Visão geral
A hepatite C aumenta o risco de inflamação, danos ao fígado e câncer de fígado. Durante e após o tratamento do vírus da hepatite C (HCV), seu médico pode recomendar alterações na dieta e no estilo de vida para ajudar a minimizar os danos no fígado a longo prazo. Isso pode incluir ficar longe de certos medicamentos.
Seu fígado trabalha filtrando o sangue do trato gastrointestinal (GI). Ele também elimina as toxinas dos produtos químicos com os quais você pode entrar em contato e metaboliza os medicamentos.
Ter uma doença hepática como o hep C aumenta o risco de danos ao tomar certos medicamentos, suplementos de ervas e vitaminas. Esse efeito é conhecido como dano hepático induzido por produtos químicos ou hepatoxicidade.
Os sintomas de hepatoxicidade podem incluir:
- dor abdominal, especialmente na área superior direita do abdome
- icterícia, que é quando sua pele e a parte branca dos seus olhos ficam amarelados
- urina de cor escura
- fadiga
- náusea ou vômito
- febre
- comichão e erupção cutânea
- perda de apetite e subsequente perda de peso
Se você tem hepatite C aguda ou crônica, converse com seu médico sobre se deve ou não tomar os seguintes medicamentos e suplementos.
Paracetamol
O acetaminofeno é um analgésico de venda livre (OTC), mais conhecido como Tylenol. Também é encontrado em certos medicamentos para resfriados e gripes.
Apesar de sua ampla disponibilidade, o acetaminofeno pode colocar você em risco de danos no fígado. O risco é maior quando você toma acetaminofeno em grandes doses ou em pequenas doses por um longo período de tempo.
Esses riscos se aplicam independentemente de você ter doença hepática preexistente. Assim, o acetaminofeno pode não ser sua melhor fonte de alívio da dor quando você tem hepatite C.
No entanto, há uma falta de diretrizes clínicas sobre o uso de acetaminofeno em pessoas com hepatite C. Doses baixas e temporárias podem ser seguras para algumas pessoas. Mas se você tem cirrose hepática ou bebe álcool regularmente, seu médico pode recomendar que você a evite.
Alguns especialistas recomendam o teste de hepatoxicidade a cada 3 a 6 meses em pessoas com hepatite C crônica e que tomam acetaminofeno regularmente.
É importante conversar com seu médico antes do uso para determinar se este medicamento pode piorar qualquer dano hepático existente. Se o seu médico aprovar, você deve tomar no máximo 2.000 mg por dia e por no máximo 3 a 5 dias por vez.
Amoxicilina
A amoxicilina é um tipo comum de antibiótico usado no tratamento de infecções bacterianas. No entanto, também pode aumentar o risco de hepatoxicidade. Embora esses efeitos sejam considerados raros em indivíduos saudáveis, ter um histórico de doença hepática pode aumentar o risco de danos ao fígado induzidos por medicamentos.
Se você tiver HCV e tiver uma infecção que requer um antibiótico, informe o seu médico. Eles podem prescrever outro medicamento para tratar sua infecção bacteriana.
Certos analgésicos
Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são outra classe comum de analgésicos de venda livre. Eles estão disponíveis nas versões genéricas e de marca de aspirina e ibuprofeno, bem como medicamentos para resfriados e gripes.
Alguns especialistas sugerem evitar AINEs em determinadas situações. Pessoas com HCV crônico que não têm cirrose podem ser capazes de tolerar AINEs em doses baixas sem o risco de hepatoxicidade. No entanto, é melhor evitar os AINEs se você tiver cirrose, além de hepatite C crônica.
Suplementos e ervas
Remédios complementares e alternativos estão em ascensão, incluindo aqueles voltados para a saúde do fígado. Mas se você tem hepatite C, tomar certos suplementos e ervas pode causar mais mal do que bem. Além disso, certos remédios podem interagir com seus medicamentos.
Um complemento a evitar é o ferro. A sobrecarga de ferro já é prevalente em muitas pessoas com hepatite C e doença hepática. O ferro está disponível na maioria dos multivitamínicos OTC, como forma de prevenir a anemia por deficiência de ferro. A menos que você tenha anemia e seja instruído de outra forma, você deve escolher um multivitamínico sem ferro.
O excesso de vitamina A também pode causar hepatoxicidade em pessoas com hepatite C. Os especialistas recomendam limitar a ingestão diária de vitamina A a menos de 5.000 unidades internacionais (UI) por dia.
Certas ervas também podem ser perigosas quando você tem uma infecção por HCV. É o caso da erva de São João, uma erva que costuma ser usada para depressão, embora seus benefícios não sejam claros. A erva de São João pode interferir com os tratamentos contra a hepatite C e torná-los menos eficazes, por isso é melhor evitá-lo.
Outras ervas potencialmente perigosas para o fígado que podem aumentar seu risco de hepatoxicidade incluem:
- cohosh preto
- chaparral
- confrei
- cardo de roca
- germander
- celandine maior
- kava
- extrato de levedura de arroz vermelho
- calota craniana
- yohimbe
Converse com seu médico sobre todos os medicamentos, suplementos e ervas que você toma ou está pensando em tomar. Isso inclui medicamentos que você pode comprar sem receita.
Mesmo se eles tiverem rótulos "naturais", isso não significa que eles são seguros para o fígado no momento. O seu médico também pode recomendar exames de sangue regulares para garantir que você obtenha o nível certo de nutrientes dos alimentos e de todos os multivitamínicos que você ingere.
O takeaway
Embora certos medicamentos e suplementos possam ajudar a melhorar sua saúde e qualidade de vida, nem todas as substâncias são seguras para pessoas com hepatite C. Você pode ser especialmente vulnerável se tiver HCV crônico ou danos e cicatrizes no fígado. Converse com seu médico antes de tentar novos medicamentos ou suplementos.
