O que é uma úlcera no estômago?
As úlceras estomacais, também conhecidas como úlceras gástricas, são feridas dolorosas no revestimento do estômago. As úlceras estomacais são um tipo de úlcera péptica. Úlceras pépticas são quaisquer úlceras que afetam o estômago e o intestino delgado.
As úlceras estomacais ocorrem quando a camada espessa de muco que protege o estômago dos sucos digestivos é reduzida. Isso permite que os ácidos digestivos corroam os tecidos que revestem o estômago, causando uma úlcera.
As úlceras estomacais podem ser facilmente curadas, mas podem se tornar graves sem tratamento adequado.
O que causa úlceras estomacais?
As úlceras estomacais são quase sempre causadas por um dos seguintes:
- uma infecção pela bactéria Helicobacter pylori (H. pylori)
- uso prolongado de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina, ibuprofeno ou naproxeno
Raramente, uma condição conhecida como síndrome de Zollinger-Ellison pode causar úlceras estomacais e intestinais, aumentando a produção de ácido no organismo. Suspeita-se que essa síndrome cause menos de 1% de todas as úlceras pépticas.
Sintomas de úlceras estomacais
Vários sintomas estão associados a úlceras estomacais. A gravidade dos sintomas depende da gravidade da úlcera.
O sintoma mais comum é uma sensação de queimação ou dor no meio do abdome entre o peito e o umbigo. Normalmente, a dor é mais intensa quando o estômago está vazio e pode durar de alguns minutos a várias horas.
Outros sinais e sintomas comuns de úlceras incluem:
- dor maçante no estômago
- perda de peso
- não querendo comer por causa da dor
- náusea ou vômito
- inchaço
- sentindo-se facilmente cheio
- arrotos ou refluxo ácido
- azia, que é uma sensação de queimação no peito)
- dor que pode melhorar quando você come, bebe ou toma antiácidos
- anemia, cujos sintomas podem incluir cansaço, falta de ar ou pele mais pálida
- fezes escuras e escuras
- vômito que é sangrento ou parece borra de café
Fale com o seu médico se tiver algum sintoma de úlcera no estômago. Embora o desconforto possa ser leve, as úlceras podem piorar se não forem tratadas. Úlceras hemorrágicas podem se tornar fatais.
Como as úlceras estomacais são diagnosticadas?
O diagnóstico e o tratamento dependerão dos seus sintomas e da gravidade da sua úlcera. Para diagnosticar uma úlcera no estômago, seu médico revisará seu histórico médico, juntamente com seus sintomas e qualquer prescrição ou medicamento que você esteja tomando.
Para descartar a infecção por H. pylori, pode ser solicitado um exame de sangue, fezes ou respiração. Com um teste de respiração, você será instruído a beber um líquido claro e respirar em uma bolsa, que é selada. Se o H. pylori estiver presente, a amostra de hálito conterá níveis acima do normal de dióxido de carbono.
Outros testes e procedimentos usados para diagnosticar úlceras estomacais incluem:
- Ingestão de bário: você bebe um líquido branco espesso (bário) que reveste seu trato gastrointestinal superior e ajuda seu médico a ver seu estômago e intestino delgado por meio de raios-X.
- Endoscopia (EGD): um tubo fino e iluminado é inserido pela boca e no estômago e na primeira parte do intestino delgado. Este teste é usado para procurar úlceras, sangramentos e qualquer tecido que pareça anormal.
- Biópsia endoscópica: Um pedaço de tecido do estômago é removido para que possa ser analisado em laboratório.
Explore o diagrama 3D interativo abaixo para saber mais sobre úlceras estomacais.
Tratamento de úlceras estomacais
O tratamento varia dependendo da causa da sua úlcera. A maioria das úlceras pode ser tratada com receita médica, mas em casos raros, pode ser necessária cirurgia.
É importante tratar prontamente uma úlcera. Converse com seu médico para discutir um plano de tratamento. Se você tiver uma úlcera que sangra ativamente, provavelmente será hospitalizado para tratamento intensivo com endoscopia e medicamentos para úlcera intravenosa. Você também pode precisar de uma transfusão de sangue.
Tratamento não cirúrgico
Se a úlcera no estômago for o resultado do H. pylori, você precisará de antibióticos e medicamentos chamados inibidores da bomba de prótons (IBP). Os IBPs bloqueiam as células do estômago que produzem ácido.
Além desses tratamentos, seu médico também pode recomendar:
- Bloqueadores do receptor H2 (medicamentos que também bloqueiam a produção de ácido)
- interromper o uso de todos os AINEs
- endoscopia de acompanhamento
- probióticos (bactérias úteis que podem ter um papel na morte de H. pylori)
- suplemento ao bismuto
Os sintomas de uma úlcera podem diminuir rapidamente com o tratamento. Mas mesmo que seus sintomas desapareçam, você deve continuar a tomar qualquer medicamento prescrito pelo seu médico. Isso é especialmente importante nas infecções por H. pylori, para garantir que todas as bactérias sejam eliminadas.
