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Marcas de meias nas pernas são muito comuns. A maioria das meias contém elástico para evitar que escorreguem. A pressão do elástico deixa uma marca.
As marcas podem ser mais visíveis se o tecido mole nas pernas estiver inchado com líquido. Isso é chamado de edema periférico.
Na maioria das vezes, o edema periférico se desenvolve porque você retém líquidos. Muitas vezes, o inchaço é leve, desaparece por conta própria e não está associado a outros sintomas.
Às vezes, o edema periférico é mais grave, no entanto. Isso pode indicar que é causado por uma condição médica subjacente. Quando isso ocorre, geralmente existem outros sintomas e o edema não melhora sem tratamento.
Edema periférico moderado a grave, piorando ou não melhorando com o repouso é mais grave. Ele deve ser avaliado pelo seu médico, especialmente se você tiver outros sintomas ou histórico de doenças cardíacas, hepáticas ou renais.
Quais são os sintomas do edema periférico?
O edema periférico é dividido em dois tipos, com base no que acontece quando você pressiona a área inchada:
- edema, onde uma covinha ou “cova” persiste quando você para de pressionar
- edema contínuo, em que a covinha desaparece imediatamente quando você para de pressionar
Marcas de meias são mais prováveis se você tiver edema.
Outros sintomas de edema periférico incluem:
- pele firme e brilhante
- vermelhidão
- fluido escorrendo da pele (se grave)
O que causa edema periférico?
Na maioria das vezes, o edema periférico é o resultado da retenção de líquidos, e não de uma condição subjacente. O inchaço é geralmente leve e temporário.
Edema dependente
Quando você fica em pé ou sentado por longos períodos ao longo do dia, a gravidade puxa o sangue para as pernas. O aumento da pressão empurra o líquido do vaso sanguíneo para o tecido mole, causando inchaço leve.
O inchaço relacionado à gravidade é chamado edema dependente. É mais pronunciado no final do dia, e é por isso que as marcas de meias geralmente são piores à noite. Eles geralmente desaparecem de manhã.
Sal
Comer muito sal faz com que seu corpo retenha água. Isso leva ao edema periférico, que pode causar marcas mais visíveis na meia na noite seguinte.
Alterações hormonais
Os níveis hormonais mudam ao longo do ciclo menstrual de uma mulher. Isso pode causar retenção de água e inchaço nas pernas na semana anterior à menstruação.
Gravidez
À medida que aumenta, o útero de uma mulher grávida pode empurrar os vasos sanguíneos que levam às pernas. Isso diminui o movimento do sangue das pernas para o coração, o que pode levar a edema periférico.
A maioria das mulheres grávidas tem edema periférico, mas também pode ser um sinal de uma condição grave chamada pré-eclâmpsia. Outros sintomas são o início repentino de pressão alta e proteínas na urina (proteinúria). Requer atenção médica urgente.
Edema de calor
Edema periférico geralmente ocorre em climas quentes. O calor faz com que os vasos sangüíneos se abram mais, e assim há mais poças de sangue nas pernas. Se o fluido vazar para o tecido, ocorre edema.
Obesidade
Ser obeso pode causar excesso de gordura no abdômen e na pelve para empurrar os vasos sanguíneos, diminuindo o fluxo sanguíneo das pernas. Ele se acumula nas veias das pernas e o aumento da pressão empurra o líquido para o tecido mole.
O edema periférico causado por uma condição médica subjacente é geralmente mais grave e não desaparece sem tratamento.
Insuficiência venosa
As válvulas unidirecionais nas veias impedem o sangue de voltar para as pernas, em vez de se mover em direção ao coração.
Essas válvulas podem ficar fracas e começar a falhar com a idade. O sangue volta para as veias das pernas e leva ao edema periférico. Esta condição é chamada insuficiência venosa. Pode fazer cãibras nas pernas ou dor.
Insuficiência cardíaca congestiva
A insuficiência cardíaca congestiva se desenvolve porque seu coração está fraco ou danificado e não pode bombear sangue com eficiência. Sangue e líquidos se acumulam nas pernas e, às vezes, nos pulmões (edema pulmonar).
Outros sintomas incluem ganho rápido de peso e falta de ar.
Doença renal
Com insuficiência renal, seu corpo não consegue remover líquido suficiente, acumulando-se nos tecidos - especialmente nas pernas. Inchaço ao redor dos olhos (edema periorbital) também é comum.
Doença hepática
Doenças como hepatite e alcoolismo podem cicatrizar o fígado (cirrose), dificultando a passagem do sangue por esse órgão.
Como resultado, o sangue volta para a parte inferior do corpo e o líquido se acumula no abdômen (ascite) e nas pernas. Você também pode desenvolver olhos e pele amarelos (icterícia).
Desnutrição
O nível sanguíneo de uma proteína chamada albumina é baixo quando você está desnutrido. A albumina ajuda a manter o líquido nos vasos sanguíneos. Sem ele, o fluido vaza para o tecido mole.
