O controle de natalidade hormonal pode trazer vários benefícios. Além de prevenir a gravidez, ele pode regular os períodos e ajudar a combater a acne.
Mas alguns usuários relatam uma variedade de efeitos colaterais indesejados. E a fadiga é uma delas.
A pílula, o adesivo, o DIU, o implante ou a injeção podem causar excesso de cansaço?
Bem, a resposta não é tão direta quanto você imagina.
Qual é a resposta curta?
"Algumas opções de controle de natalidade hormonais afirmaram que a fadiga é um possível efeito colateral", diz a Dra. Heather Irobunda, uma OB-GYN sediada em Nova York, Nova York.
Infelizmente, ela acrescenta, não está claro quantos usuários enfrentam esse efeito colateral ou o nível de fadiga que experimentam.
Algumas pessoas podem até experimentar o oposto: melhor sono e, portanto, melhores níveis de energia.
De que métodos de controle de natalidade estamos falando?
A fadiga é listada como um efeito colateral potencial de pílulas anticoncepcionais, anéis vaginais e implantes subdérmicos, diz Irobunda.
"Os efeitos colaterais, incluindo fadiga, são em parte devido aos hormônios da contracepção", explica o Dr. Idries Abdur-Rahman, um conselho certificado OB-GYN em Chicago, Illinois.
Portanto, o controle da natalidade “não hormonal ou com baixos hormônios” pode estar associado a menos fadiga.
Isso significa que a contracepção com doses mais altas de hormônios tem "maior probabilidade de causar efeitos colaterais", diz ele.
"Pílulas anticoncepcionais com doses mais altas e Depo-Provera (a injeção de 3 meses) são os culpados mais prováveis (de fadiga) porque estão associados a níveis mais altos de hormônios no sangue".
Por que eu nunca ouvi falar disso antes?
Pode ser porque a fadiga não é um efeito colateral comum.
"Posso pensar em talvez um punhado de pacientes que me relataram nos meus quase 20 anos de prática", afirma Idries.
Ou pode ser porque os contraceptivos hormonais e seus efeitos colaterais ainda são pouco pesquisados.
Isto é especialmente verdade quando se trata dos efeitos que o controle de natalidade pode ter no sono e no cansaço.
Uma pesquisa recente com mais de 2.000 mulheres constatou que as usuárias de contraceptivos hormonais apresentavam mais sintomas de insônia e aumentavam os níveis de sonolência diurna.
Pessoas que usam métodos exclusivamente de progestogênio relataram dormir menos no total em comparação com aquelas do tipo combinado.
Mas um estudo de 2010 descobriu que uma porcentagem menor de usuários de contraceptivos hormonais acordava durante a noite.
Da mesma forma, em 2013, os pesquisadores observaram uma ligação entre controle de natalidade hormonal e melhor eficiência do sono.
A eficiência do sono é calculada medindo a quantidade total de tempo gasto no sono em relação ao tempo total gasto na cama. Quanto maior a eficiência, melhor.
Como você sabe se isso pode estar relacionado ao seu controle de natalidade?
De acordo com o Dr. Jamil Abdur-Rahman, presidente de obstetrícia e ginecologia do Vista Health System em Waukegan, Illinois, "a fadiga resultante do uso do controle de natalidade é normalmente temporária".
(A fadiga que dura mais de três meses provavelmente é causada por outra coisa.)
A fadiga induzida pelo controle da natalidade, diz ele, também pode ser mais acentuada pela manhã e acompanhar os desejos de sal e açúcar.
Às vezes, isso é chamado de fadiga adrenal: uma forma de fadiga que alguns médicos não reconhecem.
Como afirma Irobunda, "é importante garantir que todas as causas da fadiga sejam analisadas antes de atribuir (a sua) ao controle de natalidade hormonal".
Se estiver relacionado, o que pode causar isso?
Existem várias teorias para explicar como o controle de natalidade hormonal causa fadiga.
Dizem que o cansaço pode ser um sintoma de outra condição causada pelo controle da natalidade: a depressão.
Mas a relação entre contracepção hormonal e depressão não é totalmente compreendida.
Um estudo de larga escala de 2016 descobriu que o primeiro diagnóstico de depressão e o primeiro uso de antidepressivos estavam associados ao controle de natalidade hormonal.
No entanto, uma revisão de estudos que examinaram os efeitos da contracepção hormonal no humor, publicada no mesmo ano, descreveu a pesquisa sobre o tópico como "limitada".
Outra teoria, explica Irobunda, é que as pílulas anticoncepcionais "podem diminuir a quantidade de testosterona circulando no sangue", o que pode levar à fadiga.
Idries destaca ainda outra teoria: a fadiga pode ser causada pela resposta individual de uma pessoa aos hormônios da contracepção.
"Os gânglios da base são a parte do cérebro responsável pela fadiga", diz ele, e os hormônios do controle da natalidade podem afetar essa região em alguns usuários.
Depois, há a ideia de que deficiências nutricionais podem ser a causa raiz.
Como explica o praticante de medicina funcional e a nutricionista registrada Dr. Kelly Bay, o controle da natalidade hormonal pode diminuir os níveis de folato, magnésio e zinco junto com as vitaminas C, B-1, B-2, B-3, B-6 e B- 12)
"Muitos desses nutrientes desempenham um papel significativo na produção de energia", diz Bay, que pratica em Nova York, Nova York.
Mas Irobunda ressalta, agora: "Não há dados suficientes para saber com segurança o motivo exato pelo qual alguns (usuários de controle de natalidade hormonal) experimentam fadiga".
