O que é demência por infarto múltiplo?
A demência com múltiplos enfartes (MID) é um tipo de demência vascular. Ocorre quando uma série de pequenos derrames causa perda da função cerebral. Um acidente vascular cerebral, ou infarto cerebral, ocorre quando o fluxo sanguíneo para qualquer parte do cérebro é interrompido ou bloqueado. O sangue transporta oxigênio para o cérebro e, sem oxigênio, o tecido cerebral morre rapidamente.
A localização do dano no acidente vascular cerebral determina o tipo de sintomas que ocorrem. O MID pode causar perda de memória e função cognitiva e iniciar problemas psicológicos. O tratamento se concentra no controle dos sintomas e na redução do risco de derrames futuros.
Reconhecendo os sintomas da demência multi-infarto
Os sintomas da MID podem aparecer gradualmente ao longo do tempo ou podem ocorrer repentinamente após um acidente vascular cerebral. Algumas pessoas parecem melhorar e depois declinar novamente depois de terem mais pequenos movimentos.
Sintomas precoces
Os primeiros sintomas de demência incluem:
- se perder em lugares familiares
- tendo dificuldade em executar tarefas rotineiras, como pagar as contas
- tendo dificuldade em lembrar palavras
- extraviando coisas
- perdendo o interesse pelas coisas que você gostava
- experimentando mudanças de personalidade
Sintomas posteriores
Sintomas mais óbvios aparecem à medida que a demência progride. Estes podem incluir:
- mudanças nos padrões de sono
- alucinações
- dificuldade em tarefas básicas, como vestir e preparar refeições
- delírios
- depressão
- julgamento pobre
- retraimento social
- perda de memória
Quais são as causas da demência com múltiplos infartos?
MID é causado por uma série de pequenos traços. Um acidente vascular cerebral, ou infarto, é a interrupção ou bloqueio do fluxo sanguíneo para qualquer parte do cérebro. O termo "infarto múltiplo" significa muitos golpes e muitas áreas de dano. Se o fluxo sanguíneo for interrompido por mais de alguns segundos, as células cerebrais podem morrer por falta de oxigênio. Esse dano é geralmente permanente.
Um derrame pode ser silencioso, o que significa que afeta uma área tão pequena do cérebro que passa despercebida. Com o tempo, muitos movimentos silenciosos podem levar ao MID. Grandes derrames que causam sintomas físicos e neurológicos visíveis também podem levar à MID.
Quais são os fatores de risco para MID?
A MID geralmente ocorre em pessoas de 55 a 75 anos e é mais comum em homens do que em mulheres.
Condições médicas
As condições médicas que aumentam o risco de MID incluem:
- fibrilação atrial, que é um batimento cardíaco irregular e rápido que cria estagnação que pode levar a coágulos sanguíneos
- traços anteriores
- insuficiência cardíaca
- declínio cognitivo antes de um derrame
- pressão alta
- diabetes
- aterosclerose ou endurecimento das artérias
Fatores de risco para o estilo de vida
A seguir, são apresentados os fatores de risco para o estilo de vida do MID:
- fumar
- álcool
- um baixo nível de educação
- uma dieta pobre
- pouca ou nenhuma atividade física
Como o MID é diagnosticado?
Não há um teste específico que possa determinar o MID. Cada caso de MID é diferente. A memória pode ser seriamente prejudicada em uma pessoa e apenas levemente prejudicada em outra pessoa.
O diagnóstico geralmente é feito com base em:
- um exame neurológico
- uma história de declínio mental gradual
- Tomografia computadorizada ou ressonância magnética que detalham pequenas áreas de tecido que morreram por falta de suprimento sanguíneo
- excluir outras causas orgânicas de demência, como colesterol alto, diabetes, pressão alta ou estenose carotídea
Testes de imagem
Os exames de imagem radiológica podem incluir:
- Tomografias computadorizadas do seu cérebro
- Ressonância magnética do seu cérebro
- um eletroencefalograma, que é uma medida da atividade elétrica do cérebro
- um doppler transcraniano, que permite ao seu médico medir a velocidade do fluxo sanguíneo através dos vasos sanguíneos do seu cérebro
Excluindo outras causas de demência
O seu médico também pode solicitar exames para descartar outras condições que podem causar ou contribuir para demência, como
- anemia
- um tumor cerebral
- uma infecção crônica
- depressão
- doença da tireóide
- uma deficiência de vitamina
- intoxicação por drogas
Como o MID é tratado?
O tratamento será adaptado às suas necessidades individuais. A maioria dos planos de tratamento inclui mudanças de medicamentos e estilo de vida.
Medicamento
Os medicamentos podem incluir:
- memantina
- nimodipina
- hydergine
- ácido fólico
- CDP-colina
- inibidores seletivos da recaptação de serotonina, que são antidepressivos que também podem ajudar os neurônios a crescer e restabelecer conexões no cérebro
- bloqueadores dos canais de cálcio para função cognitiva a curto prazo
- inibidores da enzima de conversão da angiotensina para baixar a pressão arterial
Terapias alternativas
Os suplementos de ervas cresceram em popularidade como tratamentos para MID. No entanto, não há estudos suficientes para provar que seu uso é bem-sucedido. Exemplos de suplementos de ervas que estão sendo estudados atualmente para uso no tratamento de MID incluem:
- Artemisia absinthium, ou absinto, que é usado para melhorar a função cognitiva
- Melissa officinalis, ou erva-cidreira, usada para restaurar a memória
- Bacopa monnieri, ou hissopo da água, usado para melhorar a memória e a função intelectual
Certifique-se de discutir estes suplementos com seu médico antes de tomá-los, pois eles podem interferir com outros medicamentos.
Outras opções de tratamento incluem exercícios regulares para aumentar a força muscular, treinamento cognitivo para recuperar a função mental e reabilitação para problemas de mobilidade.
Qual é o Outlook de longo prazo para MID?
MID não tem cura. Medicamentos e treinamento cognitivo podem ajudar a preservar a função mental. A velocidade e o avanço da demência variam. Algumas pessoas morrem logo após um diagnóstico de MID e outras sobrevivem por anos.
Como o MID pode ser evitado?
Não há evidências de nenhuma medida eficaz para evitar MID. Como em muitas condições, o melhor método de prevenção é cuidar do seu corpo. Você deve:
- Visite o médico regularmente.
- Coma uma dieta balanceada.
- Comece ou mantenha um programa regular de exercícios.
- Garanta um bom controle da pressão arterial.
- Manter controle diabético.
