Definição de desbridamento
Desbridamento é a remoção de tecido da pele morto (necrótico) ou infectado para ajudar na cicatrização de uma ferida. Também é feito para remover material estranho do tecido.
O procedimento é essencial para feridas que não estão melhorando. Geralmente, essas feridas ficam presas no primeiro estágio da cura. Quando o tecido ruim é removido, a ferida pode reiniciar o processo de cicatrização.
O desbridamento de feridas pode:
- ajudar o tecido saudável crescer
- minimizar cicatrizes
- reduzir complicações de infecções
Quando é necessário o desbridamento?
O desbridamento não é necessário para todas as feridas.
Normalmente, é usado para feridas antigas que não estão cicatrizando adequadamente. Também é usado para feridas crônicas que estão infectadas e piorando.
O desbridamento também é necessário se você corre o risco de desenvolver problemas de infecções de feridas.
Em alguns casos, feridas novas e graves podem precisar de desbridamento.
Tipos de desbridamento
O melhor tipo de desbridamento depende do seu:
- ferida
- era
- saúde geral
- risco de complicações
Geralmente, sua ferida exigirá uma combinação dos seguintes métodos.
Desbridamento biológico
O desbridamento biológico utiliza larvas estéreis da espécie Lucilia sericata, a mosca verde comum. O processo também é chamado de terapia larval, terapia de desbridamento de larvas e biosurgery.
As larvas ajudam na cicatrização de feridas comendo tecido velho. Eles também controlam a infecção liberando substâncias antibacterianas e comendo bactérias nocivas.
As larvas são colocadas na ferida ou em um saco de malha, que é mantido no lugar com curativo. Eles são deixados por 24 a 72 horas e substituídos duas vezes por semana.
O desbridamento biológico é melhor para feridas grandes ou infectadas por cepas de bactérias resistentes a antibióticos, como o MRSA. Também é usado se você não puder fazer uma cirurgia devido a condições médicas.
Desbridamento enzimático
O desbridamento enzimático, ou desbridamento químico, usa uma pomada ou gel com enzimas que amolecem os tecidos prejudiciais. As enzimas podem vir de um animal, planta ou bactéria.
O medicamento é aplicado uma ou duas vezes ao dia. A ferida é coberta com um curativo, que é trocado regularmente. O curativo retira o tecido morto quando é removido.
O desbridamento enzimático é ideal se você tiver problemas de sangramento ou um alto risco de complicações cirúrgicas.
Não é recomendado para feridas grandes e gravemente infectadas.
Desbridamento autolítico
O desbridamento autolítico usa as enzimas e fluidos naturais do seu corpo para amolecer os tecidos ruins. Isso é feito com um curativo de retenção de umidade que normalmente é alterado uma vez por dia.
Quando a umidade se acumula, o tecido antigo incha e se separa da ferida.
O desbridamento autolítico é melhor para feridas não infectadas e úlceras de pressão.
Se você tem uma ferida infectada em tratamento, pode obter desbridamento autolítico com outra forma de desbridamento.
Desbridamento mecânico
Desbridamento mecânico é o tipo mais comum de desbridamento de ferida. Remove tecido não saudável com uma força móvel.
Os tipos de desbridamento mecânico incluem:
- Hidroterapia. Este método usa água corrente para lavar o tecido velho. Pode envolver banheira de hidromassagem, tratamento de chuveiro ou seringa e tubo de cateter.
- Molhar para secar. Gaze úmida é aplicada à ferida. Depois que seca e gruda na ferida, ela é removida fisicamente, o que tira o tecido morto.
- Almofadas de desbridamento de monofilamento. Uma almofada macia de poliéster é suavemente escovada na ferida. Isso remove tecidos ruins e resíduos de feridas.
O desbridamento mecânico é apropriado para feridas não infectadas e infectadas.
Desbridamento afiado conservador e cirúrgico
O desbridamento afiado remove os tecidos prejudiciais cortando-os.
O desbridamento agudo conservador usa bisturis, curetas ou tesouras. O corte não se estende ao tecido saudável circundante. Como uma cirurgia de cabeceira menor, pode ser realizada por um médico de família, enfermeiro, dermatologista ou podólogo.
O desbridamento cirúrgico agudo utiliza instrumentos cirúrgicos. O corte pode incluir tecido saudável ao redor da ferida. É feito por um cirurgião e requer anestesia.
Geralmente, o desbridamento acentuado não é a primeira escolha. Isso geralmente é feito se outro método de desbridamento não funcionar ou se você precisar de tratamento urgente.
O desbridamento cirúrgico agudo também é usado para feridas grandes, profundas ou muito dolorosas.
Odontologia de desbridamento
Um desbridamento dental é um procedimento que remove o acúmulo de tártaro e placa bacteriana dos dentes. Também é conhecido como desbridamento da boca cheia.
O procedimento é útil se você não faz uma limpeza dental há vários anos.
Ao contrário do desbridamento de feridas, o desbridamento dental não remove nenhum tecido.
