Sinais de aborto
Um aborto espontâneo é uma perda espontânea de gravidez antes de 20 semanas de gestação. Cerca de 8 a 20% das gestações conhecidas terminam em aborto espontâneo, com a maioria ocorrendo antes da 12ª semana.
Os sinais e sintomas de aborto variam de pessoa para pessoa. Os sintomas também podem variar dependendo de quanto tempo você está. Por exemplo, um feto com 14 semanas será muito maior que um feto com 5 semanas de gestação; portanto, pode haver mais sangramento e perda de tecido com um aborto posterior.
Os sintomas do aborto podem incluir:
- manchas ou sangramento da vagina
- cólicas abdominais ou dor na região lombar
- passagem de tecido, fluido ou outros produtos da vagina
Leia para saber mais sobre como identificar um aborto espontâneo e o que fazer se você suspeitar que está tendo um.
Como é o sangramento por um aborto espontâneo?
O sangramento pode começar como manchas de luz, ou pode ser mais pesado e aparecer como uma rajada de sangue. À medida que o colo do útero se dilata, o sangramento se torna mais pesado.
O sangramento mais intenso geralmente termina em três a cinco horas após o início do sangramento intenso. O sangramento mais leve pode parar e começar de uma a duas semanas antes de terminar completamente.
A cor do sangue pode variar de rosa a vermelho e marrom. O sangue vermelho é um sangue fresco que sai do corpo rapidamente. O sangue marrom, por outro lado, é o sangue que está no útero há algum tempo. Você pode ver descarregar a cor dos grãos de café, ou quase preto, durante um aborto.
A quantidade exata de sangramento depende de uma variedade de circunstâncias, incluindo o tempo em que você está e se o aborto está progredindo naturalmente ou não.
Embora você possa ver muito sangue, informe o seu médico se você encher mais de dois absorventes por hora durante duas ou mais horas seguidas.
Como é um aborto espontâneo perdido?
Você pode não ter sangramento ou outros sintomas com um aborto, pelo menos no início.
Um aborto espontâneo, também conhecido como aborto esquecido, ocorre quando o feto morre, mas os produtos da concepção permanecem no útero. Esse tipo de aborto espontâneo geralmente é diagnosticado por ultrassom.
Quanto tempo dura o sangramento devido a um aborto espontâneo?
Assim como a quantidade de sangue que você verá, a duração de um aborto varia de pessoa para pessoa e até de gravidez para gravidez.
Em muitos casos, um aborto espontâneo levará cerca de duas semanas para passar naturalmente. O seu médico pode prescrever o medicamento misoprostol (Cytotec) para ajudar um aborto a passar mais rapidamente. O sangramento pode começar dentro de dois dias após o início da medicação. Para outros, pode levar até duas semanas.
Uma vez iniciado o aborto, o tecido e o sangramento mais intenso devem passar em cerca de três a cinco horas. Depois que o feto já passou, você ainda pode experimentar manchas e perda de tecido leve por uma a duas semanas.
Como saber a diferença entre um aborto espontâneo e um período
Pode ser difícil diferenciar um aborto muito cedo de um período tardio. De fato, muitos abortos acontecem antes que uma pessoa saiba que está grávida.
Em geral, um aborto espontâneo causa sintomas mais intensos do que um período menstrual. Por exemplo:
- Seu fluxo menstrual pode ser relativamente semelhante de mês para mês, com dias pesados e dias leves. Um aborto espontâneo também pode ter dias pesados e leves, mas o sangramento pode ser especialmente intenso às vezes e durar mais do que você está acostumado.
- O sangramento de um aborto espontâneo também pode conter grandes coágulos e tecidos que você normalmente não vê durante o período menstrual.
- As cãibras podem fazer parte do seu ciclo mensal normal, mas, com um aborto espontâneo, podem ser particularmente dolorosas à medida que o colo do útero se dilata.
