O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) envolve obsessões e compulsões persistentes e indesejadas.
Com o TOC, os pensamentos obsessivos geralmente desencadeiam ações compulsivas destinadas a ajudar a dissipar os pensamentos e reduzir o sofrimento. Mas isso geralmente apenas proporciona alívio a curto prazo e não faz a obsessão desaparecer.
Obsessões e compulsões podem se tornar um ciclo difícil de parar. O tempo que você gasta em compulsões pode começar a ocupar tanto seu dia que você acha difícil fazer qualquer outra coisa. Isso pode afetar sua escola, trabalho ou vida pessoal, levando a ainda mais angústia.
Continue lendo para descobrir mais sobre obsessões e compulsões, incluindo exemplos de como elas podem ocorrer juntas para alguém e quando isso pode ajudar a conversar com um profissional de saúde mental.
O que são obsessões?
Pensamentos obsessivos podem interromper sua vida cotidiana, perturbando-o e dificultando o que você deseja. Mesmo se você estiver ciente de que eles não são reais e saber que não vai agir com relação a eles, você ainda pode se sentir angustiado e preocupado com a possibilidade de agir sobre eles. Como resultado, você pode tentar evitar tudo o que desencadeia esses pensamentos.
Existem vários tipos de obsessões, e é comum experimentar mais de um tipo. Os sintomas geralmente dependem do tipo.
Aqui estão alguns temas comuns.
Obsessões relacionadas à contaminação
Essas obsessões envolvem pensamentos e preocupações sobre coisas que podem deixá-lo sujo ou doente, como:
- lama e sujeira
- fluidos corporais
- radiação, poluição ou outros riscos ambientais
- germes e doenças
- itens domésticos venenosos (produtos de limpeza, spray para insetos etc.)
Obsessões sobre comportamentos tabus
Essas obsessões podem surgir como imagens ou impulsos. Eles podem ser extremamente perturbadores, porque você sabe que realmente não quer agir com eles. Eles podem envolver:
- pensamentos sexualmente explícitos sobre membros da família, filhos ou qualquer atividade sexual agressiva ou prejudicial
- pensamentos indesejados sobre comportamentos sexuais nos quais você não tem interesse
- se preocupe em agir violentamente com os outros
- medo de agir de maneira blasfema ou se preocupa por ter ofendido a Deus (escrupulosidade)
- receia que comportamentos comuns sejam errados ou imorais
É importante ter em mente que ter esse tipo de pensamento obsessivo não significa que você irá agir de acordo com eles. Parte do que os torna tão angustiantes é que você não quer agir sobre eles.
Obsessões sobre perder o controle ou agir sobre seus impulsos
Não é incomum se preocupar com a ação de impulsos ou pensamentos intrusivos. Por exemplo, você pode se preocupar com:
- machucando a si mesmo ou a alguém
- roubar algo ou violar outras leis
- ter uma explosão de linguagem agressiva, rude ou obscena
- agindo em imagens indesejadas ou pensamentos intrusivos
Mais uma vez, ter essas obsessões não significa que você as cumprirá.
Obsessões sobre causar danos acidentais
Com esse tipo de obsessão, você pode se preocupar em causar um acidente ou desastre. Alguns exemplos incluem:
- envenenar alguém usando o ingrediente errado ou acidentalmente incluindo uma substância tóxica ao cozinhar
- bater acidentalmente em uma pessoa ou animal ao dirigir
- involuntariamente, deixar o fogão aceso ou um aparelho conectado e causando um incêndio
- esquecendo de bloquear sua casa ou escritório, o que pode ser roubado como resultado
Obsessões sobre a necessidade de que as coisas sejam ordenadas ou perfeitas
Esse tipo de obsessão vai além dos traços perfeccionistas. Em vez de obter uma sensação de satisfação por coisas arrumadas ou simétricas, você pode se sentir extremamente chateado quando algo está um pouco torto e precisa fazer ajustes até parecer "perfeito".
Outros sintomas incluem:
- temendo que você esqueça ou tenha esquecido algo importante
- precisar de objetos ou móveis para enfrentar uma direção específica ou estar em uma ordem específica
- necessitando que os objetos (alimentos, itens da casa, etc.) sejam pares ou simétricos
- se preocupar em jogar coisas fora, caso sejam importantes ou você precise delas mais tarde
Questões linguísticas
Em conversas informais, as pessoas costumam usar o termo "obsessão" para se referir a algo de que realmente gostam. Mas, no contexto do TOC e das condições relacionadas, as obsessões são tudo menos agradáveis.
Dizer coisas como "eu sou obcecado por documentários sobre crimes" ou falar sobre uma "obsessão" no futebol pode minimizar a experiência das pessoas que vivem com TOC e condições relacionadas e contribuir para a confusão sobre o que essas condições realmente envolvem.
