Definição de hemiplegia
A hemiplegia é uma condição causada por dano cerebral ou lesão medular que leva à paralisia de um lado do corpo. Causa fraqueza, problemas com o controle muscular e rigidez muscular. O grau dos sintomas da hemiplegia varia dependendo da localização e extensão da lesão.
Se a hemiplegia começa antes do nascimento, durante o nascimento ou nos primeiros 2 anos de vida, é conhecida como hemiplegia congênita. Se a hemiplegia se desenvolve mais tarde na vida, é conhecida como hemiplegia adquirida. A hemiplegia não é progressiva. Quando o distúrbio começa, os sintomas não pioram.
Continue lendo para saber por que a hemiplegia ocorre e as opções de tratamento comuns disponíveis.
Hemiparesia vs. hemiplegia
Hemiparesia e hemiplegia são freqüentemente usadas de forma intercambiável e produzem sintomas semelhantes.
Uma pessoa com hemiparesia experimenta fraqueza ou uma leve paralisia em um lado do corpo. Uma pessoa com hemiplegia pode sofrer paralisia total em um lado do corpo e pode ter problemas para falar ou respirar.
Hemiplegia vs. paralisia cerebral
Paralisia cerebral é um termo mais amplo que hemiplegia. Inclui uma variedade de distúrbios que afetam seus músculos e movimentos.
A paralisia cerebral se desenvolve antes do nascimento ou nos primeiros anos de vida. Os adultos não podem desenvolver paralisia cerebral, mas uma pessoa com paralisia cerebral pode notar que os sintomas mudam à medida que envelhecem.
A causa mais comum de hemiplegia em crianças é um derrame quando está no útero.
Sintomas de hemiplegia
A hemiplegia pode afetar o lado esquerdo ou direito do seu corpo. Qualquer lado do seu cérebro afetado causa sintomas no lado oposto do seu corpo.
As pessoas podem ter sintomas diferentes da hemiplegia, dependendo de sua gravidade. Os sintomas podem incluir:
- fraqueza ou rigidez muscular de um lado
- espasticidade muscular ou músculo permanentemente contraído
- habilidades motoras finas ruins
- dificuldade para caminhar
- equilíbrio ruim
- dificuldade em pegar objetos
Crianças com hemiplegia também podem levar mais tempo para atingir marcos do desenvolvimento do que seus pares. Eles também podem usar apenas uma mão ao jogar ou manter uma mão em punho.
Se a hemiplegia é causada por uma lesão cerebral, o dano cerebral pode causar sintomas não específicos da hemiplegia, como:
- problemas de memória
- dificuldade em se concentrar
- problemas de fala
- mudanças de comportamento
- convulsões
Causas da hemiplegia
Derrame
Acidentes vasculares cerebrais são uma das causas mais comuns de hemiparesia. A gravidade da fraqueza muscular que você experimenta pode depender do tamanho e da localização de um derrame. Derrames no útero são a causa mais comum de hemiplegia em crianças.
Infecções cerebrais
Uma infecção cerebral pode causar danos permanentes ao córtex cerebral. A maioria das infecções é causada por bactérias, mas algumas também podem ser virais ou fúngicas.
Trauma cerebral
Um impacto repentino na cabeça pode causar danos cerebrais permanentes. Se o trauma afeta apenas um lado do cérebro, a hemiplegia pode se desenvolver. As causas comuns de trauma incluem colisões de carros, lesões esportivas e agressões.
Genética
Uma mutação extremamente rara do gene ATP1A3 pode causar uma condição conhecida como hemiplegia alternada em crianças. Causa sintomas temporários de hemiplegia que vêm e vão. Esse distúrbio afeta cerca de 1 em 1 milhão de pessoas.
Tumores cerebrais
Os tumores cerebrais podem levar a uma variedade de problemas físicos, incluindo hemiplegia. Os sintomas da hemiplegia podem piorar à medida que o tumor cresce.
Tipos de hemiplegia
A seguir estão os distúrbios do movimento que podem causar sintomas de hemiplegia.
Hemiplegia facial
Pessoas com hemiplegia facial experimentam músculos paralisados em um lado do rosto. A hemiplegia facial também pode ser associada a uma ligeira hemiplegia em outras partes do corpo.
Hemiplegia espinhal
A hemiplegia espinhal também é conhecida como síndrome de Brown-Sequard. Envolve danos em um lado da medula espinhal que resulta em paralisia no mesmo lado do corpo que a lesão. Também causa perda de dor e sensação de temperatura no lado oposto do corpo.
