O que causa eritema palmar e quem está em risco?
O eritema palmar pode ser:
- hereditário
- causada por uma condição subjacente
- de origem desconhecida
Se a condição for herdada, relacionada à gravidez ou de origem desconhecida, é considerado eritema palmar primário. Se é causada por uma condição médica subjacente ou por fatores ambientais, é considerado eritema palmar secundário.
Eritema palmar primário
O eritema palmar hereditário é muito raro, com apenas alguns casos descritos na literatura médica. Nestes casos, a vermelhidão está presente no nascimento e permanece por toda a vida. Geralmente é benigno, o que significa que não há dor ou inflamação. A vermelhidão vem dos vasos sanguíneos dilatados sob a pele.
O eritema palmar relacionado à gravidez ocorre em cerca de 30% das gestações. Isso pode ser devido a alterações vasculares relacionadas ao aumento dos níveis de estrogênio durante a gravidez.
Em alguns casos, a condição não é hereditária ou relacionada a qualquer condição ou doença conhecida.
Eritema palmar secundário
O eritema palmar é um sintoma de muitas condições diferentes. Sua aparência é frequentemente o primeiro sinal de uma preocupação médica subjacente.
Por exemplo, o eritema palmar está associado a várias formas de doença hepática. Cerca de 23% das pessoas que têm cirrose hepática também apresentam eritema palmar.
Outras doenças hepáticas associadas ao eritema palmar incluem a doença de Wilson, que ocorre quando há muito cobre em seu corpo, e hemocromatose, que ocorre quando há muito ferro em seu corpo.
Também foram feitas associações claras para as seguintes condições:
- Diabetes: Estima-se que 4,1% das pessoas com diabetes experimentam eritema palmar.
- Doenças autoimunes: Mais de 60% das pessoas com artrite reumatóide apresentam eritema palmar.
- Doença da tireóide: cerca de 18% das pessoas com excesso de hormônio da tireóide apresentam eritema palmar.
- HIV: Um caso de eritema palmar associado ao HIV foi relatado pela primeira vez em 2017.
Outras possibilidades incluem:
- condições da pele, como dermatite atópica, eczema e psoríase
- infecções virais ou bacterianas, como febre maculosa, coxsackievirus (doenças das mãos, pés e boca) e sífilis
- doença pulmonar obstrutiva crônica
- tumores cerebrais malignos ou metastizados
Causas ambientais, como medicamentos, também podem levar ao eritema palmar. Por exemplo, se sua função hepática estiver normal, medicamentos como topiramato (Topamax) e albuterol (Proventil) podem causar sintomas.
Se sua função hepática estiver comprometida, o eritema palmar poderá aparecer se você estiver tomando amiodarona (Cordarona), colestiramina (Questran) ou gemfibrozil (Lopid).
Outras causas ambientais incluem:
- fumar
- consumo excessivo
- envenenamento por mercúrio
Como é diagnosticado o eritema palmar?
Embora o eritema palmar possa ser diagnosticado à vista, seu médico desejará determinar se é um sintoma de uma condição subjacente.
Após revisar seu histórico médico e realizar um exame físico, eles podem solicitar um ou mais testes de diagnóstico para medir:
- contagem de células sanguíneas
- açúcar no sangue
- função do fígado
- a função da tireóide
- nitrogênio da uréia no sangue
- níveis de creatinina
- níveis de ferro
- níveis de fator reumatóide
- níveis de cobre
Testes adicionais podem incluir:
- Ressonância magnética do seu cérebro
- Tomografia computadorizada do tórax, abdome e pelve
- biópsia da medula óssea
- testes para outros anticorpos
Os testes de acompanhamento são necessários?
Q:
Se uma causa subjacente não for encontrada durante o teste de diagnóstico inicial, precisarei voltar para qualquer acompanhamento?
UMA:
Dependendo dos testes realizados e dos resultados do teste de diagnóstico original, pode ser necessário retornar para testes adicionais até que a causa do eritema palmar seja encontrada. Os casos hereditários são fáceis de identificar, pois esses sintomas estariam presentes no nascimento. Novos casos precisam de investigação para descobrir a causa raiz. É essencial encontrar a causa raiz, pois pode ser um problema de saúde significativo.
Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COIAnswers representam as opiniões de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
Existem tratamentos para o eritema palmar?
Não existem tratamentos disponíveis para reduzir a vermelhidão em si.
No eritema palmar secundário, a vermelhidão pode diminuir à medida que a causa raiz é tratada. Por exemplo, se o seu eritema palmar estiver associado a uma doença auto-imune, um breve curso de corticosteróides pode melhorar seus sintomas.
Se um medicamento que você estiver tomando estiver causando vermelhidão, converse com seu médico sobre medicamentos alternativos. Você não deve parar de tomar o medicamento prescrito sem a aprovação do seu médico.
O que você pode esperar?
É importante consultar o seu médico se você tiver vermelhidão nas palmas das mãos. A causa pode ser uma doença subjacente que deve ser tratada o mais rápido possível, antes que ocorram complicações.
Se fatores secundários estão causando seu eritema palmar, seus sintomas podem desaparecer com o tempo. As mulheres grávidas geralmente acham que a vermelhidão desaparece após o parto.
Os sintomas podem estar em andamento nos casos de eritema palmar hereditário.