O que são compulsões?
Compulsões referem-se a respostas mentais ou físicas ou comportamentos a obsessões. Você pode sentir a necessidade de repetir esses comportamentos repetidamente, mesmo que não queira realmente praticá-los. Isso pode levar horas do seu dia.
Realizar essas compulsões gera uma sensação de alívio de uma obsessão, mas esse sentimento geralmente dura pouco.
Às vezes, as compulsões são relacionadas e relevantes para uma obsessão. Por exemplo, você pode verificar, desbloquear e trancar a porta da frente sete vezes antes de sair para impedir uma invasão.
Mas em outros casos, eles podem ser totalmente independentes. Por exemplo, você pode tocar em uma área específica de uma parede antes de sair de casa porque acha que ajuda a evitar um acidente de carro no caminho para o trabalho.
Como obsessões, as compulsões geralmente se enquadram em algumas categorias principais.
Verificando compulsões
Compulsões relacionadas à verificação podem envolver:
- certificando-se de que você não machucou ou não machucou ninguém - por exemplo, escondendo facas ou refazendo rotas de carro
- certificando-se de que você não se machucou
- repassando seu trabalho repetidas vezes para ter certeza de que não cometeu um erro
- certificando-se de que os aparelhos estejam desligados
- certificando-se de portas e janelas estão trancadas
- verificando seu corpo para garantir que você não tenha sintomas físicos
Compulsões mentais
Os rituais mentais ou de pensamento geralmente incluem:
- Rezar
- contando com um número específico
- repetir palavras ou números em um padrão específico ou por um número definido de vezes
- numeração ou criação de listas sobre tarefas ou ações
- revisar ou revisar eventos ou conversas que aconteceram
- desfazer mentalmente ou cancelar uma palavra ou imagem negativa, substituindo-a por uma positiva
Obrigações de limpeza
Essas compulsões podem envolver a limpeza de partes do seu ambiente ou do seu corpo, como:
- lavando as mãos várias vezes
- evitando tocar em objetos ou pessoas específicas para evitar contaminação
- precisando seguir um ritual de lavagem específico
- seguindo rituais de higiene específicos que a maioria das pessoas consideraria excessivos
- limpar sua casa, ambiente de trabalho ou outras áreas repetidamente ou um número específico de vezes
Repetir ou organizar compulsões
Essas compulsões podem envolver as coisas várias vezes ou até que algo pareça ou pareça "perfeito". Por exemplo:
- fazendo algo um número específico de vezes
- tocar partes do seu corpo várias vezes ou em uma ordem específica
- tocando ou tocando em coisas quando você entra e sai de uma sala
- girando todo um determinado objeto na mesma direção
- organizando as coisas em um padrão específico
- fazendo movimentos corporais, como piscando, um certo número de vezes
Outras compulsões podem incluir:
- buscando tranquilidade de amigos, familiares ou figuras religiosas
- sentindo-se levado a confessar certas ações repetidamente
- evitando gatilhos ou qualquer situação que possa levar a uma compulsão
Como são obsessões e compulsões juntos?
Em geral, a maioria das pessoas com TOC experimenta um pensamento obsessivo e depois se sente compelida a executar uma ação (compulsão) para ajudar a aliviar a ansiedade ou o estresse associado à obsessão.
A obsessão e a compulsão podem ter alguma relação entre si, mas nem sempre é esse o caso.
Aqui estão alguns exemplos de como as obsessões e compulsões podem parecer na vida real. Lembre-se de que as pessoas experimentam TOC e outras condições de saúde mental de maneiras diferentes. Embora não seja abrangente, esta tabela tem como objetivo ajudá-lo a entender melhor as diferenças entre obsessões e compulsões, bem como como elas se relacionam.