Hemiplegia contralateral
Refere-se à paralisia no lado oposto do corpo em que ocorre dano cerebral.
Hemiplegia espástica
Este é um tipo de paralisia cerebral que afeta predominantemente um lado do corpo. Os músculos do lado afetado são constantemente contraídos ou espásticos.
Hemiplegia alternada da infância
A hemiplegia alternada da infância geralmente afeta crianças com menos de 18 meses de idade. Causa episódios recorrentes de hemiplegia que afetam um ou ambos os lados do corpo.
Tratamento hemiplegia
As opções de tratamento para a hemiplegia dependem da causa da hemiplegia e da gravidade dos sintomas. Pessoas com hemiplegia geralmente passam por reabilitação multidisciplinar envolvendo fisioterapeutas, terapeutas de reabilitação e profissionais de saúde mental.
Fisioterapia
Trabalhar com um fisioterapeuta permite que pessoas com hemiplegia desenvolvam sua capacidade de equilíbrio, desenvolvam força e coordenem movimentos. Um fisioterapeuta também pode ajudar a alongar os músculos tensos e espásticos.
Terapia de movimento induzida por restrição modificada (mCIMT)
A terapia de movimento induzida por restrição modificada envolve restringir o lado do seu corpo não afetado pela hemiplegia. Esta opção de tratamento força o lado mais fraco a compensar e visa melhorar o controle e a mobilidade muscular.
Um pequeno estudo publicado em 2018 concluiu que a inclusão do mCIMT na reabilitação do AVC pode ser mais eficaz do que as terapias tradicionais isoladamente.
Dispositivos de assistência
Alguns fisioterapeutas podem recomendar o uso de aparelho, bengala, cadeira de rodas ou andador. O uso de um dispositivo auxiliar pode ajudar a melhorar o controle muscular e a mobilidade.
É uma boa ideia consultar um profissional de saúde para descobrir qual dispositivo é melhor para você. Eles também podem recomendar modificações que você pode fazer em sua casa, como assentos sanitários elevados, rampas e barras de apoio.
Imagens mentais
Imaginar mover a metade paralisada do seu corpo pode ajudar a ativar as partes do cérebro responsáveis pelo movimento. As imagens mentais geralmente são combinadas com outras terapias e raramente são usadas por si só.
Uma metanálise, analisando os resultados de 23 estudos, descobriu que as imagens mentais podem ser uma opção de tratamento eficaz para recuperar a força quando combinadas à fisioterapia.
Estimulação elétrica
Um profissional médico pode ajudar a estimular o movimento muscular usando almofadas elétricas. A eletricidade permite músculos que você não pode mover conscientemente para contrair. A estimulação elétrica visa reduzir os desequilíbrios no lado afetado do cérebro e melhorar a plasticidade do cérebro.
A hemiplegia é permanente?
A hemiplegia é uma condição permanente e não há cura no momento. É conhecida como uma doença não progressiva, porque os sintomas não pioram com o tempo.
Uma pessoa com hemiplegia que se submete a um programa de tratamento eficaz pode melhorar os sintomas de sua hemiplegia ao longo do tempo. Pessoas com hemiplegia geralmente podem viver vidas independentes e ativas com o uso de auxiliares de mobilidade.
Recursos para pessoas com hemiplegia
Se você tem um filho com hemiplegia, pode encontrar informações e suporte no site da Associação de Crianças com Hemiplegia e Derrame. Você pode encontrar recursos específicos para o seu estado no site deles. Eles também têm recursos para pessoas baseadas no Canadá ou no Reino Unido.
Se você está gerenciando a hemiplegia causada por um derrame, pode encontrar uma longa lista de recursos no site do Stroke Center.
Leve embora
A hemiplegia é uma paralisia grave de um lado do corpo causada por danos cerebrais. É um distúrbio não progressivo e não piora quando se desenvolve. Com um plano de tratamento adequado, é possível melhorar os sintomas da hemiplegia.
Se você vive com hemiplegia, pode fazer as seguintes alterações no seu estilo de vida para ajudar na sua reabilitação:
- Mantenha-se ativo da melhor maneira possível.
- Modifique sua casa com dispositivos auxiliares como rampas, barras de apoio e corrimãos.
- Use sapatos baixos e de apoio.
- Siga a recomendação do seu médico para dispositivos auxiliares.
