrar durante e após um movimento da bacia. Você pode não sentir dor porque está mais alto no reto, onde há menos receptores de dor. No entanto, hemorróidas internas podem ser empurradas para fora do ânus durante a passagem das fezes. Isso pode provocar dor, atrito e sangramento.
Leia mais sobre por que as hemorróidas coçam e como gerenciar hemorróidas hemorrágicas.
O que causa hemorróidas?
Hemorróidas são semelhantes às varizes. As varizes ocorrem quando as paredes das veias ficam fracas e as válvulas que controlam o fluxo sanguíneo não funcionam corretamente. Isso reúne sangue, fazendo a veia inchar.
Hemorróidas podem acontecer por muitas razões. A causa exata pode não ser conhecida. Eles podem ser causados por pressão devido a esforço durante os movimentos intestinais. Isso pode acontecer se você sofre de constipação a longo prazo. Sentar demais também é pensado para aumentar seu risco. Algumas mulheres desenvolvem hemorróidas durante a gravidez ou logo após o parto.
Hemorróidas durante a gravidez
Até 35% das mulheres têm hemorróidas durante a gravidez. Isso pode ser devido a alterações hormonais e aumento da pressão arterial durante a gravidez. Hemorróidas são mais prováveis durante o terceiro trimestre (no final) da gravidez, quando as mulheres carregam mais peso do bebê em crescimento.
Algumas mulheres desenvolvem hemorróidas logo após o parto. Isso é mais comum em um parto vaginal devido à imensa pressão nas veias no abdômen (estômago) e na região pélvica.
Ligue para o seu médico se tiver dificuldade com os movimentos intestinais no terceiro ou quarto dia após o parto. A constipação é comum após o parto. Isso não significa que você irá desenvolver hemorróidas.
Na maioria dos casos, as hemorróidas que ocorrem durante a gravidez ou o parto curam por conta própria logo após o parto.
Hemorróidas não afetarão o bebê durante a gravidez ou o nascimento.
Tratamento para hemorróidas
Na maioria dos casos, as hemorróidas encolhem por conta própria ou com tratamentos em casa. Mudanças no estilo de vida que o mantêm regular podem ajudar. Movimentos intestinais mais fáceis, sem esforço, são a principal maneira de evitar crises de hemorróidas. Eles também reduzirão o risco de desenvolvê-los.
Dicas para adicionar fibras à sua dieta
- Adicione mais alimentos ricos em fibras, como frutas frescas, vegetais e grãos integrais à sua dieta.
- Coma ameixas secas, são um laxante natural e suave (amaciador de fezes).
- Tome um suplemento de fibra, como casca de psyllium. Isso adiciona volume e suaviza os movimentos intestinais, para que você não precise se esforçar.
- Adicione fibra à sua dieta diária lentamente para ajudar a evitar gases.
- Manter-se hidratado é especialmente importante se você estiver adicionando mais fibras à sua dieta.
Ideias para facilitar a evacuação
Adicione uma colher de sopa de óleo mineral à sua comida. O óleo mineral ajuda a aliviar a constipação.
Beba pelo menos 8 a 10 copos de água e outros líquidos hidratantes (sem cafeína) ao longo do dia. Ajuda a prevenir o agravamento da constipação.
Mude seus hábitos de higiene. Não demora para ir ao banheiro. Adiar um movimento intestinal pode torná-lo mais constipado e piorar os sintomas. Use um banquinho para apoiar os pés quando estiver sentado no vaso sanitário. Isso inclina seu corpo para uma posição agachada, facilitando o movimento do intestino.
