Saúde e bem-estar tocam cada um de nós de maneira diferente. Esta é a história de uma pessoa
Enquanto esperava no consultório de um novo dermatologista há dois anos, disse a mim mesma que esse era o último médico que consultaria sobre minha acne. Eu estava cansado da decepção - e das despesas.
A forma mais grave dos meus surtos eclodiu desde os tenros anos do ensino médio até a faculdade, mas aos 30 anos eu ainda estava experimentando os efeitos da acne hormonal.
Toda vez que olhava no espelho e via um novo grupo de espinhas inchadas no rosto ou nas costas, sentia um toque da mesma humilhação e ódio que definia minha adolescência.
Embora eu fosse editor de uma revista no centro de Manhattan, eu queria me esconder debaixo das cobertas, como fiz na faculdade depois de acordar para mais uma rodada de acne cística dolorosa.
Não é como se eu não tentasse tratar minha acne crônica moderada a grave. Ao longo da minha vida jovem, visitei vários dermatologistas que me receitaram tudo, desde retinóides e ácidos tópicos até doses diárias de antibióticos orais.
No entanto, mesmo após meses de uso, esses medicamentos não conseguiram remediar meu ataque mensal de inchaços vermelhos e dolorosos. Muitas vezes, os remédios só me deixavam com pele descascada e menos dinheiro na carteira para gastar em corretivo.
Quando o dermatologista entrou na sala e examinou meus registros, eu esperava que ele franzisse o cenho diante da minha "acne", ou sugerisse outra rodada de doxiciclina ou frasco de peróxido de benzoíla.
Depois de discutir brevemente como a espironolactona funciona e seus possíveis efeitos colaterais, ele me mandou uma receita para o medicamento oral.
Por que você nunca ouviu falar de espironolactona para acne?
Enquanto os dermatologistas estão cada vez mais coçando a "espironolactona" em suas almofadas Rx, muitos pacientes com acne ainda não ouviram falar - não importa quantas vezes digitaram "acne" e "ajuda!" na barra de pesquisa do Google.
Embora os médicos tenham conhecido seus efeitos de limpeza da pele nas últimas décadas, o medicamento só agora está ganhando reconhecimento como um tratamento eficaz para a acne hormonal em mulheres.
A razão pela qual a espironolactona ainda é bastante desconhecida pelos pacientes com acne é provavelmente devido ao seu uso principal: tratamento da pressão alta e insuficiência cardíaca.
Enquanto eu tomava a pílula anticoncepcional desde a adolescência, em um esforço para combater surtos induzidos pelo período, a espironolactona funciona um pouco mais agressivamente. Ele bloqueia andrógenos (também conhecidos como hormônios sexuais masculinos).
Além disso, o tratamento não é direcionado apenas para mulheres cuja acne aumenta durante o ciclo menstrual. A espironolactona também pode ajudar as mulheres na pós-menopausa a sofrer um afluxo repentino de problemas de pele.
De fato, mulheres com altos níveis hormonais e acne em qualquer idade podem ter uma melhora com o medicamento. Os homens raramente recebem espironolactona para acne, pois causa a feminização, incluindo perda de libido e crescimento de tecido mamário.
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Então, funcionou para mim?
Como a maioria dos medicamentos para acne, a espironolactona também não funciona imediatamente. Percebi uma diminuição no número e no tamanho de manchas que eu tinha depois de seis semanas, mas ainda assim eu conseguia algumas manchas durante o período.
Por volta dos três meses, eu parei na minha farmácia local para pegar mais corretivo manchado, em preparação para a fuga mensal típica em torno do meu período. No entanto, provou ser uma compra desnecessária: eu literalmente tinha duas vagas naquela semana, em vez de cerca de 20.
Desde os meus 20 anos, minha maior área de breakout eram minhas costas e ombros, que desapareceram em três meses.
Mas depois de quatro meses de espironolactona, eu também não precisava mais me preocupar com espinhas surgindo no meu queixo e bochechas todos os meses quando as cólicas chegavam.
Eu até escondi triunfantemente minhas máscaras de carvão e lama embaixo da pia do banheiro, pois não acordei mais com a pele vermelha ou manchada.
Ter uma pele clara pela primeira vez na minha vida adulta rapidamente alterou minha autopercepção. Parei de atacar todas as minhas falhas e segurei minha cabeça um pouco mais alto enquanto andava pela rua.
Como minhas costas não estavam mais inflamadas, comecei a usar roupas que evitava antes, como vestidos sem costas e tops.
Embora todos devam lutar por essa autoconfiança e aceitação com ou sem pele clara, a espironolactona me permitiu aceitar todos esses anos de vergonha da minha acne - como se fosse minha culpa - e, finalmente, seguir em frente.
Outros prós e contras de tomar espironolactona
Ainda assim, apesar de sua capacidade de tratar a acne, a espironolactona não está livre de possíveis efeitos colaterais.
Conforme relatado em uma pesquisa de 2017, os novos usuários podem sentir tonturas, dores de cabeça, náusea e vômito.
Em raras ocasiões, a droga também demonstrou aumentar os níveis de potássio. Devido à baixa dose com a qual é prescrito para acne, é extremamente improvável que os usuários precisem jurar bananas ou outros alimentos ricos em potássio.
No entanto, como o alto teor de potássio pode levar a fraqueza, palpitações cardíacas e até a morte, ainda faço um exame de sangue uma vez por ano para garantir a segurança.
Em uma nota menos arriscada, sabe-se que a espironolactona causa sensibilidade mamária e, em algumas mulheres, aumento da mama. Com dois meses de uso da espironolactona, meus seios explodiram quase do tamanho de uma xícara cheia.
Enquanto eu recebi esse efeito colateral com uma festa de dança no espelho, a desvantagem é que meus seios ainda se sentem mais doloridos e inchados do que o normal durante o período menstrual.
A espironolactona também é conhecida por reduzir a quantidade e a espessura dos pêlos do corpo, principalmente no rosto. Inversamente - como se estivesse ciente dos objetivos de beleza de muitas mulheres - também aumenta a espessura dos cabelos na cabeça.
Eu nunca notei nenhum efeito colateral, já que os pêlos do meu corpo são mínimos, e meus cabelos já eram indisciplinados o suficiente para entupir todos os ruídos do chuveiro que já encontrei.
No entanto, as mulheres transexuais têm elogiado o medicamento por ser útil na redução ou eliminação do crescimento de pelos faciais. Os médicos também prescrevem para aqueles que enfrentam perda de cabelo com padrão feminino.
Eu tomo espironolactona há dois anos.
Para deixar claro, não é uma cura mágica para a acne: eu ainda experimentei pequenos e ocasionais rompimentos aqui e ali, geralmente associados a eventos estressantes. No entanto, o elemento importante é que minha acne está no controle.
Embora as coisas sempre possam mudar - terei que parar de tomar o medicamento se engravidar, por exemplo - a espironolactona me deu a chance de aumentar minha auto-estima e abraçar minha pele, cicatrizes e tudo.
Paige Towers obteve seu BA pela Universidade de Iowa e seu MFA pelo Emerson College. Atualmente, ela vive em Milwaukee e está trabalhando em um livro de ensaios sobre som. Seus escritos apareceram na The Harvard Review, McSweeney's, The Baltimore Review, Midwestern Gothic, Prime Number e muitas outras publicações.
