O que é litotripsia?
A litotripsia é um procedimento médico usado para tratar certos tipos de pedras nos rins e pedras em outros órgãos, como a vesícula biliar ou o fígado.
As pedras nos rins ocorrem quando minerais e outras substâncias na urina cristalizam nos rins, formando massas sólidas ou pedras. Estes podem consistir em pequenos cristais de arestas vivas ou formações mais suaves e pesadas que se assemelham a rochas polidas de rios. Eles geralmente saem do seu corpo naturalmente durante a micção.
No entanto, às vezes seu corpo não pode passar por formações maiores através da micção. Isso pode levar a danos nos rins. Pessoas com pedras nos rins podem apresentar sangramento, dor intensa ou infecções do trato urinário. Quando as pedras começam a causar esses tipos de problemas, seu médico pode sugerir litotripsia.
Como funciona a litotripsia?
A litotripsia usa ondas sonoras para quebrar grandes pedras nos rins em pedaços menores. Essas ondas sonoras também são chamadas de ondas de choque de alta energia. A forma mais comum de litotripsia é a litotripsia extracorpórea por onda de choque (ESWL).
Extracorpóreo significa "fora do corpo". Nesse caso, refere-se à fonte das ondas de choque. Durante a ESWL, uma máquina especial chamada litotripter gera as ondas de choque. As ondas viajam para o seu corpo e quebram as pedras.
ESWL existe desde o início dos anos 80. Ele rapidamente substituiu a cirurgia como o tratamento de escolha para pedras nos rins maiores. A ESWL é um procedimento não invasivo, o que significa que não requer cirurgia. Procedimentos não invasivos são geralmente mais seguros e fáceis de recuperar do que procedimentos invasivos.
A litotripsia leva cerca de 45 minutos a uma hora para ser realizada. Provavelmente, você receberá alguma forma de anestesia (local, regional ou geral) para não sentir dor.
Após o procedimento, os detritos de pedra são removidos dos rins ou do ureter, o tubo que leva do rim à bexiga, através da micção.
Como se preparar para a litotripsia
É importante informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos prescritos, medicamentos sem receita ou suplementos que você toma. Certos medicamentos, como aspirina (Bufferin), ibuprofeno (Advil) e varfarina (Coumadin) ou outros anticoagulantes, podem interferir na capacidade do seu sangue de coagular adequadamente.
Seu médico provavelmente pedirá que você pare de tomar esses medicamentos bem antes do procedimento. No entanto, não pare de tomar medicamentos prescritos, a menos que o seu médico o instrua.
Algumas pessoas têm litotripsia sob anestesia local, que entorpece a área para prevenir a dor. No entanto, a maioria das pessoas realiza o procedimento sob anestesia geral, o que as faz dormir durante o procedimento. Se você estiver sob anestesia geral, seu médico poderá pedir para você não beber ou comer nada por pelo menos seis horas antes do procedimento.
Se você estiver recebendo ESWL sob anestesia geral, planeje que um amigo ou membro da família o leve para casa após o procedimento. A anestesia geral pode deixá-lo sonolento após a litotripsia, portanto você não deve dirigir até que os efeitos se esgotem completamente.
O que esperar durante a litotripsia
A litotripsia geralmente é feita em nível ambulatorial. Isso significa que você irá ao hospital ou clínica no dia do procedimento e sairá no mesmo dia.
Antes do procedimento, você veste uma bata de hospital e se deita em uma mesa de exame em cima de uma almofada macia e cheia de água. É aqui que você permanece enquanto o procedimento é realizado. Você recebe remédios para sedar você e antibióticos para combater infecções.
Durante a litotripsia, as ondas de choque de alta energia passam pelo seu corpo até atingir as pedras nos rins. As ondas quebram as pedras em pedaços muito pequenos que podem ser facilmente passados pelo seu sistema urinário.
Após o procedimento, você passará cerca de duas horas em recuperação antes de ser enviado para casa. Em alguns casos, você pode ser hospitalizado durante a noite. Planeje passar um a dois dias descansando em casa após o procedimento. Também é uma boa idéia beber muita água por várias semanas após a litotripsia. Isso ajudará seus rins a eliminar quaisquer fragmentos de pedra restantes.
Riscos da litotripsia
Como a maioria dos procedimentos, alguns riscos estão envolvidos na litotripsia.
Você pode ter sangramento interno e precisar de uma transfusão de sangue. Você pode desenvolver infecção e até danos nos rins quando um fragmento de pedra bloqueia o fluxo de urina dos rins. O procedimento pode danificar seus rins e eles podem não funcionar tão bem após o procedimento.
Possíveis complicações graves podem incluir pressão alta ou insuficiência renal.
Perspectivas de longo prazo para pessoas com pedras nos rins
A perspectiva é geralmente boa para pessoas com pedras nos rins. A recuperação pode variar dependendo do número e tamanho das pedras, mas a litotripsia geralmente pode removê-las completamente. Em alguns casos, tratamentos adicionais podem ser necessários. Embora a litotripsia funcione muito bem para a maioria das pessoas, há uma chance de que as pedras retornem.
