Tanto a cirurgia de manga gástrica como o bypass gástrico reduzem o estômago do tamanho normal para uma pequena bolsa. Isso causa perda de peso de duas maneiras:
- a bolsa enche rapidamente, restringindo a quantidade de comida que você pode comer antes de se sentir cheio
- a quantidade de grelina, comumente conhecida como "hormônio da fome", é reduzida
Os dois procedimentos diferem na maneira como a nova bolsa estomacal é criada.
Cirurgia gástrica da manga
Com a cirurgia de manga gástrica, o cirurgião remove permanentemente cerca de 80% do estômago.
O que resta é costurado em uma pequena bolsa de estômago em forma de banana. Nenhuma outra alteração é feita.
Cirurgia gastrobariátrica
Com esse procedimento, também chamado de desvio gástrico em Y de Roux, uma pequena bolsa estomacal é criada pela remoção ou "desvio" da maior parte do estômago e da primeira parte do intestino delgado.
A bolsa estomacal recém-criada é então reconectada ao intestino delgado restante.
A parte contornada do estômago é anexada mais abaixo no intestino delgado, por isso ainda fornece as enzimas ácidas e digestivas produzidas lá.
A porção do intestino delgado que é removida pelo estômago normalmente absorve alguns nutrientes e calorias.
Como esta seção é ignorada, a absorção dessas calorias não acontece, o que contribui para sua perda de peso.
Outra opção
A cirurgia de banda gástrica é um terceiro tipo de cirurgia bariátrica.
Com esse procedimento, uma pequena bolsa para o estômago é criada colocando uma faixa inflável em torno de parte do estômago.
O tamanho da abertura entre a bolsa e o resto do estômago afeta a quantidade de peso que você perde.
Isso pode ser ajustado inflando ou desinflando a banda através de uma porta que é colocada sob a pele do seu abdômen. A cirurgia da banda gástrica pode ser facilmente revertida com a remoção da banda.
Existe alguma diferença na recuperação?
O bypass gástrico é mais complicado que a cirurgia de manga gástrica. Isso ocorre porque o bypass gástrico é um procedimento em duas etapas, enquanto a manga gástrica envolve apenas uma etapa.
Tanto a cirurgia de manga gástrica como o bypass gástrico são geralmente realizados por laparoscopia.
Isso envolve a inserção de uma luneta iluminada com uma câmera chamada laparoscópio e outras ferramentas através de várias pequenas incisões no abdômen para realizar a cirurgia.
Se tudo correr bem, você não sente muita dor no pós-operatório e consegue manter os líquidos em baixo. Você normalmente volta para casa 1 ou 2 dias após a cirurgia gástrica da manga.
Se você sentir muita dor após a cirurgia na manga gástrica, não conseguir manter os líquidos em baixo ou tiver outros problemas, pode ser necessário passar um ou mais dias no hospital.
Como o desvio gástrico é mais complicado, você provavelmente passará pelo menos 2 dias no hospital, antes de se recuperar o suficiente para voltar para casa.
Talvez você precise permanecer no hospital por mais tempo se tiver complicações após a cirurgia.
Ocasionalmente, a cirurgia laparoscópica não é possível, então a cirurgia aberta é feita. Isso requer uma incisão muito maior no seu abdômen. Esse tipo de incisão leva mais tempo para cicatrizar do que as pequenas incisões laparoscópicas.
Se você tiver uma cirurgia aberta, ficará no hospital até que sua incisão esteja sarada o suficiente para você voltar para casa. Isso geralmente significa 4 ou 5 dias no hospital.
Alguns dos motivos pelos quais você pode precisar de uma cirurgia aberta incluem:
- você já fez uma cirurgia no estômago antes
- você está extremamente acima do peso
- você tem problemas médicos significativos, além de obesidade
Depois de deixar o hospital, você precisará de tempo para se recuperar totalmente. Você precisará relaxar por 3 ou 4 semanas antes de poder retomar suas atividades normais.
E quanto a riscos e complicações?
A cirurgia bariátrica é um procedimento relativamente seguro.
Segundo a Sociedade Americana de Cirurgia Metabólica e Bariátrica, o risco de uma grande complicação é de cerca de 4%. Isso é muito menor que o risco de desenvolver sérias complicações de saúde relacionadas à obesidade.