O que esperar do procedimento
Antes de obter um desbridamento da ferida, a preparação depende do seu:
- ferida
- condições saudáveis
- tipo de desbridamento
A preparação pode incluir:
- exame físico
- medição da ferida
- medicação para dor (desbridamento mecânico)
- anestesia local ou geral (desbridamento agudo)
Se estiver recebendo anestesia geral, precisará de uma carona para casa. Você também precisará jejuar por um certo período de tempo antes do procedimento.
O desbridamento não cirúrgico é realizado no consultório médico ou na sala do paciente. Um profissional médico aplicará o tratamento, que é repetido por duas a seis semanas ou mais.
O desbridamento acentuado é rápido. Durante o procedimento, o cirurgião usa instrumentos metálicos para examinar a ferida. O cirurgião corta o tecido velho e lava a ferida. Se você estiver recebendo um enxerto de pele, o cirurgião o colocará no lugar.
Freqüentemente, o desbridamento é repetido até a ferida cicatrizar. Dependendo da sua ferida, seu próximo procedimento pode ser um método diferente.
O desbridamento é doloroso?
O desbridamento biológico, enzimático e autolítico geralmente causa pouca dor, se houver.
O desbridamento mecânico e agudo pode ser doloroso.
Se você estiver recebendo desbridamento mecânico, poderá receber analgésicos.
Se você estiver recebendo um desbridamento acentuado, receberá anestesia local ou geral. A anestesia local irá entorpecer a ferida. A anestesia geral fará você adormecer, para que não sinta nada.
Às vezes, pode doer quando o curativo é trocado. Pergunte ao seu médico sobre medicamentos para dor e outras maneiras de gerenciar a dor.
Tratamento de feridas de desbridamento
É importante cuidar da sua ferida. Isso ajudará a curar e minimizar o risco de complicações.
Aqui está o que você pode fazer para proteger sua ferida durante o processo de cicatrização:
- Mude regularmente o curativo. Troque-o diariamente ou de acordo com as instruções do seu médico.
- Mantenha o curativo seco. Evite piscinas, banhos e banheiras de hidromassagem. Pergunte ao seu médico quando você pode tomar banho.
- Mantenha a ferida limpa. Sempre lave as mãos antes e depois de tocar na ferida.
- Não aplique pressão. Use almofadas especiais para evitar colocar peso em sua ferida. Se sua ferida estiver na perna ou no pé, você pode precisar de muletas.
O seu médico fornecerá instruções específicas sobre como cuidar de sua ferida.
Recuperação de cirurgia de desbridamento
Geralmente, a recuperação leva de 6 a 12 semanas.
A recuperação completa depende da gravidade, tamanho e localização da ferida. Também depende do método de desbridamento.
O seu médico determinará quando você pode voltar ao trabalho. Se o seu trabalho for fisicamente exigente ou envolver a área afetada, informe o seu médico.
O cuidado adequado da ferida é essencial para uma recuperação suave. Você também deveria:
- Comer saudável. Seu corpo precisa de nutrientes suficientes para curar.
- Evite fumar. Fumar dificulta que nutrientes e oxigênio cheguem à sua ferida. Isso retarda a cura. Fumar pode ser difícil, mas um médico pode ajudá-lo a criar um plano para parar de fumar ideal para você.
- Vá para compromissos de acompanhamento. Seu médico precisa verificar sua ferida e garantir que ela esteja se recuperando adequadamente.
Complicações do desbridamento
Como todos os procedimentos médicos, o desbridamento apresenta um risco de complicações.
Esses incluem:
- irritação
- sangrando
- dano ao tecido saudável
- reação alérgica
- dor
- infecção bacteriana
Apesar desses possíveis efeitos colaterais, os benefícios geralmente superam os riscos. Muitas feridas não podem curar sem desbridamento.
Quando consultar um médico
Preste atenção na sua ferida. Se você suspeitar de uma infecção, entre em contato com seu médico.
Os sinais de infecção incluem:
- dor crescente
- vermelhidão
- inchaço
- sangramento excessivo
- nova descarga
- mau cheiro
- febre
- arrepios
- náusea
- vômito
Se você recebeu anestesia geral, procure ajuda médica se tiver:
- tosse
- dificuldade para respirar
- dor no peito
- náusea severa
- vômito
O takeaway
Se sua ferida não estiver melhorando, você pode precisar de desbridamento. O procedimento ajuda a curar feridas removendo tecido morto ou infectado.
O desbridamento pode ser feito com larvas vivas, curativos especiais ou pomadas que amolecem os tecidos. O tecido antigo também pode ser cortado ou removido com uma força mecânica, como água corrente.
O melhor tipo de desbridamento depende da sua ferida. Muitas vezes, vários métodos são usados juntos.
A recuperação leva de 6 a 12 semanas. A prática de um bom tratamento de feridas ajudará sua ferida a se curar adequadamente. Ligue para o seu médico se você tiver dor crescente, inchaço ou outros sintomas novos durante a recuperação.
