Que partes do Medicare cobrem a vacina contra as telhas?
O Medicare original, parte A (cobertura hospitalar) e parte B (cobertura médica), não cobre a vacina contra as telhas. No entanto, existem outros planos do Medicare que podem cobrir pelo menos parte dos custos. Esses incluem:
- Medicare Part C. Também conhecido como Medicare Advantage, o Medicare Part C é um plano que você pode comprar através de uma companhia de seguros privada. Pode oferecer benefícios adicionais não cobertos pelo Medicare original, incluindo alguns serviços preventivos. Muitos planos do Medicare Advantage incluem cobertura de medicamentos controlados, que cobriria a vacina contra as telhas.
- Medicare Part D. Esta é a parte da cobertura de medicamentos com receita médica do Medicare e normalmente abrange "vacinas disponíveis no mercado". O Medicare exige que os planos da Parte D cubram as telhas, mas a quantidade que cobre pode ser muito diferente do plano para o plano.
Quanto custa a vacina contra as telhas?
O valor pago pela vacina contra as telhas dependerá de quanto o seu plano do Medicare cobre. Lembre-se de que, se você tiver apenas o Medicare original e nenhuma cobertura de medicamentos controlados pelo Medicare, poderá pagar o preço total pela vacina.
Os planos de medicamentos do Medicare agrupam seus medicamentos por nível. Onde uma droga cai no nível pode determinar o quanto é caro. A maioria dos planos de medicamentos do Medicare cobre pelo menos 50% do preço de varejo de um medicamento.
Para descobrir exatamente quanto você pagará, revise o formulário do seu plano ou entre em contato diretamente com ele.
Dicas de economia de custos
- Se você se qualificar para o Medicaid, consulte o escritório do Medicaid do seu estado sobre a cobertura da vacina contra as telhas, que pode ser gratuita ou oferecida a baixo custo.
- Procure assistência com receita médica e cupons em sites que ajudam nos custos de medicamentos. Exemplos incluem GoodRx.com e NeedyMeds.org. Esses sites também podem ajudá-lo a procurar o melhor negócio para obter a vacina.
- Entre em contato diretamente com o fabricante da vacina para solicitar possíveis descontos ou descontos. A GlaxoSmithKline fabrica a vacina Shingrix. A Merck fabrica Zostavax.
Como funciona a vacina das telhas?
Atualmente, existem duas vacinas aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) para prevenir as telhas: vacina zoster viva (Zostavax) e vacina zoster recombinante (Shingrix). Cada um funciona de maneiras ligeiramente diferentes para evitar as telhas.
Shingrix
O FDA aprovou o Shingrix em 2017. É a vacina recomendada pelo CDC para prevenção de herpes zoster. A vacina contém vírus inativados, o que a torna mais tolerável para pessoas com sistema imunológico comprometido.
Infelizmente, o Shingrix está frequentemente em atraso devido à sua popularidade. Pode ser difícil obtê-lo, mesmo que seu plano do Medicare pague por isso.
Zostavax
O FDA aprovou o Zostavax para prevenir telhas e neuralgia pós-herpética em 2006. A vacina é uma vacina viva, o que significa que contém vírus atenuados. A vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR) é um tipo semelhante de vacina viva.
Shingrix vs. Zostavax
| Shingrix | Zostavax | |
|---|---|---|
| Quando você conseguir | Você pode receber a vacina a partir dos 50 anos de idade, mesmo se já teve herpes zoster antes, não tem certeza se já teve catapora ou se já recebeu a vacina contra outras herpes zoster no passado. | É mais eficaz em pessoas entre 60 e 69 anos. |
| Eficácia | Duas doses de Shingrix são mais de 90% eficazes na prevenção de herpes zoster e neuralgia pós-herpética. | Esta vacina não é tão eficaz quanto Shingrix. Você tem um risco reduzido de 51% para telhas e um risco reduzido de 67% para neuralgia pós-herpética. |
| Contra-indicações | Isso inclui alergia à vacina, herpes zoster, gravidez ou amamentação, ou se você tiver resultado negativo em imunidade ao vírus causador da varicela (nesse caso, você pode receber a vacina contra a varicela). | Você não deve receber Zostavax se tiver histórico de reação alérgica à neomicina, gelatina ou qualquer outra parte que compõe a vacina contra as telhas. Se você estiver imunocomprometido devido a HIV / AIDS ou câncer, grávida ou amamentando ou tomando medicamentos anti-imunes, esta vacina não é recomendada. |
| Efeitos colaterais | Você pode ter um braço dolorido, vermelhidão e inchaço no local da injeção, dor de cabeça, febre, dor de estômago e náusea. Estes geralmente desaparecem em cerca de 2 a 3 dias. | Estes incluem dores de cabeça, vermelhidão, inchaço e dor e coceira no local da injeção. Algumas pessoas podem desenvolver uma pequena reação tipo catapora no local da injeção. |
O que são telhas?
As telhas são um lembrete doloroso de que o herpes zoster, o vírus que causa a varicela, está presente no corpo. Estima-se que 99% dos americanos com 40 anos ou mais tiveram catapora (embora muitos não se lembrem de tê-la).
As telhas afetam cerca de um terço das pessoas que tiveram catapora, causando queimaduras, formigamentos e dores nos nervos. Os sintomas podem durar de 3 a 5 semanas.
Mesmo quando a erupção cutânea e a dor nos nervos desaparecem, você ainda pode ter neuralgia pós-herpética. Este é um tipo de dor que permanece onde começa uma erupção cutânea. A neuralgia pós-herpética pode causar os seguintes sintomas:
- ansiedade
- depressão
- problemas para concluir as atividades diárias
- problemas para dormir
- perda de peso
Quanto mais velho você for, maior a probabilidade de ter neuralgia pós-herpética. É por isso que prevenir as telhas pode ser tão importante.
O takeaway
- O Medicare Advantage e o Medicare Part D devem cobrir pelo menos uma parte do custo da vacina contra as telhas.
- Verifique com seu médico antes de receber a vacina para descobrir como será cobrada.
- O CDC recomenda a vacina Shingrix, mas ela nem sempre está disponível; portanto, verifique primeiro com o consultório ou a farmácia do seu médico.
