Visão geral
A hidrocelectomia é um procedimento cirúrgico para reparar uma hidrocele, que é um acúmulo de líquido ao redor do testículo. Muitas vezes, uma hidrocele se resolve sem tratamento. No entanto, à medida que a hidrocele cresce, pode causar inchaço, dor e desconforto no escroto e pode precisar de reparo cirúrgico. Uma hidrocelectomia remove o fluido e diminui o tamanho do saco que anteriormente continha o fluido.
As hidroceles são muito comuns em crianças do sexo masculino, principalmente em recém-nascidos. Eles também ocorrem em cerca de 1% dos homens adultos, geralmente após os 40 anos.
Quem deve considerar a hidrocelectomia?
Uma hidrocele pode se formar no seu escroto, mas não incomodá-lo muito ou causar problemas médicos. Você pode tentar tomar analgésicos anti-inflamatórios vendidos sem receita e esperar para ver se o inchaço diminui. Muitas vezes, ele desaparece sozinho dentro de seis meses.
Se a hidrocele ficar grande o suficiente, pode precisar de reparo. Os sintomas que sugerem que você pode precisar considerar a cirurgia incluem:
- inchaço em um lado do escroto
- dor em um ou ambos os testículos
- peso desconfortável devido ao aumento do escroto
Preparando-se para a cirurgia
Antes da cirurgia, você fará exames de sangue e urina pré-operatórios padrão. Um médico ou enfermeiro explicará como a cirurgia funciona e se o cirurgião precisará implantar um tubo para drenar líquidos por um curto período de tempo após a cirurgia. Isso ajuda a prevenir a infecção e o acúmulo de líquido no escroto após a cirurgia.
Informe o seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos alimentares que você toma, incluindo suplementos de ervas. Alguns deles podem prejudicar sua função natural de coagulação e causar sangramento. O seu médico também precisa saber se você é alérgico a algum medicamento ou teve problemas com sangramento excessivo.
Alguns dias antes da cirurgia, você deve parar de tomar medicamentos que possam afetar a coagulação do sangue, como aspirina (Bufferin), varfarina (Coumadin) e clopidogrel (Plavix).
Siga as instruções do seu médico para comer e beber. É provável que você seja instruído a não beber ou comer pelo menos seis horas antes da cirurgia.
Como é realizada uma hidrocelectomia?
A hidrocelectomia é tipicamente um procedimento ambulatorial. Geralmente, requer anestesia geral, o que significa que você ficará completamente inconsciente para a cirurgia. Você terá um tubo inserido na garganta para regular sua respiração.
Antes da cirurgia, você terá uma linha intravenosa no braço para fornecer líquidos e qualquer medicamento necessário.
Em uma hidrocelectomia padrão, o cirurgião faz uma pequena incisão no escroto e usa sucção para drenar a hidrocele.
O reparo também pode ser feito como um procedimento minimamente invasivo, usando um laparoscópio, um tubo com uma pequena câmera no final. Permite ao cirurgião ver o interior do escroto em um monitor de vídeo externo. Pequenos instrumentos podem ser inseridos através da incisão "buraco da fechadura" para executar o reparo.
Existem complicações?
Complicações são extremamente raras. Entre em contato com seu médico imediatamente se notar sinais de infecção, como:
- vermelhidão ou sensação de calor no local da cirurgia
- dor crescente
- fluido com cheiro ruim vazando da ferida cirúrgica
- inchaço crescente
- febre
Outras possíveis complicações incluem sangramento excessivo, coágulos sanguíneos, danos próximos ao testículo que podem afetar sua fertilidade e complicações da anestesia.
Alternativas à cirurgia
Inserir uma agulha na hidrocele e retirar o líquido (aspiração) é uma alternativa à cirurgia. Depois de remover o líquido, o médico injeta um produto químico dentro do saco (escleroterapia) ao redor do testículo. Isso ajuda a impedir que o fluido se acumule novamente.
Em um estudo recente de 29 homens com 50 e poucos anos, a aspiração e a escleroterapia corrigiram a hidrocele em 84% dos casos. Mas a hidrocele pode voltar dentro de meses, exigindo outra rodada de aspiração e escleroterapia.
A cirurgia é o reparo mais duradouro, com uma taxa de recorrência de hidrocele muito menor.
Recuperação após hidrocelectomia
Uma hidrocelectomia normalmente leva cerca de meia hora. Você geralmente pode ir para casa no mesmo dia. Você precisará de alguém para levá-lo para casa. O médico pode instalar um pequeno tubo no seu escroto para permitir a drenagem de líquidos.
Imediatamente após a cirurgia, você será levado para uma sala de recuperação para observação até que seja seguro voltar para casa. Se você recebeu anestesia geral, pode sentir-se sedado e enjoado, e sua garganta pode estar dolorida pelo tubo respiratório.
Você agendará uma consulta de acompanhamento em algumas semanas para que seu médico possa verificar a cura adequada e possíveis sinais de infecção ou outras complicações.
Em casa, espere inchaço e dor por alguns dias. Durante esse período, seu escroto será enfaixado. Usar um jockstrap para apoiar o escroto reduz o desconforto.
Nos primeiros dias, aplique compressas frias por 10 a 15 minutos de cada vez para reduzir o inchaço e a dor. Aprenda a fazer sua própria compressa fria em casa. Você pode tomar banho se a área enfaixada estiver coberta para evitar que ela fique encharcada. Não tome banho, nade ou sente-se em uma banheira de hidromassagem até a ferida cicatrizar. Seu escroto pode permanecer inchado por até um mês.
Não levante pesos pesados e evite exercícios vigorosos durante a recuperação. Você será aconselhado a não fazer sexo por até seis semanas. Não dirija enquanto estiver tomando medicamentos analgésicos sedativos.
Outlook
A hidrocelectomia geralmente é bem-sucedida e complicações graves são muito raras. Outra hidrocele pode se formar após a cirurgia, exigindo tratamento adicional, mas isso não é comum. Entre em contato com seu médico imediatamente se você começar a sentir inchaço e dor no escroto novamente.
