Osteoartrite (OA) é o tipo mais comum de artrite. OA do joelho acontece quando a cartilagem - a almofada entre as articulações do joelho - quebra. Isso pode causar dor, rigidez e inchaço.
Não existe cura para a OA do joelho, mas o tratamento pode ajudar a aliviar o desconforto e retardar os danos. Pode melhorar também sua qualidade de vida e ajudá-lo a acompanhar melhor suas atividades diárias.
Suas opções de tratamento dependerão de suas necessidades individuais. Isso inclui seu histórico médico, nível de dor e o impacto da OA em sua vida diária.
O tratamento geralmente inclui uma combinação de terapias e opções de estilo de vida. Especialistas do American College of Rheumatology e da Arthritis Foundation (ACR / AF) emitem diretrizes sobre as opções com maior probabilidade de ajudar - mas não deixe de conversar com seu médico antes de fazer alterações, grandes ou pequenas, em seu plano de tratamento.
1. Mantenha um peso saudável
Se você está acima do peso, perder alguns quilos ajuda com a OA. Perder peso pode reduzir a tensão nas articulações e, ao fazê-lo, ajudar a aliviar os sintomas.
A perda de peso também pode ajudar a reduzir a inflamação e o risco de outros problemas de saúde, como pressão alta, diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.
Se você tem OA do joelho e é considerado com sobrepeso ou obesidade, é provável que o seu médico sugira a elaboração de um plano para ajudá-lo a perder peso.
Saiba mais sobre por que o controle de peso é importante e que tipo de dieta pode ajudá-lo a gerenciar melhor a OA do joelho.
2. Faça exercícios regularmente
O exercício é crucial se você tiver OA do joelho. Pode ajudá-lo:
- gerencie seu peso
- construir força muscular para apoiar a articulação do joelho
- fique móvel
- reduzir o estresse
Atividades adequadas incluem exercícios aeróbicos de baixo impacto, incluindo:
- ciclismo
- caminhando
- natação ou aeróbica aquática
- tai chi
- ioga
- exercícios de alongamento, fortalecimento e equilíbrio
Andar de bicicleta ergométrica também pode ajudar a manter a força nos grupos musculares do quadríceps e isquiotibiais sem pressionar as articulações do joelho. Você usa esses músculos, na frente e atrás das coxas, quando se levanta da posição sentada. Eles também ajudam a estabilizar o joelho.
Um médico ou fisioterapeuta pode ajudá-lo a preparar um programa adequado.
Os especialistas sugerem trabalhar com um treinador ou se exercitar com outras pessoas para ajudá-lo a se manter motivado. Pode ser tão simples quanto convidar um amigo, vizinho ou membro da família para acompanhá-lo em uma caminhada diária. Isso tornará o exercício um evento social e também um treino.
3. Medicamentos para alívio da dor
Medicamentos de venda livre (OTC) e prescritos podem ajudar a aliviar a dor e outros sintomas associados à OA do joelho.
Algumas opções OTC que podem ajudá-lo a gerenciar dores e desconfortos leves incluem:
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil ou Motrin)
- acetaminofeno (Tylenol), se você não puder tolerar AINEs
- preparações tópicas que contêm AINEs ou capsaicina
Se os remédios OTC não forem eficazes, seu médico poderá prescrever:
- duloxetina (Cymbalta)
- tramadol
O tramadol é um medicamento opióide. O ACR / AF não recomenda o uso de medicamentos opióides, pois existe o risco de desenvolver uma dependência. No entanto, se os outros medicamentos não funcionarem, um médico poderá eventualmente prescrever um opioide.