| Obsessão | Compulsão |
| “Eu sei que sou hetero. Eu sou atraído por mulheres. Eu tenho uma namorada. Mas e se eu também for atraído por homens? | Pesquisando na internet por fotos de “homens atraentes” e olhando através de páginas de fotos para ver se elas causam excitação. |
| "E se o bebê parar de respirar durante a noite?" | Definir um alarme para disparar a cada 30 minutos durante a noite para verificar o bebê. |
| Ter um pensamento intrusivo de tirar a roupa no meio de uma reunião de trabalho. | Ortografia “silenciosa” para trás mentalmente toda vez que o pensamento surge até desaparecer. |
| “Este escritório está contaminado. Se tocar qualquer coisa, ficarei doente. | Lavar as mãos três vezes, durante um minuto de cada vez, sempre que tocar ou pensar que tocou em algo. |
| "E se eu esquecer algo importante?" | É necessário salvar todos os emails, notificações ou documentos, mesmo quando estão desatualizados e não têm mais uso. |
| "Papai sofrerá um acidente de trabalho se eu não bater cada pé na parte de trás de cada perna 12 vezes." | Bata no pé contra a perna pelo número definido de vezes e, desde o início, se você cometer um erro. |
| "E se eu puxar o volante enquanto estiver dirigindo e intencionalmente bater em outro carro?" | Batendo a cabeça sete vezes de cada lado para dissipar o pensamento cada vez que ele aparece, e repetindo o ritual para garantir que o pensamento não volte. |
| "E se eu acidentalmente tocar alguém de forma inadequada?" | Certifique-se de andar ou ficar fora do alcance de qualquer outra pessoa, afastando-se imediatamente quando você se aproxima demais e perguntando com frequência: “Isso foi muito perto? Isso foi inapropriado? |
| "Se eu esquecer de confessar um dos meus pecados, Deus ficará com raiva de mim." | Elabore longas listas de todos os comportamentos potencialmente “errados” ou pecaminosos e faça uma nova confissão ou oração sempre que se lembrar de uma nova. |
| "Se eu olhar para o relógio quando ele mudar de 11:59 para 12:00, o mundo terminará." | Virando todos os relógios, evitando olhar para qualquer relógio ou telefone próximo ao horário e verificando várias vezes para garantir que os relógios estejam virados ou ocultos, por precaução. |
| "Se eu não pisar em cada terceira rachadura, meu namorado perderá o emprego." | Pisar em cada terceira rachadura e voltar e fazê-lo novamente apenas para ter certeza. |
| Ter um pensamento intrusivo de precisar dizer uma palavra específica. | Dizendo a palavra a todos que você vê, mesmo depois de tentar combater o desejo de fazê-lo. |
| Ter um pensamento intrusivo de colocar o dedo em uma tomada elétrica. | Cobrir todas as tomadas com tampas plásticas e verificar cada uma três vezes sempre que surgir o pensamento. |
| "E se eu tiver um tumor?" | Verifique visualmente e fisicamente o corpo inteiro em busca de caroços várias vezes ao dia para garantir que nenhum tenha aparecido. |
As obsessões podem existir sem compulsões?
Embora normalmente pensemos em obsessões e compulsões no contexto do TOC, há uma variação menos conhecida do TOC que alguns chamam de "O puro". O nome vem da ideia de que envolve apenas obsessões.
Especialistas acreditam que esse tipo geralmente ainda envolve rituais compulsivos, apenas que esses rituais parecem diferentes dos comportamentos compulsivos típicos.
Pure O geralmente envolve pensamentos e imagens intrusivos de:
- machucando a si mesmo ou a outras pessoas
- atos sexuais, particularmente aqueles que você considera errados, imorais ou prejudiciais a outras pessoas
- pensamentos blasfemos ou religiosos
- pensamentos indesejados ou desagradáveis sobre parceiros românticos e outras pessoas
Você pode se preocupar em agir de acordo com esses pensamentos ou gastar muito tempo se preocupando que eles o tornem uma pessoa ruim. Esses pensamentos podem realmente fazer parte de uma compulsão. Eles simplesmente não são tão visíveis e concretos quanto as compulsões que as pessoas geralmente pensam.
Também é comum gastar muito tempo rastreando pensamentos para entendê-los e assegurar-se de que não irá agir de acordo com eles. Você também pode orar ou repetir frases específicas para cancelar uma imagem ou pensamento.
Quando procurar ajuda
Qualquer pessoa pode experimentar breves fixações mentais, pensamentos obsessivos e intrusivos ou impulsos inexplicáveis de realizar uma tarefa ou ação específica. Em geral, obsessões e compulsões apenas indicam TOC quando:
- ocupar uma parte significativa do seu dia
- são indesejados
- afetar negativamente sua vida e relacionamentos pessoais
Sentir a necessidade de limpar muito, porque você gosta de limpar e gosta da aparência de uma casa arrumada não seria um sinal de TOC, já que você gosta da atividade e se orgulha do resultado.
O que poderia indicar o TOC, por exemplo, é o medo de que seu filho desenvolva uma doença grave se você não tiver uma casa completamente limpa e livre de germes. Como resultado dessa preocupação persistente, você limpa várias horas por dia, mas ainda se preocupa com a falta de algo e se sente angustiado até começar a limpar novamente.
Se você tiver algum sintoma de TOC, conversar com um profissional de saúde mental pode ajudar. Um terapeuta pode ajudá-lo a identificar obsessões e compulsões e começar a abordá-las para reduzir o impacto que elas causam em sua vida.
