A cirurgia gástrica da manga é quase sempre feita como um procedimento minimamente invasivo, usando um laparoscópio. Isso significa que um tubo longo e fino é inserido em seu abdômen através de várias pequenas incisões. Este tubo possui uma luz e uma pequena câmera acoplada, além de vários instrumentos.
A cirurgia gástrica da manga é feita com anestesia geral, que é um medicamento que coloca você em um sono muito profundo e requer um ventilador para respirar durante a cirurgia.
A cirurgia implica dividir seu estômago em duas partes desiguais. Cerca de 80% da parte curva externa do estômago é cortada e removida.
As bordas dos 20% restantes são grampeadas ou suturadas. Isso cria um estômago em forma de banana com apenas 25% do tamanho original.
Você estará na sala de cirurgia por cerca de uma hora. Quando a cirurgia estiver concluída, você será transferido para a sala de recuperação para cuidados pós-operatórios. Você ficará na sala de recuperação por mais uma hora enquanto acorda da anestesia.
As pequenas incisões no abdômen geralmente curam rapidamente. A natureza minimamente invasiva da cirurgia ajuda a recuperar mais rapidamente do que um procedimento em que seu abdômen é aberto com uma incisão maior.
A menos que haja complicações, você poderá voltar para casa dentro de 2 ou 3 dias após a cirurgia.
É eficaz?
A cirurgia gástrica da manga ajuda a perder peso de duas maneiras:
- Seu estômago é significativamente menor, para que você se sinta cheio e pare de comer mais cedo. Isso significa que você ingere menos calorias.
- A parte do estômago que produz grelina - um hormônio associado à fome - foi removida, para que você não tenha tanta fome.
De acordo com a Sociedade Americana de Cirurgia Metabólica e Bariátrica, você pode esperar perder pelo menos 50% do seu excesso de peso dentro de 18 a 24 meses após a cirurgia de manga gástrica. Algumas pessoas perdem 60 a 70 por cento.
É importante lembrar que isso só acontecerá se você se comprometer a seguir a dieta e o plano de exercícios recomendados pelo seu cirurgião. Ao adotar essas mudanças no estilo de vida, é mais provável que você mantenha o peso longo prazo.
Benefícios da perda de peso
Perder uma quantidade significativa de excesso de peso pode melhorar sua qualidade de vida e facilitar a realização de muitas atividades diárias.
Outro benefício importante da perda de peso é o menor risco de condições de saúde relacionadas à obesidade. Esses incluem:
- Diabetes tipo 2
- colesterol alto (hiperlipidemia)
- pressão alta (hipertensão)
- apneia obstrutiva do sono
Quem é um bom candidato para esta cirurgia?
A cirurgia bariátrica de qualquer tipo, incluindo a cirurgia de manga gástrica, é considerada apenas uma opção quando fortes tentativas de melhorar sua dieta e hábitos de exercício e o uso de medicamentos para perda de peso não funcionaram.
Mesmo assim, você deve atender a certos critérios para se qualificar para um procedimento bariátrico. Esses critérios são baseados no seu índice de massa corporal (IMC) e se você tem alguma condição de saúde relacionada à obesidade.
Condições de qualificação:
- obesidade extrema (mórbida) (índice de IMC igual ou superior a 40)
- obesidade (IMC de 35 a 39) com pelo menos uma condição relacionada à obesidade significativa
Ocasionalmente, a cirurgia de manga gástrica é feita se você estiver com sobrepeso, mas não atender aos critérios de obesidade, mas tiver uma condição de saúde significativa relacionada ao seu peso.
Quais são os riscos e complicações?
A cirurgia gástrica da manga é considerada um procedimento relativamente seguro. No entanto, como todas as grandes cirurgias, pode haver riscos e complicações.
Algumas complicações podem ocorrer após quase qualquer cirurgia. Esses incluem:
- Hemorragia. O sangramento da ferida cirúrgica ou dentro do seu corpo pode causar choque quando é grave.
- Trombose venosa profunda (TVP). A cirurgia e o processo de recuperação podem aumentar o risco de formação de coágulo na veia, geralmente na perna.
- Embolia pulmonar. Uma embolia pulmonar pode ocorrer quando parte de um coágulo sanguíneo se rompe e viaja para os pulmões.
- Batimento cardíaco irregular. A cirurgia pode aumentar o risco de batimentos cardíacos irregulares, principalmente fibrilação atrial.
- Pneumonia. A dor pode fazer com que você respire superficialmente, o que pode levar a uma infecção pulmonar, como pneumonia.
A cirurgia gástrica da manga pode ter complicações adicionais. Alguns possíveis efeitos colaterais específicos desta cirurgia incluem:
- Vazamentos gástricos. Os fluidos estomacais podem vazar da linha de sutura do estômago, onde foram costurados novamente.
- Estenose. Parte da manga gástrica pode fechar, causando uma obstrução no estômago.
- Deficiências de vitaminas. A parte do estômago removida é parcialmente responsável pela absorção das vitaminas de que seu corpo precisa. A menos que você tome suplementos vitamínicos, isso pode levar a deficiências.