4. Terapias alternativas
Além de exercícios e medicamentos, outras terapias não médicas podem ajudá-lo a gerenciar melhor a OA do joelho. Esses incluem:
- atividades de gerenciamento de estresse, como ioga e tai chi
- acupuntura
- compressas de calor e frio para aliviar a dor e a inflamação
- terapia ocupacional, que pode ensinar novas maneiras de gerenciar as atividades cotidianas
- terapia comportamental cognitiva, que pode ajudá-lo a gerenciar a dor, o desconforto e o estresse de viver com uma condição crônica
O ACR / AF não recomenda massagem, terapia manual ou o uso de estimulação elétrica transcutânea (TENS) para OA do joelho. A pesquisa não mostrou que essas terapias alternativas são benéficas. Dito isto, a massagem pode ter benefícios além daqueles diretamente relacionados ao desconforto da OA, incluindo a redução do seu nível de estresse.
Algumas pessoas usam colchicina, óleo de peixe ou vitamina D para OA, mas os especialistas também não os recomendam, pois não mostraram benefícios em estudos científicos. Além disso, a colchicina pode ter efeitos colaterais adversos, como diarréia e vômito.
O ACR / AF aconselha as pessoas a evitar medicamentos como glucosamina, sulfato de condroitina, hidroxicloroquina, injeções de Botox e injeções de ácido hialurônico, pois não há evidências suficientes para mostrar que são seguras ou eficazes.
5. Esteróides injetáveis
Para dores e inflamações graves, o médico pode injetar glicocorticóides ou corticosteróides diretamente na articulação.
Eles podem fornecer alívio temporário, mas não oferecem alívio a longo prazo. Injeções freqüentes de esteróides também podem levar a efeitos colaterais negativos, portanto, um médico geralmente limitará esses tratamentos.
6. Cirurgia
Se a dor nas articulações se tornar intensa e outras terapias não ajudarem, o médico pode recomendar a cirurgia. Existem várias opções cirúrgicas para o tratamento da OA do joelho.
Cirurgia artroscópica
Este é um procedimento minimamente invasivo, no qual um cirurgião usa um artroscópio, um tipo de câmera, para visualizar a parte interna do joelho.
Enquanto o fazem, eles também podem reparar uma lesão ou remover detritos, como fragmentos de ossos, da articulação para preservar melhor o tecido articular saudável.
Isso pode ajudar a aliviar os sintomas e é menos invasivo que a cirurgia total do joelho. No entanto, se você tiver OA do joelho, ainda poderá achar que precisará de uma substituição total do joelho no futuro.
Osteotomia
De acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS), a osteotomia pode ajudar se você tiver uma OA em estágio inicial do joelho que afeta o osso em apenas um lado da articulação.
Neste procedimento, o cirurgião irá cortar e remodelar o osso. Isso aliviará a pressão da parte lesada e corrigirá o alinhamento dos ossos.
Pode ser adequado se você:
- são ativos, com menos de 60 anos e não têm excesso de peso
- sentir dor em apenas um lado do joelho
- tem OA principalmente devido à atividade ou em pé por um longo tempo
Esse tipo de cirurgia pode ajudar a interromper ou retardar o progresso dos danos nas articulações.
Substituição total do joelho
Em uma substituição total do joelho, um cirurgião remove o tecido e o osso danificados e substitui a articulação do joelho por uma articulação artificial.
Eles podem fazer isso através de cirurgia aberta ou minimamente invasiva. Fatores como o nível de atividade e a saúde geral do indivíduo ajudam os médicos a determinar se essa é a melhor opção cirúrgica.
5 razões para considerar a cirurgia de substituição do joelho
Outlook: O que acontece a seguir?
Se a OA estiver causando dor e rigidez na articulação do joelho, o primeiro passo é pedir ao seu médico para ajudá-lo a elaborar um plano de tratamento individualizado. A intervenção precoce é a melhor maneira de impedir que os danos nas articulações fiquem piores - e mais dolorosos - ao longo do tempo.
Pergunte ao seu médico sobre as melhores opções para exercícios e medicamentos. Também é benéfico discutir se um programa de perda de peso é ideal para você. Essas, assim como outras mudanças no estilo de vida, geralmente podem adiar a necessidade de cirurgia por vários anos.
Com o tratamento certo, você pode obter o alívio necessário para gerenciar melhor seus sintomas e permanecer ativo.