Existem outras causas para estar ciente?
Várias condições podem causar fadiga.
Deficiências nutricionais que não têm nada a ver com o controle da natalidade podem resultar em cansaço excessivo. A anemia por deficiência de ferro é um exemplo comum.
Uma tireóide hiperativa também pode deixá-lo mais cansado do que o normal.
Outros sintomas a serem observados incluem ganho de peso, dores e dores musculares e alterações no seu ciclo menstrual.
Problemas de saúde mental são outra causa potencial de fadiga.
Depressão e ansiedade podem esgotar seus níveis de energia e afetar seu padrão de sono, tornando mais difícil dormir ou forçando-o a dormir demais.
A maneira como você vive sua vida pode até afetar seus níveis de cansaço.
Se você está consumindo excessivamente álcool ou comendo pouco saudável, pode se sentir cansado.
Muito ou pouco exercício também pode ter um efeito prejudicial, juntamente com altos níveis de estresse.
O que você pode fazer para ajudar a gerenciá-lo?
Às vezes, um efeito colateral de controle de natalidade desaparece por si só.
Pode levar algumas semanas ou até alguns meses "e depois melhorar à medida que seu corpo se acostuma" ao seu método, observa Irobunda.
"Enquanto seu corpo está se ajustando, certifique-se de dormir o suficiente, seguir uma dieta equilibrada e manter-se hidratado", acrescenta ela.
Jamil recomenda tomar suplementos de vitaminas B-5, B-6, B-12 e C, além de magnésio.
O seu médico pode fazer alguma coisa para ajudar?
Sempre que você começar a se sentir diferente, deve acompanhar seus sintomas e como eles afetam sua vida cotidiana.
Quando se trata de fadiga, marque uma consulta médica se o cansaço persistir.
Mostre a eles seu diário de sintomas e seja honesto sobre seu estilo de vida e histórico de saúde anterior.
Se você acha que seu cansaço está relacionado ao controle da natalidade, informe o seu médico.
Eles levarão isso em consideração e testarão outros problemas que possam estar causando o cansaço.
Isso pode envolver discussões sobre seus hábitos alimentares e de exercício, além de exames de sangue para verificar se há deficiências.
Os medicamentos podem ser recomendados para doenças da tireóide ou para a saúde mental, e suplementos nutricionais podem ser recomendados se você estiver em falta em uma área específica.
A troca de métodos de controle de natalidade faria diferença?
Se você e seu médico estão lutando para encontrar a causa do seu cansaço, "considere mudar para uma forma diferente de controle de natalidade para ver se sua fadiga melhora", diz Irobunda.
Alterar seu contraceptivo pode ajudar, e não pode.
Jamil recomenda mudar para um método não-hormonal, como o DIU, ou um formulário que contenha níveis baixos ou baixos de estrogênio - mas apenas se a sua fadiga durar mais de três meses e nenhuma outra causa médica tiver sido identificada.
Sempre consulte seu médico antes de tomar qualquer decisão relacionada ao controle de natalidade.
E se você quiser parar completamente o controle de natalidade hormonal?
Se você deseja mudar para um método não-hormonal ou sair completamente do controle de natalidade, sempre deve conversar com seu médico.
A decisão final é sua, mas eles podem recomendar métodos alternativos que atendam às suas necessidades específicas.
Eles também lhe dirão exatamente como parar seu controle de natalidade.
Você deve tomar cuidado com a interrupção abrupta da pílula e coisas assim, pois isso pode causar uma interrupção no seu ciclo menstrual e criar problemas de sangramento. Se você tiver um implante ou DIU, ele precisará ser removido por um profissional.
Vá à consulta do seu médico munida de uma lista de perguntas. O seguinte pode ajudar:
- É provável que tenha algum efeito colateral?
- Com que rapidez posso engravidar?
- Que outras formas de contracepção estão disponíveis para mim?
Interromper o controle de natalidade pode aliviar alguns efeitos colaterais, mas também pode causar outros.
Seu humor, libido e ciclo menstrual podem ser afetados.
E se você recebeu uma contracepção prescrita para uma condição como acne, poderá ressurgir os sintomas assim que os hormônios deixarem o corpo.
Não há duas pessoas com a mesma experiência, e você pode encontrar efeitos positivos em vez de negativos.
Para gerenciar essa redução hormonal, embarque em um estilo de vida gratificante.
Garanta uma dieta regular, cheia de alimentos nutritivos, como vegetais - e menos da variedade processada.
Tente manter os níveis de estresse no mínimo, durma o suficiente todas as noites e não se esqueça de se exercitar.
Mas se tiver dificuldades para lidar ou descobrir que os efeitos colaterais persistem após 3 meses, converse com seu médico.
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Diagnosticar a causa do seu cansaço pode demorar um pouco, diz Irobunda.
E seu médico provavelmente examinará todas as outras causas em potencial antes de culpar seu controle de natalidade.
Mas isso não significa que você tenha que se ater a um contraceptivo que não está funcionando para você.
Há muitas opções para escolher. Portanto, se você perceber que algo não está certo, não tenha medo de perguntar sobre as alternativas.
Lauren Sharkey é jornalista e autora especializada em assuntos femininos. Quando ela não está tentando descobrir uma maneira de banir a enxaqueca, pode ser encontrada descobrindo as respostas para suas perguntas de saúde ocultas. Ela também escreveu um livro que descreve jovens ativistas em todo o mundo e atualmente está construindo uma comunidade de tais resistentes. Pegue-a no Twitter.