Certos medicamentos
Alguns medicamentos podem causar edema periférico, incluindo medicamentos para:
- contracepção: pílulas anticoncepcionais contendo estrogênio
- diabetes: rosiglitazona (Avandia), pioglitazona (Actos)
- pressão alta: bloqueadores dos canais de cálcio, como amlodipina (Norvasc) e nifedipina (Adalat CC, Afeditab CR e Procardia XL)
- inflamação: anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil)
- Doença de Parkinson: pramipexol (Mirapex)
- convulsões: gabapentina (Neurontin)
E se apenas uma perna tiver marcas de meias?
O edema periférico em apenas uma perna nunca é normal e requer atenção médica urgente. As causas incluem:
TVP
Um coágulo de sangue na veia da perna é chamado trombose venosa profunda, ou TVP. Causa dor e inchaço repentinos, geralmente na panturrilha.
Sem tratamento imediato, o coágulo pode se romper e viajar para os pulmões. Isso é chamado de embolia pulmonar e pode ser fatal.
Celulite
A pele ou tecidos moles infectados (celulite) geralmente estão inchados. Também pode ser vermelho, quente e macio. É necessário tratamento imediato para evitar que a infecção se espalhe para a corrente sanguínea ou para os ossos.
Linfedema
A linfa, fluido contendo glóbulos brancos, flui através dos linfonodos e canais especiais por todo o corpo.
O linfedema se desenvolve quando um tumor ou outra massa pressiona e bloqueia os canais linfáticos, ou quando os gânglios linfáticos são removidos ou danificados cirurgicamente pela radioterapia. Sua perna incha quando os nós ou canais da pelve estão envolvidos.
Como é diagnosticado o edema periférico?
Seu histórico de saúde e um exame físico fornecerão ao seu médico pistas sobre a causa do inchaço da perna, mas geralmente são necessários testes para o diagnóstico.
O teste é escolhido com base no órgão que está sendo avaliado.
- exames de sangue, que avaliam a função da maioria dos órgãos, incluindo coração, fígado e rins e nível de albumina
- exame de urina, que avalia a função renal
- radiografia de tórax, um exame de imagem que avalia seus pulmões e coração
- eletrocardiograma, outro teste para avaliar a função do seu coração
- ecocardiograma, um exame de imagem que ajuda seu médico a avaliar seu coração
- ultrassonografia, um exame de imagem para ajudar a diagnosticar TVP e massa abdominal (ascite)
- TC abdominal, um exame de imagem que ajuda seu médico a verificar uma massa abdominal
Como é tratado o edema periférico?
Existem coisas gerais que você pode fazer para ajudar a reduzir o edema periférico leve. Você também pode experimentá-las juntamente com um tratamento específico para a condição médica que causa seu edema.
Diuréticos
Os diuréticos (pílulas de água) removem o excesso de líquido do corpo. Eles são usados apenas quando o edema periférico é causado por uma condição subjacente.
Tratamentos para causas subjacentes específicas
Os tratamentos podem depender do que está causando edema periférico. Aqui estão algumas das opções de tratamento possíveis para causas específicas de edema periférico:
- insuficiência venosa: meias de compressão, remoção da veia (remoção da veia) ou reparo cirúrgico
- insuficiência cardíaca congestiva: diuréticos ou medicamentos que ajudam seu coração a funcionar com mais eficiência
- doença renal: medicamentos que aumentam a produção de urina, diálise ou transplante de rim
- doença hepática: medicação antiviral para hepatite, limitação de álcool ou transplante de fígado
- desnutrição: uma dieta nutritiva que contém uma quantidade adequada de proteínas
- linfedema: meias de compressão ou massagem de drenagem linfática
- TVP: medicamento para afinar o sangue
- celulite: antibióticos
Quais são as perspectivas para as pessoas com edema periférico?
As marcas de meias não são prejudiciais, mas as mais visíveis podem significar que você tem edema periférico.
A perspectiva do edema periférico depende da causa. Edema temporário que é leve e não ocorre com outros sintomas não deve ser preocupante.
O edema periférico mais grave e persistente pode ser devido a uma condição médica séria. A perspectiva depende da causa, mas melhora com diagnóstico e tratamento imediatos.
A linha inferior
As marcas de meias são causadas pela pressão do elástico nelas. O edema periférico pode tornar as marcas de meia mais visíveis.
Na maioria das vezes, o edema periférico se desenvolve quando o excesso de líquido em seu corpo é puxado para as pernas pela gravidade. O edema é geralmente leve, temporário e inofensivo.
No entanto, o edema periférico pode ser um sintoma de uma condição médica subjacente. Nesse caso, o edema é mais grave e persistente, e geralmente há outros sintomas.
Se suas marcas de meias são mais visíveis, olhe para as pernas. Se houver inchaço ou edema novo ou aumentado, consulte seu médico imediatamente. Você pode ter uma condição médica que exija tratamento imediato.