- A cor do sangue durante o período menstrual pode variar de rosa a vermelho e marrom. Se você vir uma cor que não está acostumada a ver, pode ser um sinal de aborto espontâneo.
Quando procurar ajuda
Sempre entre em contato com seu médico se estiver grávida e tiver sangramento. Embora um aborto espontâneo não possa ser interrompido após o início, o médico pode executar testes para ajudar a determinar se você está com perda de gravidez ou outra coisa.
Para diagnosticar um aborto espontâneo, é provável que o seu médico faça um ultra-som para procurar os batimentos cardíacos do bebê, se você estiver longe o suficiente para ver os batimentos cardíacos. O seu médico também pode solicitar um exame de sangue para verificar os níveis de gonadotrofina coriônica humana (hcG) para ver se eles estão subindo ou descendo.
Se um aborto espontâneo for confirmado, o seu médico poderá sugerir "tratamento expectante" ou aguardar que o aborto passe naturalmente. Isso geralmente acontece dentro de duas semanas.
Aborto incompleto
O aborto espontâneo pode estar incompleto se:
- seu sangramento é particularmente pesado
- você tem febre
- um ultra-som revela que ainda há tecido no útero
Se for esse o caso, seu médico pode sugerir uma dilatação e curetagem (D e C), que é um procedimento cirúrgico feito para remover o tecido restante. O procedimento é realizado sob anestesia geral ou regional e é considerado seguro. D e C geralmente não levam a complicações a longo prazo.
Abortamento ameaçado
É importante relatar qualquer sangramento ou dor que você tiver durante a gravidez ao seu médico. Em alguns casos, você pode ter o que é chamado de aborto espontâneo e pode haver certos tratamentos que podem ajudar. Esses incluem:
- suplementos hormonais se o sangramento for causado por baixa progesterona
- cerclagem (ponto no colo do útero) se o problema ocorrer com a abertura prematura do colo do útero
Quanto tempo você pode engravidar com segurança novamente após um aborto?
Converse com seu médico se estiver procurando engravidar novamente após um aborto. Embora possa ser seguro começar a tentar após o seu primeiro período normal, convém agendar um check-up dependendo da causa ou do número de abortos sofridos.
O motivo da perda nem sempre é conhecido, mas cerca de metade dos abortos são causados por problemas nos cromossomos do bebê.
Outras causas possíveis incluem:
- questões uterinas
- desequilíbrios hormonais
- outras condições de saúde, como diabetes, distúrbios auto-imunes ou síndrome dos ovários policísticos
Após um aborto, você pode ter hcG no sangue por um a dois meses, o que pode levar a um teste de gravidez falso positivo. Na maioria dos casos, seu período retornará dentro de quatro a seis semanas, embora você possa começar a ovular quase imediatamente após um aborto espontâneo.
Converse com seu médico sobre as opções de controle de natalidade, se você não quiser engravidar após um aborto.
Vou abortar novamente?
Ter um aborto espontâneo não aumenta necessariamente suas chances de ter outro. O risco permanece em torno de 20%.
Dois ou mais abortos espontâneos são referidos como perda recorrente de gravidez (RPL). O risco de aborto após duas perdas é de 28%. Após três perdas consecutivas, aumenta para 43%.
Apenas 1% das pessoas experimentam três ou mais abortos. Cerca de 65% das pessoas com RPL inexplicável passam a ter uma gravidez bem-sucedida.
Outlook
Atividades como exercício, trabalho, enjoos matinais e sexo não causam abortos. Mesmo coisas como fumar ou beber álcool ou cafeína, que podem levar a outras complicações, também não devem levar à perda precoce da gravidez.
Um aborto espontâneo pode ser fisicamente doloroso e também pode causar uma variedade de emoções. Enquanto seu corpo pode se recuperar em algumas semanas, reserve um tempo para processar seus sentimentos, lamentar e procurar ajuda quando precisar.