Os efeitos colaterais dos medicamentos usados no tratamento de úlceras estomacais podem incluir:
- náusea
- tontura
- dores de cabeça
- diarréia
- dor abdominal
Esses efeitos colaterais são geralmente temporários. Se algum desses efeitos colaterais causar extremo desconforto, converse com seu médico sobre a alteração da medicação.
Tratamento cirúrgico
Em casos muito raros, uma úlcera estomacal complicada exigirá cirurgia. Pode ser o caso de úlceras que:
- continue voltando
- não cure
- sangrar
- rasgar através do estômago
- impedir que os alimentos fluam do estômago para o intestino delgado
A cirurgia pode incluir:
- remoção de toda a úlcera
- pegando tecido de outra parte do intestino e remendando-o sobre o local da úlcera
- amarrando uma artéria sangrando
- cortando o suprimento nervoso do estômago para reduzir a produção de ácido estomacal
Dieta saudável
No passado, pensava-se que a dieta poderia causar úlceras. Sabemos agora que isso não é verdade. Também sabemos que, embora os alimentos que você ingere não causem ou curem uma úlcera no estômago, uma dieta saudável pode beneficiar seu trato intestinal e a saúde em geral.
Em geral, é uma boa idéia fazer uma dieta com muitas frutas, vegetais e fibras.
Dito isto, é possível que alguns alimentos tenham um papel na eliminação do H. pylori. Os alimentos que podem ajudar a combater o H. pylori ou aumentar as bactérias saudáveis do corpo incluem:
- brócolis, couve-flor, repolho e rabanete
- folhas verdes, como espinafre e couve
- alimentos ricos em probióticos, como chucrute, missô, kombucha, iogurte (especialmente com lactobacillus e Sacharomyces)
- maçãs
- mirtilos, framboesas, morangos e amoras
- azeite
Além disso, como as pessoas com úlceras estomacais podem ter uma doença de refluxo ácido associada, é uma boa ideia ficar longe de alimentos picantes e azedos enquanto a úlcera está cicatrizando.
Saiba mais sobre alimentos que podem ser bons para úlceras estomacais - e alimentos que podem não ser.
Remédios caseiros para úlceras estomacais
Além de comer alimentos saudáveis, os seguintes itens podem ajudar a reduzir os efeitos do H. pylori, a bactéria responsável por muitas úlceras estomacais. No entanto, esses suplementos não se destinam a substituir medicamentos prescritos ou o seu plano de tratamento atual. Eles incluem:
- probióticos
- mel
- glutamina (fontes de alimentos incluem frango, peixe, ovos, espinafre e couve)
O seu médico também pode ter sugestões para o que você pode fazer em casa para aliviar o desconforto causado pela úlcera. Considere conversar com seu médico sobre esses remédios naturais e caseiros para úlceras.
Quando você deve ligar ou consultar um médico?
Se você acha que tem uma úlcera no estômago, ligue para seu médico. Juntos, você pode discutir seus sintomas e opções de tratamento. Se você ainda não tem um médico, pode usar a ferramenta Healthline FindCare para encontrar um fornecedor perto de você.
É importante cuidar de uma úlcera estomacal porque, sem tratamento, as úlceras e o H. pylori podem causar:
- sangramento no local da úlcera que pode se tornar fatal
- penetração, que ocorre quando a úlcera atravessa a parede do trato digestivo e entra em outro órgão, como o pâncreas
- perfuração, que ocorre quando a úlcera cria um buraco na parede do trato digestivo
- obstrução (bloqueio) no trato digestivo, causada pelo inchaço dos tecidos inflamados
- câncer de estômago, especificamente câncer gástrico não cardíaco
Os sintomas dessas complicações podem incluir os listados abaixo. Se você tiver algum destes sintomas, ligue para seu médico imediatamente:
- fraqueza
- Problemas respiratórios
- vômito ou fezes vermelhas ou pretas
- dor repentina e aguda no abdome que não desaparece
Prevenção de úlceras estomacais
Para evitar a propagação de bactérias que podem causar úlcera no estômago, lave as mãos com água e sabão regularmente. Além disso, certifique-se de limpar adequadamente toda a comida e cozinhá-la bem, conforme necessário.
Para evitar úlceras causadas por AINEs, pare de usar esses medicamentos (se possível) ou limite seu uso. Se você precisar tomar AINEs, siga a dose recomendada e evite o álcool enquanto estiver tomando esses medicamentos. E sempre tome esses medicamentos com alimentos e líquidos adequados.
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