O que é o ESS?
A escala de sonolência de Epworth (ESS) é um questionário autoaplicável que é rotineiramente usado pelos médicos para avaliar a sonolência diurna. A pessoa que preenche o questionário avalia a probabilidade de cochilar durante o dia em diferentes situações.
O ESS foi desenvolvido em 1990 pelo médico australiano Murray Johns e recebeu o nome do Epworth Sleep Center que ele estabeleceu em 1988.
O questionário foi criado para adultos, mas tem sido utilizado com sucesso em vários estudos com adolescentes. Uma versão modificada - o ESS-CHAD - foi criada para crianças e adolescentes. Esta versão é semelhante à ESS adulta, mas as instruções e atividades foram alteradas ligeiramente para torná-la mais relacionável com crianças e adolescentes e mais fácil de entender.
A sonolência diurna pode ser um sinal de um distúrbio do sono ou de uma condição médica subjacente. O questionário pode ser usado para ajudar seu médico a diagnosticar um distúrbio do sono ou a monitorar sua resposta ao tratamento.
Onde encontrar o questionário
O ESS consiste em oito perguntas. Você deve avaliar suas chances habituais de cochilar ou adormecer enquanto se envolve em atividades diferentes em uma escala de 0 a 3. As atividades incluídas no questionário são:
- sentado e lendo
- assistindo TV
- sentado inativo em um local público, como uma reunião ou teatro
- andando como passageiro em um carro por uma hora sem pausa
- deitado para descansar à tarde, quando as circunstâncias o permitirem
- sentado e conversando com alguém
- sentado em silêncio depois de um almoço sem álcool
- sentado em um carro, parou por alguns minutos no trânsito
Essas atividades variam em termos de sonoridade, termo introduzido pelo criador do ESS. Descreve como diferentes posturas e atividades afetam sua prontidão para adormecer.
Suas pontuações fornecem estimativas da probabilidade de você adormecer durante situações de rotina em sua vida diária. Quanto maior sua pontuação, maior sua sonolência diurna.
Você pode fazer o download do questionário ESS da America Sleep Apnea Association ou da Division of Sleep da Harvard Medical School.
Cálculo de pontuação
Cada uma das atividades listadas tem uma pontuação atribuída de 0 a 3 que indica a probabilidade de uma pessoa adormecer durante a atividade:
- 0 = nunca cochilaria
- 1 = pequena chance de cochilar
- 2 = chance moderada de cochilando
- 3 = alta chance de cochilando
Sua pontuação total pode variar de 0 a 24. Uma pontuação maior está associada ao aumento da sonolência.
interpretação de resultados
A seguir, mostramos como sua pontuação é interpretada:
- 0 a 10 = faixa normal de sonolência em adultos saudáveis
- 11 a 14 = sonolência leve
- 15 a 17 = sonolência moderada
- 18 a 24 = sonolência grave
Condições que o ESS pode indicar
Uma pontuação igual ou superior a 11 representa sonolência diurna excessiva, que pode ser um sinal de distúrbio do sono ou condição médica. Se você marcar 11 ou mais, seu médico poderá recomendar que você procure um especialista em sono.
A seguir estão algumas condições que podem causar sonolência diurna excessiva.
- hipersonia, que é sonolência diurna excessiva mesmo após uma longa noite de sono
- apneia do sono, na qual você para de respirar involuntariamente por breves períodos durante o sono
- narcolepsia, um distúrbio neurológico que causa ataques do sono nos quais uma pessoa pode cair e acordar do sono REM a qualquer hora do dia durante qualquer atividade
Sonolência diurna excessiva também pode ser causada por:
- condições médicas, como câncer e doença de Parkinson
- condições de saúde mental, como depressão
- certos medicamentos, incluindo anti-histamínicos, antidepressivos e drogas adrenérgicas
- uso de drogas e álcool
Pesquisa sobre precisão
A validade da ESE foi estabelecida em vários estudos e em correlação com testes objetivos de sonolência, como o teste de latência do sono múltiplo (MSLT). Embora tenha demonstrado ser uma maneira confiável de medir a sonolência diurna, há evidências de que pode não ser um preditor confiável de distúrbios do sono, como apneia do sono e narcolepsia.
O teste provou ser uma ferramenta de triagem eficaz, mas não deve ser usado como ferramenta de diagnóstico por si só. Isso ocorre porque não é possível distinguir quais distúrbios ou fatores do sono causam propensão ao sono de uma pessoa. O questionário também é autoadministrado, portanto, as pontuações são baseadas em relatórios subjetivos.
Um estudo de 2013 analisou se o questionário administrado por um médico, em vez de autoadministrado, era mais preciso em pessoas com suspeita de apneia obstrutiva do sono.
Os resultados mostraram que os escores administrados pelo médico eram mais precisos. Isso sugere que ter um médico para administrar o questionário pode tornar a ESS mais confiável na previsão da apneia do sono.
Agindo
O ESS não é uma ferramenta de diagnóstico e não pode diagnosticar um distúrbio do sono. O questionário deve ser usado como uma ferramenta de triagem para ajudar seu médico a determinar se você precisa ou não de mais testes, como um encaminhamento para um estudo do sono.
Existem outros fatores que podem influenciar seus resultados e fazer com que sua pontuação seja mais alta, como insônia ocasional.
Se você estiver preocupado com a qualidade do seu sono ou preocupado com um distúrbio do sono, consulte seu médico, independentemente do que a sua auto-avaliação revelar.