- Azia (DRGE). Remodelar o estômago pode causar ou piorar a azia. Normalmente, isso pode ser tratado com medicamentos sem receita.
É importante lembrar que mudar sua dieta e hábitos de exercício é essencial para perder peso e mantê-lo após a cirurgia de manga gástrica. É possível recuperar o peso se você:
- comer demais
- comer uma dieta pouco saudável
- exercitar muito pouco
Outras preocupações
Outra preocupação comum, especialmente quando você perde muito peso rapidamente, é a grande quantidade de excesso de pele com a qual os quilos caem. Este é um efeito colateral comum da cirurgia de manga gástrica.
Esse excesso de pele pode ser removido cirurgicamente se incomodar. Mas lembre-se de que pode levar até 18 meses para que seu corpo se estabilize após a cirurgia gástrica da manga. É por isso que geralmente é melhor esperar antes de considerar um procedimento de remoção de pele. Até lá, você pode tentar algumas técnicas para apertar a pele solta.
Outra coisa a considerar antes de decidir fazer uma cirurgia de manga gástrica é que, diferentemente de outras cirurgias bariátricas, a cirurgia de manga gástrica é irreversível. Se você não estiver satisfeito com o resultado, seu estômago não poderá voltar ao estado original.
Como sua dieta mudará após a cirurgia de manga gástrica?
Antes da cirurgia da manga gástrica, você normalmente precisa concordar com as mudanças específicas no estilo de vida recomendadas pelo cirurgião. Essas alterações visam ajudá-lo a alcançar e manter a perda de peso.
Uma dessas mudanças inclui comer uma dieta saudável pelo resto da vida.
Seu cirurgião irá recomendar a melhor dieta gástrica para você antes e após a cirurgia. As mudanças na dieta sugeridas pelo cirurgião podem ser semelhantes às diretrizes gerais da dieta abaixo.
Mudanças na dieta
- Duas semanas antes da cirurgia. Aumente a proteína, diminua os carboidratos e elimine o açúcar da sua dieta.
- Dois dias antes e a primeira semana após a cirurgia. Ingerir apenas líquidos claros que não contêm cafeína e carbonatação.
- Pelas próximas três semanas. Você pode adicionar alimentos em puré à sua dieta.
Geralmente, você poderá comer alimentos saudáveis e regulares cerca de um mês após a cirurgia. Você descobrirá que come menos do que antes do procedimento, porque fica cheio rapidamente e não sente tanta fome.
Sua dieta limitada e refeições menores podem causar algumas deficiências nutricionais. É importante compensar isso tomando multivitaminas, suplementos de cálcio, uma injeção mensal de B-12 e outras como recomendado pelo seu cirurgião.
É coberto pelo seguro?
Nos Estados Unidos, a maioria das empresas de seguros de saúde entende que a obesidade é um fator de risco para outras condições de saúde que podem levar a sérios problemas médicos. Por esse motivo, muitas companhias de seguros pagam pela cirurgia de manga gástrica se você tiver uma condição qualificada.
De acordo com os Centros de Serviços Medicare e Medicare (CMS), o Medicare pagará pela cirurgia de manga gástrica se você atender às seguintes condições:
- seu IMC é 35 ou superior
- você tem uma ou mais condições de saúde relacionadas à obesidade
- você não conseguiu perder peso alterando sua dieta e hábitos de exercício ou tomando remédios
O Medicare não cobre cirurgia de manga gástrica se você é obeso, mas não tem uma condição de saúde relacionada à obesidade.
Sem a cobertura do seguro de saúde, o custo da cirurgia gástrica da manga pode variar muito de uma região para outra e até de uma instalação para outra na mesma área geográfica. Em média, o custo pode variar de US $ 15.000 a mais de US $ 25.000.
Dada essa grande variação, é melhor pesquisar e conversar com vários cirurgiões e centros cirúrgicos para encontrar um com o qual você se sinta confortável - e aquele que se encaixe no seu orçamento.
A linha inferior
A cirurgia de manga gástrica é um dos vários tipos de opções de cirurgia bariátrica. Funciona diminuindo o estômago para que você coma menos. Como o tamanho do seu estômago é reduzido, você também encontrará menos fome.
Para se qualificar para a cirurgia de manga gástrica, você deve atender a certos critérios. Você precisa provar que tentou outros métodos de perda de peso - incluindo dieta, exercício e medicamentos para perda de peso - sem sucesso. Outros critérios de qualificação incluem seu IMC e se você tem alguma condição de saúde relacionada à obesidade.
Se você seguir uma dieta saudável e um regime de exercícios regularmente após a cirurgia de manga gástrica, poderá perder mais de 50% do excesso de peso dentro de 24 meses.
No entanto, como na maioria dos procedimentos cirúrgicos, existe o risco de efeitos colaterais e complicações. Se você estiver interessado em cirurgia de manga gástrica, converse com seu médico sobre se você se qualifica para este procedimento e se é uma opção segura para você.
