O que é um transplante de coração?
Um transplante de coração é um procedimento cirúrgico usado para tratar os casos mais graves de doença cardíaca. Esta é uma opção de tratamento para pessoas que estão nos estágios finais da insuficiência cardíaca. Medicamentos, mudanças no estilo de vida e procedimentos menos invasivos não foram bem-sucedidos. As pessoas devem atender a critérios específicos para serem consideradas candidatas ao procedimento.
Candidatura para transplantes de coração
Candidatos a transplante cardíaco são aqueles que sofreram doença cardíaca ou insuficiência cardíaca devido a uma variedade de causas, incluindo:
- um defeito congênito
- doença arterial coronária
- disfunção ou doença valvar
- um músculo cardíaco enfraquecido ou cardiomiopatia
Mesmo se você tiver uma dessas condições, ainda existem mais fatores usados para determinar sua candidatura. O seguinte também será considerado:
- Sua idade. A maioria dos possíveis receptores cardíacos deve ter menos de 65 anos de idade.
- Sua saúde geral. A falência de múltiplos órgãos, o câncer ou outras condições médicas graves podem tirar você de uma lista de transplantes.
- Sua atitude. Você deve se comprometer a mudar seu estilo de vida. Isso inclui exercícios, alimentação saudável e parar de fumar, se você fuma.
Se você estiver determinado a ser o candidato ideal para um transplante de coração, será colocado em uma lista de espera até que um coração doador que corresponda ao seu tipo de sangue e tecido esteja disponível.
Estima-se que 2.000 corações de doadores sejam disponibilizados nos Estados Unidos a cada ano. No entanto, aproximadamente 3.000 pessoas estão em uma lista de espera de transplante de coração a qualquer momento, de acordo com a Universidade de Michigan. Quando um coração é encontrado para você, a cirurgia é realizada o mais rápido possível enquanto o órgão ainda é viável. Isso geralmente ocorre dentro de quatro horas.
Qual é o procedimento?
A cirurgia de transplante de coração dura aproximadamente quatro horas. Durante esse período, você será colocado em uma máquina coração-pulmão para manter o sangue circulando por todo o corpo.
Seu cirurgião removerá seu coração, deixando intactas as aberturas das veias pulmonares e a parede traseira do átrio esquerdo. Eles farão isso para prepará-lo para receber o novo coração.
Depois que o médico costurar o coração do doador no lugar e o coração começar a bater, você será removido da máquina coração-pulmão. Na maioria dos casos, o novo coração começará a bater assim que o fluxo sanguíneo for restaurado. Às vezes, é necessário um choque elétrico para provocar um batimento cardíaco.
Como é a recuperação?
Após o término da cirurgia, você será levado à unidade de terapia intensiva (UTI). Você será constantemente monitorado, administrado analgésicos e equipado com tubos de drenagem para remover o excesso de líquido da cavidade torácica.
Após o primeiro dia ou dois após o procedimento, você provavelmente será transferido da UTI. No entanto, você permanecerá no hospital enquanto continua a se curar. As internações hospitalares variam de uma a três semanas, com base na sua taxa individual de recuperação.
Você será monitorado quanto a infecção e o gerenciamento de medicamentos começará. Medicamentos anti-rejeição são cruciais para garantir que seu corpo não rejeite seu órgão doador. Você pode ser encaminhado para uma unidade ou centro de reabilitação cardíaca para ajudá-lo a se adaptar à sua nova vida como receptor de transplante
A recuperação de um transplante de coração pode ser um processo longo. Para muitas pessoas, uma recuperação completa pode durar até seis meses.
Acompanhamento após a cirurgia
As consultas frequentes de acompanhamento são cruciais para a recuperação e o manejo a longo prazo de um transplante de coração. Sua equipe médica realizará análises sanguíneas, biópsias cardíacas através de cateterismo e ecocardiogramas mensalmente durante o primeiro ano após a operação para garantir que seu novo coração esteja funcionando corretamente.
Seus medicamentos imunossupressores serão ajustados, se necessário. Você também será perguntado se teve algum dos possíveis sinais de rejeição, incluindo:
- febre
- fadiga
- falta de ar
- ganho de peso devido à retenção de líquidos
- produção de urina reduzida
Relate quaisquer alterações em sua saúde à sua equipe cardíaca, para que sua função cardíaca possa ser monitorada, se necessário. Uma vez que um ano se passou após o transplante, sua necessidade de monitoramento frequente diminuirá, mas você ainda precisará de testes anuais.
Se você é mulher e deseja iniciar uma família, consulte seu cardiologista. A gravidez é segura para pessoas que fizeram um transplante de coração. No entanto, as gestantes com doenças cardíacas preexistentes ou que foram submetidas a um transplante são consideradas de alto risco. Eles podem experimentar uma maior chance de complicações relacionadas à gravidez e um maior risco de rejeição de órgãos.
Qual é a perspectiva?
Receber um novo coração pode melhorar consideravelmente sua qualidade de vida, mas você precisa cuidar bem dele. Além de tomar medicamentos antirejeção diários, você precisará seguir uma dieta e estilo de vida saudáveis para o coração, conforme prescrito pelo seu médico. Isso inclui não fumar e se exercitar regularmente, se você puder.
As taxas de sobrevivência para pessoas que fizeram um transplante cardíaco variam de acordo com seu estado geral de saúde, mas as médias permanecem altas. A rejeição é a principal causa de uma vida útil reduzida. A Clínica Mayo estima que a taxa de sobrevivência geral nos Estados Unidos é de cerca de 88% após um ano e 75% após cinco anos.