Dicas para gerenciar hemorróidas
Se você tiver sintomas de hemorróidas, várias opções podem ajudar a aliviar os surtos:
- evite papel higiênico seco, use um pano úmido ou água para lavar
- evite lenços perfumados ou com álcool
- evite sprays, desodorizantes ou duchas na região da virilha
- evitar exercícios extenuantes e outras atividades que causam atrito
- evite roupas apertadas e tecidos ásperos
- mantenha a área limpa
- use cremes entorpecentes (lidocaína)
- tome analgésicos conforme necessário, como acetaminofeno ou ibuprofeno
- sente-se em uma cadeira reclinável ou de balanço em vez de ficar na posição vertical
- sente-se em um travesseiro macio ou almofada de rosca
- mergulhe em um banho de água quente
- experimente tratamentos tópicos, como cremes, pomadas, sprays e supositórios com hidrocortisona
- use compressas de gelo ou compressas frias
- Aplique hamamélis com uma almofada de algodão
Procedimentos para hemorróidas
Em alguns casos, o seu médico pode recomendar um procedimento médico para evitar complicações mais graves. As complicações incluem coágulos sanguíneos, inflamação e infecção.
O tratamento depende do tipo de hemorróida e complicações que você tem. Você pode precisar de tratamento mais de uma vez. Os procedimentos para hemorróidas incluem:
Escleroterapia
As injeções de escleroterapia podem ser usadas para tratar hemorróidas externas e internas. O seu médico injetará a hemorróida com uma solução química que faz com que ela encolha. Isso pode levar alguns dias. As injeções de escleroterapia também são usadas para tratar pequenas veias danificadas em outras áreas do corpo.
Crioterapia
A crioterapia (terapia de congelamento) concentra ar frio ou gás na hemorróida para encolhê-la.
Tratamento a laser
O tratamento a laser pode ser usado para tratar hemorróidas internas. Eles trabalham endurecendo o sangue dentro da hemorróida. Isso faz com que ele encolha. A terapia de calor e luz também pode ser usada para tratar hemorróidas da mesma maneira.
Tromboectomia
A tromboectomia por hemorróida externa é um procedimento para remover um coágulo sanguíneo em uma hemorróida externa. O seu médico irá entorpecer a área, fazer um pequeno corte e drená-lo. Você pode precisar de pontos na área, dependendo do tamanho do corte.
Ligadura de banda
A ligadura do elástico interno para hemorróidas é um procedimento em que um ou mais pequenos elásticos são colocados ao redor da base de uma hemorróida interna. Isso corta a circulação sanguínea. A hemorróida diminui dentro de uma semana.
Cirurgia
Se outros tratamentos não funcionarem ou se a hemorróida for muito grande, seu médico poderá recomendar uma pequena cirurgia para removê-la. Você pode precisar de anestesia local ou geral (completa) para isso. Existem dois tipos principais de cirurgias para hemorróidas.
- Hemorrhoidectomy (remoção de hemorróidas) envolve a remoção de todo o tecido extra que está causando a hemorróida. Isso é usado para tratar hemorróidas internas e externas.
- O grampeamento da hemorróida é um procedimento no qual um grampo cirúrgico é colocado para bloquear o fluxo sanguíneo para a hemorróida. Isso diminui completamente. O grampeamento é usado para tratar hemorróidas internas.
Medicamentos para hemorróidas
Medicamentos vendidos sem receita podem ser usados para tratar sintomas leves de hemorróidas. Esses incluem:
- hamamélis
- creme, pomada ou supositórios de hidrocortisona (use por não mais de uma semana, a menos que indicado de outra forma pelo seu médico)
- lidocaína
- laxantes (amaciadores de fezes)
O seu médico também pode prescrever um antibiótico se houver um problema de infecção.
Leia sobre amaciadores de fezes em comparação com laxantes.
Hemorróidas são comuns e tratáveis
Hemorróidas são comuns em adultos. Na maioria dos casos, eles não são sérios e curam sozinhos.
Informe o seu médico imediatamente se os sintomas da hemorróida não desaparecerem após uma semana ou mais cedo se sentir dor intensa ou sangramento. Seu médico pode precisar examinar a área para garantir que você não tenha complicações. Você também pode precisar de tratamento adicional.
Se você tem hemorróidas durante a gravidez ou amamentação, o seu médico pode esperar para tratá-lo com medicamentos ou procedimentos.
Você pode ajudar a aliviar seu desconforto com o tratamento natural, como alimentos e suplementos ricos em fibras. Beba bastante água, sente-se em um banho quente e aplique remédios naturais, como compressas de avelã para acalmar a área. Converse com seu médico antes de usar qualquer creme sem receita para hemorróidas.