Alguns fatores que podem complicar qualquer cirurgia, incluindo cirurgia bariátrica, incluem:
- perda de sangue (hemorragia)
- o desenvolvimento de coágulos sanguíneos na perna (trombose venosa profunda) ou nos pulmões (embolia pulmonar)
- efeitos colaterais da anestesia geral
- infecção da sua incisão
- dor pós-operatória
- pneumonia
As possíveis complicações após a cirurgia bariátrica incluem:
- cálculos biliares
- deficiências vitamínicas e nutricionais
- náusea, sudorese e diarréia grave por comer muito rapidamente ou comer alimentos açucarados, fritos ou gordurosos ou laticínios (síndrome de dumping)
- pele flácida ou flácida
Complicações da cirurgia de manga gástrica
As complicações específicas da cirurgia de manga gástrica incluem:
- refluxo ácido
- vazamento de fluido estomacal
- estreitamento (estenose) ao longo da bolsa estomacal
- obstrução estomacal
Complicações da cirurgia de bypass gástrico
As complicações específicas do desvio gástrico incluem:
- um risco maior de deficiências nutricionais devido a contornar parte do intestino delgado
- aumento da sensibilidade ao álcool
- úlceras estomacais
- obstrução intestinal
- perfuração do estômago
E as mudanças na dieta?
As mudanças na dieta que você terá que fazer após a cirurgia de manga gástrica e o desvio gástrico são basicamente as mesmas.
- Cerca de uma semana após a cirurgia, você só absorve líquidos.
- Nas próximas 3 semanas, você poderá comer alimentos em puré e depois alimentos macios.
- Dois meses após a cirurgia, você poderá comer alimentos regularmente.
A principal diferença na dieta pós-operatória é o tamanho da bolsa do estômago, que afeta o quanto você pode comer.
- A cirurgia gástrica das mangas cria uma bolsa com cerca de 3 onças, aproximadamente do tamanho de um disco de hóquei.
- Com o bypass gástrico, sua bolsa comporta cerca de 30 gramas, ou aproximadamente do tamanho de uma bola de golfe.
As diretrizes alimentares importantes que você precisará seguir após a cirurgia de manga gástrica ou de bypass gástrico incluem:
- comer pequenas quantidades e parar quando estiver cheio
- mastigando sua comida completamente
- comendo devagar
- tomando as vitaminas e suplementos recomendados
- manter-se hidratado bebendo água suficiente
- bebericando líquidos em vez de beber rapidamente
- evitando alimentos difíceis de digerir, como carne e pão difíceis
- evitando bebidas carbonatadas
Sua bolsa se estenderá com o tempo. É importante não comer demais após a cirurgia bariátrica, pois sua bolsa pode esticar o suficiente para recuperar o peso perdido.
Quais são os prós e contras?
Uma das maiores vantagens que se aplica à cirurgia de manga gástrica e ao bypass gástrico é que esses procedimentos reduzem significativamente o risco de doenças relacionadas à obesidade, como:
- Diabetes tipo 2
- pressão alta (hipertensão)
- colesterol alto (hiperlipidemia)
- doença cardíaca
- derrame
- doença hepática gordurosa
Prós e contras da cirurgia de manga gástrica
Profissionais de manga gástrica
- Você pode perder até 65% do seu excesso de peso corporal.
- É um procedimento de uma etapa, portanto, há um menor risco de complicações.
- A recuperação é mais rápida em comparação com o bypass gástrico.
- Há menos problemas com a absorção de nutrientes e vitaminas.
- A síndrome de dumping é menos comum.
Contras de manga gástrica
- Há menos perda de peso em comparação com o bypass gástrico.
- A perda de peso é mais lenta.
- Não pode ser revertido.
- Pode causar refluxo ácido.
Prós e contras da cirurgia de bypass gástrico
Profissionais de bypass gástrico
- Você pode perder até 80% do seu excesso de peso corporal.
- O desvio intestinal resulta em menos calorias absorvidas.
- Você perde peso mais rapidamente do que com a cirurgia de manga gástrica.
- Embora difícil, pode ser revertido.
Contras de bypass gástrico
- É uma cirurgia em duas etapas, por isso há um risco maior de complicações.
- A recuperação é mais longa do que na cirurgia de manga gástrica.
- O desvio intestinal resulta na má absorção de nutrientes e vitaminas, o que pode levar a deficiências.
- A síndrome de dumping é mais comum.
Qual é a certa para você?
O tipo de cirurgia bariátrica ideal para você depende de vários fatores, incluindo:
- seu peso
- seu histórico médico
- quaisquer condições de saúde que você possa ter
- suas expectativas
Converse com seu médico sobre esses fatores e se a cirurgia bariátrica é uma opção para você. Juntos, você pode decidir se um tipo de cirurgia é mais adequado para você.
A linha inferior
Manga gástrica e ponte gástrica são os dois tipos de cirurgia bariátrica. Existem semelhanças entre os dois procedimentos, mas também existem diferenças importantes. Também existem prós e contras nas duas cirurgias.
Se você acha que pode ser candidato a cirurgia bariátrica, converse com seu médico sobre os riscos e benefícios desses procedimentos e de outros.
Com o conselho e o conhecimento do seu médico, você pode decidir se a cirurgia bariátrica com mangas ou bypass bariátrico é ideal para você.
