Visão geral
A azotemia é uma condição que ocorre quando seus rins foram danificados por uma doença ou lesão. Você consegue quando seus rins não conseguem mais se livrar do desperdício de nitrogênio suficiente.
A azotemia é geralmente diagnosticada usando exames de urina e sangue. Esses testes verificarão os níveis de nitrogênio da uréia no sangue (BUN) e creatinina.
Tipos
Existem três tipos de azotemia:
- pré-renal
- intrínseco
- pós-renal
Pré-renal
A azotemia pré-renal ocorre quando o líquido não flui o suficiente pelos rins. Esse baixo fluxo de fluido cria concentrações elevadas de creatinina e uréia no soro. Este tipo de azotemia é o mais comum e geralmente pode ser revertido.
Intrínseco
A azotemia intrínseca geralmente ocorre por infecção, sepse ou doença. A causa mais comum de azotemia intrínseca é a necrose tubular aguda.
Postrenal
Uma obstrução do trato urinário causa azotemia pós-renal. A azotemia pós-renal também pode ocorrer com a azotemia pré-renal.
Esses tipos de azotemia podem ter tratamentos, causas e resultados um pouco diferentes. No entanto, cada um deles pode levar a lesão renal aguda e falha se não for tratado ou se não for descoberto precocemente.
Sintomas
Azotemia e uremia são dois tipos diferentes de doenças renais.
Azotemia é quando há nitrogênio no sangue. A uremia ocorre quando há uréia no sangue. No entanto, ambos estão relacionados a doenças renais ou lesões.
Muitas vezes, você não notará nenhum sintoma de algo errado nos rins, incluindo azotemia, até um estágio tardio. Este estágio tardio é geralmente quando a insuficiência renal começa.
Os sintomas da azotemia podem incluir:
- insuficiência renal aguda (se a azotemia continuar progredindo por um período de horas ou dias)
- lesão renal aguda
- perda de energia
- não querendo participar de suas atividades habituais
- perda de apetite
- retenção de fluidos
- nausea e vomito
Náuseas e vômitos são um sinal de que a doença piorou.
Causas
A principal causa da azotemia é a perda da função renal. No entanto, os diferentes tipos de azotemia, que podem surgir ou fazer parte de insuficiência renal, têm causas diferentes:
- quando o fluido que flui pelos rins não é suficiente para remover o nitrogênio (azotemia pré-renal)
- quando o trato urinário está obstruído por alguma coisa ou por uma ruptura (azotemia pós-renal)
- infecção ou doença (azotemia intrínseca)
- insuficiência cardíaca
- complicações do diabetes
- alguns medicamentos, particularmente drogas nefrotóxicas e altas doses de esteróides
- idade avançada
- história de dificuldades renais
- exposição ao calor
- queimaduras graves
- desidratação
- volume sanguíneo reduzido
- algumas cirurgias
- uma lesão no rim
Às vezes, o tratamento do câncer também pode causar azotemia. Os medicamentos quimioterápicos são poderosos e podem danificar seus rins. Eles também podem fazer com que uma quantidade significativa de subprodutos contendo nitrogênio seja liberada pelas células cancerígenas que estão morrendo.
O seu oncologista monitorará seus níveis de rins e amônia com testes regulares. Se necessário, seu médico poderá ajustar ou tentar diferentes medicamentos quimioterápicos se seus rins forem afetados.
Como é tratado?
O tratamento da azotemia depende do tipo, causa e em que estágio da progressão está. Com isso em mente, alguns dos tratamentos podem incluir:
- diálise (para progressão tardia e pode ser apenas temporária)
- parto do bebê em caso de gravidez
- tratamento precoce da azotemia pós-renal
- tratamento da condição ou doença subjacente
- Fluidos intravenosos
- medicações
- mudanças nos seus hábitos alimentares
Complicações e quando consultar um médico
Aqueles com doença renal ou outros problemas renais podem desenvolver azotemia pré-renal. Outras complicações podem incluir:
- necrose tubular aguda (quando o tecido do órgão começa a morrer)
- insuficiência renal aguda
- perda de gravidez
- possível morte
A azotemia pré-renal na gravidez pode causar lesão renal aguda e comprometer a saúde do bebê e da mãe.
Se estiver grávida e tiver um histórico de doença renal, informe o seu médico. Você vai querer ter sua função renal testada periodicamente durante a gravidez.
Se você tiver algum sintoma de doença renal ou lesão, consulte um médico imediatamente ou ligue para o 911.
É importante que você agende consultas regulares com seu médico. Durante esses exames, seu médico fará exames laboratoriais de sangue e urina de rotina. Esses testes os ajudarão a encontrar problemas nos rins mais cedo, antes que qualquer sintoma externo seja notado.
Outlook
Se detectada precocemente, muitas formas de azotemia são tratáveis e gerenciáveis. No entanto, outras condições de saúde e gravidez podem dificultar o tratamento.
Muitas pessoas com azotemia têm um bom prognóstico.
Complicações, outros problemas de saúde e doenças renais ou lesões detectadas em estágios finais podem tornar necessária a diálise regular. É importante observar que a azotemia que não é tratada ou tem complicações pode resultar em morte. Por esse motivo, é importante consultar seu médico regularmente.
