Pleurisia: Causas, Sintomas E Diagnóstico

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

O que é pleurisia?

Quando você respira, os tecidos finos que revestem os pulmões e a parede torácica, chamados pleura, se esfregam. Normalmente, isso não é um problema, porque o tecido é acetinado e não gera atrito.

No entanto, quando esse tecido está inflamado ou infectado, ele fica irritado e inchado, causando dor significativa. Esta condição é conhecida como pleurisia ou pleurite.

Essa condição tem uma fama sombria. Causou a morte de várias figuras históricas, incluindo Catherine de Medici e Benjamin Franklin.

A pleurisia não é mais uma condição comum. Ao longo dos anos, os antibióticos têm sido extremamente bem-sucedidos no tratamento e prevenção de infecções bacterianas que historicamente eram as principais causas da pleurisia.

Atualmente, a maioria dos casos de pleurisia é resultado de uma infecção viral e as mortes por essa doença são bastante raras.

Quais são os sintomas da pleurisia?

O principal sintoma associado à pleurisia é uma dor aguda e aguda quando você respira. Essa dor pode desaparecer quando você prende a respiração ou pressiona a área dolorida.

No entanto, a dor geralmente piora quando você espirra, tosse ou se move. Febre, calafrios e perda de apetite também são possíveis sintomas, dependendo da condição que está causando a pleurisia.

Sintomas adicionais de pleurisia incluem:

• dor em um lado do seu peito
• dor nos ombros e nas costas
• respiração superficial para evitar sentir dor
• dores de cabeça
• dor nas articulações
• dores musculares
• falta de ar

A pleurisia pode ser acompanhada por um acúmulo de líquido que pressiona os pulmões e faz com que eles parem de funcionar corretamente. Esse acúmulo de líquido é chamado derrame pleural. Este líquido pode inicialmente agir como uma almofada, fazendo com que a dor no peito desapareça.

Uma pessoa com derrame pleural acabará por sentir falta de ar à medida que o líquido aumenta. Um indivíduo também pode sentir febre, calafrios e tosse seca. Esses sintomas podem indicar uma infecção no fluido, também chamada empiema.

O que causa pleurisia?

As infecções virais são a causa mais comum de pleurisia. Os vírus podem causar infecções nos pulmões, o que pode levar à pleurisia.

Outras causas de pleurisia incluem:

• pneumonia bacteriana
• bronquite
• tuberculose
• feridas no peito
• fraturas de costela
• trauma contuso na parede torácica
• tumores no peito ou pulmão
• coágulos sanguíneos nas artérias do pulmão, também chamados de êmbolos pulmonares
• distúrbios do sistema imunológico, como lúpus sistêmico e artrite reumatóide
• anemia falciforme
• complicações da cirurgia cardíaca
• câncer de pulmão
• linfoma
• mesotelioma, que é um câncer causado pela exposição ao amianto
• infecções por fungos ou parasitas

Diagnosticando pleurisia

A primeira prioridade no diagnóstico de pleurisia é determinar a localização e a causa da inflamação ou inchaço. O seu médico fará um exame físico e fará seu histórico médico. O seu médico também pode solicitar um ou mais dos seguintes testes:

Radiografias de tórax

A radiografia de tórax permitirá que seu médico verifique se há alguma inflamação nos pulmões. O seu médico também pode solicitar uma radiografia de tórax em decúbito, que é uma radiografia feita enquanto você está deitado de lado. Isso permite que o fluido livre forme uma camada. Uma radiografia de tórax em decúbito deve confirmar se há algum acúmulo de líquido.

Exames de sangue

Os exames de sangue podem ajudar a determinar se você tem uma infecção e determinar a causa de sua infecção, se você tiver uma. Além disso, exames de sangue revelam se você tem um distúrbio do sistema imunológico.

Toracocentese

Durante uma toracocentese, seu médico inserirá uma agulha na área do peito, onde os exames de imagem detectam líquidos. Em seguida, seu médico removerá o líquido e analisará a presença de infecções.

Devido à sua natureza invasiva e riscos associados, esse teste raramente é realizado no caso típico de pleurisia.

Tomografia computadorizada

Para pesquisar mais sobre qualquer anormalidade encontrada nas radiografias do tórax, seu médico pode querer fazer uma série de imagens transversais e detalhadas do seu peito usando uma tomografia computadorizada.

As imagens produzidas pela tomografia computadorizada criam uma imagem detalhada do interior do seu peito. Isso permite que seu médico observe melhor o tecido irritado.

Ultrassom

Em um ultrassom, as ondas sonoras de alta frequência criam uma imagem da porção interna da cavidade torácica. Isso permitirá que seu médico verifique se há alguma inflamação ou acúmulo de líquidos.

Biópsia

Uma biópsia pleural é útil para determinar a causa da sua pleurisia. A pleura é a camada de membranas que envolve os pulmões.

Durante o procedimento, seu médico fará pequenas incisões na pele da parede torácica. Em seguida, seu médico usará uma agulha para remover uma pequena amostra de tecido da pleura.

Esse tecido será enviado ao laboratório para análise de infecção, câncer ou tuberculose.

Toracoscopia

Durante uma toracoscopia, seu médico fará uma pequena incisão na parede torácica e depois inserirá uma pequena câmera acoplada a um tubo no espaço pleural. Ele ou ela usará a câmera para localizar a área irritada e, em seguida, coletará uma amostra de tecido para análise.

Como é tratada a pleurisia?

Depois que o médico identificar a fonte de inflamação ou infecção, ele poderá determinar o tratamento correto. Descansar adequadamente para ajudar seu corpo no processo de cicatrização é uma parte importante da recuperação.

Além disso, ficar deitado do lado que tem dor pode fornecer pressão suficiente para fazer com que a dor desapareça.

Outros métodos de tratamento incluem:

• antibióticos para infecção bacteriana
• medicamentos de venda livre, incluindo aspirina (Bayer), ibuprofeno (Advil) ou outros anti-inflamatórios não esteróides
• medicamentos prescritos para dor e tosse que podem conter codeína
• medicamentos para romper coágulos sanguíneos ou grandes coleções de pus e muco
• broncodilatadores por meio de dispositivos inaladores de dose calibrada, como os usados no tratamento da asma

Indivíduos com grandes quantidades de líquido nos pulmões (derrames pleurais) podem ter que permanecer no hospital com um tubo de drenagem no peito até que os líquidos drenem adequadamente.

Perspectivas de longo prazo

A pleurisia pode ter implicações graves a longo prazo, mas procurar tratamento médico e aderir ao seu curso de tratamento podem ter resultados positivos. Você e seu médico devem identificar as causas subjacentes da sua pleurisia para ajudá-lo a se recuperar.